不是光咳，也不是嗽，你知道什么是咳嗽嗎?

　　咳嗽是指以咳嗽或伴咳痰為臨床主證的疾病。中醫(yī)臨床上將有聲無(wú)痰稱為咳，有痰無(wú)聲稱為嗽，有痰有聲稱為咳嗽。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等疾病發(fā)展過(guò)程中如見(jiàn)到咳嗽，可參考下面咽喉科主任講的方法治療。

　　哪些原因可以導(dǎo)致咳嗽呢?

　　總體來(lái)說(shuō)，咳嗽既可因外來(lái)邪氣如風(fēng)、寒、熱、燥等侵襲，又可因內(nèi)在臟腑功能失調(diào)影響到肺致使肺氣上逆，引發(fā)咳嗽。

　　咳嗽容易與哪些疾病混淆呢?

　　與喘證的鑒別：喘證主要表現(xiàn)在呼吸困難，甚則張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為特征。當(dāng)咳嗽日久不愈時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)榇C;

　　與肺癰(即肺組織化膿癥)的鑒別：肺癰也有咳嗽，但除此以外還有胸痛、發(fā)熱、咳吐大量腥臭膿血痰為特征，這需與咳嗽區(qū)別;

　　與肺癆(即肺結(jié)核)的鑒別：肺癆的主癥為咳嗽，咯血，潮熱，盜汗，身體逐漸消瘦為特征，是一種傳染性的慢性虛損疾患，而咳嗽不具有傳染性，也無(wú)肺癆的其他癥狀。

　　風(fēng)寒咳嗽

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽聲重，咳痰清稀、色白，鼻塞，流清涕，打噴嚏，頭痛，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，肢體酸楚，苔薄白，脈浮或浮緊。

　　治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

　　【代表方劑】三拗湯合止嗽散(麻黃、杏仁、甘草、紫菀、百部、桔梗、白前、荊芥、陳皮)。

　　【推薦中成藥】通宣理肺顆粒(片、丸)，復(fù)方川貝精片。

　　風(fēng)熱咳嗽

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲音啞，咽干痛癢，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃，鼻流黃涕，口渴喜飲，惡風(fēng)，身熱，咳時(shí)汗出，頭痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　【代表方劑】桑菊飲(桑葉、菊花、桔梗、杏仁、連翹、蘆根、薄荷、甘草)

　　【推薦中成藥】蛇膽川貝液或急支糖漿。

　　痰濕咳嗽

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽痰多、咳聲重濁、痰白黏膩或稠厚或稀薄、每于晨間咳痰尤甚、痰出則咳緩，胸悶，脘痞，惡心欲吐，大便時(shí)溏，苔白膩，脈濡滑。

　　治法：燥濕化痰，理氣止咳。

　　【代表方劑】二陳湯合三子養(yǎng)親湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草、白芥子、蘇子、萊菔子)。

　　【推薦中成藥】橘紅痰咳顆粒(液)或二陳丸。

　　痰熱咳嗽

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲、痰多、質(zhì)黏厚或稠黃、咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，面赤，口干欲飲，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，肅肺止咳。

　　【代表方劑】清金化痰湯(黃芩、梔子、知母、桑白皮、瓜蔞仁、浙貝母、麥冬、橘紅、茯苓、桔梗、甘草)。

　　【推薦中成藥】祛痰靈口服液、清氣化痰丸、橘紅顆粒(膠囊、片)。氣虛咳嗽

　　臨床表現(xiàn)：咳而無(wú)力，痰白清稀，面色不華，氣短懶言，語(yǔ)聲低微，自汗怕冷，舌淡嫩邊齒痕，脈緩無(wú)力。

　　治法：健脾補(bǔ)肺，益氣化痰。

　　【代表方劑】六君子湯(陳皮、半夏、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草)。

　　【推薦中成藥】六君子丸或潤(rùn)肺膏。

　　陰虛咳嗽

　　臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱，手足心熱，盜汗，口干咽燥，日漸消瘦，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳。

　　【代表方劑】沙參麥冬湯(沙參、麥冬、白扁豆、桑葉、玉竹、天花粉、甘草)。

　　【推薦中成藥】養(yǎng)陰清肺口服液(糖漿、膏、顆粒、丸)或百合固金口服液(顆粒、丸)

　　燥邪咳嗽

　　因燥邪可分為溫燥和涼燥兩種類型?？滔聲r(shí)節(jié)正處于秋季，為燥邪犯病的多發(fā)季節(jié)。為此，特將燥邪所致的咳嗽分開(kāi)論述。

　　·溫燥咳嗽

　　臨床表現(xiàn)：干咳，連聲作嗆，無(wú)痰或痰少而黏帶有血絲，鼻唇干燥，咽干而痛，頭痛，微寒，身熱，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃、干而少津，脈浮數(shù)或略數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。

　　【代表方劑】桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、浙貝母、梔子、豆豉、梨皮)。

　　【推薦中成藥】蜜煉川貝枇杷膏或二母寧嗽片(丸)。

　　涼燥咳嗽

　　臨床表現(xiàn)：干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥，惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而干，脈

　　治法：疏風(fēng)散寒，潤(rùn)肺止咳。

　　【代表方劑】杏蘇散(杏仁、蘇葉、前胡、桔梗、枳殼、半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗)。

　　【推薦中成藥】杏蘇止咳顆粒。