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一、疾病簡(jiǎn)介

炎性腸病（IBD）一般是指潰瘍性結(jié)腸炎（UC）與克羅恩?。–D）這兩種疾病。

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種病變主要限于結(jié)直腸黏膜與黏膜下層的炎癥性疾病，以潰瘍?yōu)橹?，多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，但可向近端擴(kuò)展，遍及整個(gè)大腸。發(fā)病多見(jiàn)于20-40歲青中年，亦可見(jiàn)于兒童與老年人，病情多反復(fù)發(fā)作，呈慢性病程。

二、臨床表現(xiàn)

腸道癥狀

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的臨床表現(xiàn)以腹瀉、便血和腹痛為主。輕癥者每日排便2~4次，便血輕或無(wú)；重癥者可每日排便10次以上，膿血顯見(jiàn)。
全身癥狀

中、重型患者活動(dòng)期常有低到中度發(fā)熱，少數(shù)可出現(xiàn)高熱或毒血癥癥狀，重癥或病情持續(xù)活動(dòng)可出現(xiàn)衰弱、消瘦、貧血等表現(xiàn)。

三、檢查及診斷

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）主要基于臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡檢查和活檢特點(diǎn)等作出診斷。

四、治療藥物

5-氨基水楊酸（5-ASA）制劑是治療輕、中度UC的主要藥物，口服新型5-ASA制劑以美沙拉嗪腸溶劑型為主，口服后抵達(dá)結(jié)腸部位釋放出活性成分——美沙拉嗪，抑制炎癥介質(zhì)(前列腺素、白三烯)的生物合成和釋放而發(fā)揮抗炎作用。

美沙拉嗪腸溶藥物(口服)

適用于潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期的治療、預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療以及克羅恩病急性發(fā)作期的治療）

美沙拉嗪栓

（適用于直腸乙狀結(jié)腸型UC治療）

美沙拉秦灌腸液

（適用于直腸乙狀結(jié)腸型UC治療）

美沙拉秦灌腸液
(莎爾福)

其他5-ASA制劑

（適用于輕度至中度急、慢性潰瘍性結(jié)腸炎）

柳氮磺吡啶腸溶片(信誼)
葉酸片

（備注：用量以處方為準(zhǔn)）

五、日常護(hù)理及飲食

均衡飲食

1患者飲食要清淡、容易消化,少食多餐,忌辛辣刺激性食物；

2主食宜精細(xì)，如精制米面等；禁用粗制糧食，以免增加腸道負(fù)擔(dān)和損害；副食可選用瘦肉、魚(yú)、雞、蛋等作為提供蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，活動(dòng)期要限制牛乳；

3不吃脹氣食物，如黃豆、蔥頭等，蔬菜可選用山藥、胡蘿卜等含粗纖維少的塊根類(lèi)食物。
合理補(bǔ)充維生素

1如患者發(fā)生末端回腸病變，要格外補(bǔ)充維生素B12

2如有貧血情況，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵等一些電解質(zhì)；

3如有鈣質(zhì)的流失，補(bǔ)鈣和維生素D則非常必要。

3如患者服用柳氮磺吡啶藥物，對(duì)葉酸代謝會(huì)有影響，要額外補(bǔ)充葉酸。

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