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關(guān)節(jié)型銀屑病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何區(qū)別

2014-09-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:怎樣區(qū)別銀屑病性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅是患者所關(guān)心的間題,也是醫(yī)師們長(zhǎng)期注意的一個(gè)問(wèn)題?,F(xiàn)在,醫(yī)師們已積累了大量的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室研究資料,使它們?cè)谝话闱闆r下被區(qū)別開(kāi)來(lái)已不再是難事。

  當(dāng)關(guān)節(jié)病變和銀屑病皮損同時(shí)或先后發(fā)生的時(shí)候,怎樣區(qū)別銀屑病性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?這不僅是患者所關(guān)心的間題,也是醫(yī)師們長(zhǎng)期注意的一個(gè)問(wèn)題?,F(xiàn)在,醫(yī)師們已積累了大量的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室研究資料,使它們?cè)谝话闱闆r下被區(qū)別開(kāi)來(lái)已不再是難事。

  銀屑病性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)有以下6點(diǎn):(1)患者大多數(shù)都是男性;(2)發(fā)炎的關(guān)節(jié)多為遠(yuǎn)端指(趾)關(guān)節(jié),但腕、肘、肩、膝、踝等大關(guān)節(jié)也可以發(fā)病。特點(diǎn)是發(fā)病的關(guān)節(jié)常是單側(cè)的,不對(duì)稱的;(3)關(guān)節(jié)的疼痛比較固定,如果一個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病,除非它的炎癥消退,否則疼痛就不會(huì)消失;(4)關(guān)節(jié)炎的癥狀,常隨著皮損的消長(zhǎng)而減輕或加重;(5)X線拍片檢查,可見(jiàn)發(fā)炎的關(guān)節(jié)間隙變窄甚至消失,關(guān)節(jié)面出現(xiàn)象被蟲(chóng)咬過(guò)一樣的缺損,關(guān)節(jié)的骨質(zhì)可變得致密,并呈毛玻璃狀,有些末節(jié)指骨的近端增生,變得粗大,使遠(yuǎn)端顯得又細(xì)又尖;(6)抽血查類風(fēng)濕因子,絕大多數(shù)都呈陰性反應(yīng)。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在這6點(diǎn)上與銀屑病性關(guān)節(jié)炎常常不同:

  (1)患者大多數(shù)都是女性;(2)發(fā)炎的關(guān)節(jié)多為近端指(趾)關(guān)節(jié),各大關(guān)節(jié)也可以發(fā)炎,且通常都是兩側(cè)對(duì)稱的;(3)關(guān)節(jié)的腫痛呈游走性,也就是腫痛的關(guān)節(jié)是經(jīng)常變化的、不固定的;(4)關(guān)節(jié)腫痛的癥狀和銀屑病皮損減輕或加重通常是沒(méi)有明顯關(guān)系的;(5)X線拍片檢查,可發(fā)現(xiàn)病變關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有普遍性的疏松,而且極少有骨質(zhì)增生;(6)抽血查類風(fēng)濕因子,絕大多數(shù)都呈陽(yáng)性反應(yīng)。

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