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治療膿皰型銀屑病過(guò)程中,需做哪些檢查?

2014-09-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:膿皰型銀屑病本身可發(fā)生低蛋白血癥、低鈣血癥、高脂血癥、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉加快、肝酶升高等實(shí)驗(yàn)室檢查異常,因此監(jiān)測(cè)以上指標(biāo),既可以評(píng)估疾病的進(jìn)展,亦可以及時(shí)防治藥物的毒副作用。

  維甲酸類(lèi)藥物可使血脂升高,少數(shù)病例肝轉(zhuǎn)酶增高,用藥期間要隨訪肝功能及血脂,尤其是有心血管疾病基礎(chǔ)的患者,更應(yīng)警惕血脂異??赡軐?dǎo)致心,腦血管意外事件。長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起骨質(zhì)疏松、骨骺閉鎖、骨膜增生、韌帶肌腱鈣化、骨生成遲緩等,影響兒童的生長(zhǎng)和發(fā)育。故兒童和青少年長(zhǎng)期應(yīng)用需每6-12個(gè)月作腰部和長(zhǎng)骨的X線檢查。此外,本藥有致畸和胚胎毒性,在終止治療后需避孕2年以上,故育齡期婦女應(yīng)在治療前接受檢查,以確定未孕。

  類(lèi)固醇激素長(zhǎng)期大劑量使用,可并發(fā)細(xì)菌、真菌或病毒等感染,產(chǎn)生消化性潰瘍或出血、骨質(zhì)疏松或骨折、血糖、血壓異常、皮質(zhì)功能抑制、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)樣外貌(滿月臉、痤瘡等)等副作用,因此,要檢測(cè)血糖、血壓、電解質(zhì)、糞隱血等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,以防治繼發(fā)感染。

  常用甲氨蝶呤的,每半個(gè)月要常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能的檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝B超檢查,總劑量大1克時(shí),建議做肝活檢。低蛋白血癥可增加甲氨蝶呤的血漿濃度,須特別注意。

  環(huán)孢菌素A可引起劑量依賴(lài)性的腎功能受損和高血壓,發(fā)生于平均用藥1個(gè)月后,故應(yīng)隨訪腎功能及血壓,減少劑量或停藥后均可恢復(fù)正常。

  此外膿皰型銀屑病本身可發(fā)生低蛋白血癥、低鈣血癥、高脂血癥、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉加快、肝酶升高等實(shí)驗(yàn)室檢查異常,因此監(jiān)測(cè)以上指標(biāo),既可以評(píng)估疾病的進(jìn)展,亦可以及時(shí)防治藥物的毒副作用,應(yīng)定期隨訪。

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