一些牛皮癬病人在得知自己出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)對(duì)癥狀了解不是很明顯,所以很難做出精確的評(píng)判。大多病人皮膚上出現(xiàn)具有特征性的牛皮癬皮疹,多是在紅斑基礎(chǔ)上附有銀白色或云母狀鱗屑,皮疹大小、形態(tài)不一,自點(diǎn)滴狀至斑塊型不等,常對(duì)稱分布全身,牛皮癬也可以局限在個(gè)別部位,好累及頭皮和四肢伸側(cè)。
診斷,需要結(jié)合病人是否存在相關(guān)病史,如發(fā)病時(shí)的情境、可能的誘因、病情演變的經(jīng)過(guò)、家族中有沒(méi)有遺傳史、發(fā)病前的感染或創(chuàng)傷史、以往的治療經(jīng)過(guò)和反應(yīng)等。牛皮癬皮疹具有典型的體征。銀白色鱗屑刮除后會(huì)有一層“薄膜”,連續(xù)刮除則發(fā)生點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。頭皮有皮疹時(shí)頭發(fā)并不脫落,但鱗屑可使一個(gè)個(gè)皮損部位的頭發(fā)向一起集中,浮現(xiàn)所謂的“束狀發(fā)”征。要留意有些非凡部位皮疹可能不典型,如侵害粘膜、指甲等處時(shí)各有特點(diǎn)。
此外,一些病人的牛皮癬癥狀為非典型的牛皮癬,如關(guān)節(jié)病型牛皮癬具有與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似的表現(xiàn),膿皰型牛皮癬受累部位出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰,紅皮病型牛皮癬有皮膚彌散性潮紅或剝脫性皮炎等。根據(jù)以上幾條基本上就可作出診斷,少數(shù)病史和癥狀不典型者輕易與一些相似的疾病混淆。必要時(shí)可做皮膚活檢切片進(jìn)行組織病。