項目1:實驗室檢查。關(guān)節(jié)病型牛皮癬無特異性實驗室檢查,病情活動時血沉加快,C反應(yīng)蛋白增加,IgA、IgE增高,補(bǔ)體水平增高等;滑液呈非特異性反應(yīng),白細(xì)胞輕度增加,以中性粒細(xì)胞為主;類風(fēng)濕因子陰性,5%-16%患者出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子;2%-16%患者抗核抗體低滴度陽性;約半數(shù)患者HLAB27陽性,且與骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受累顯著相關(guān)。
項目2:影像學(xué)檢查。其中,周圍關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。手和足的小關(guān)節(jié)呈骨性強(qiáng)直,有“帶帽鉛筆”樣畸形。受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄,融合,強(qiáng)直和畸形。長骨骨干絨毛狀骨膜炎。中軸關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙模糊,變窄,融合。椎間隙變窄,強(qiáng)直,椎旁骨化,特點(diǎn)是相鄰椎體的中部之間的韌帶骨化成骨橋,呈不對稱分布。
項目3:臨床放射學(xué)。有部分關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者牛皮癬變出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后,此類患者的診斷較困難,應(yīng)注意臨床和放射學(xué)線索,如有無牛皮癬家族史,在家族中呈現(xiàn)怎樣的特征,及時尋找隱蔽部位的牛皮癬變,病注意受累關(guān)節(jié)部位,以及有無脊柱關(guān)節(jié)病等,需要注意的是,關(guān)節(jié)病型牛皮癬類似病癥很多,牛皮癬在作出診斷前應(yīng)首先排除,進(jìn)而予以確診。