隔離病毒，不隔離愛和溫暖！點(diǎn)開視頻，看我們銀屑病患者自己的家園，在疫情期間，是怎樣為大家保駕護(hù)航！獨(dú)立的溫泉泡區(qū)，送餐上門的隔離期間溫暖措施，做好自己的個人防護(hù)，讓我們一起維護(hù)好這片銀屑病友的世外桃源！

疫情期間銀屑病人應(yīng)該做到的基本防護(hù)

居家！居家！不外出！避免不必要的接觸！目前發(fā)現(xiàn)免疫功能較差的人群，老年或帶有基礎(chǔ)疾?。ǚ逝?，高血壓等）的人群病情進(jìn)展相對較快，容易發(fā)展成為重癥。中重度目前正在使用免疫抑制劑的患者而言，本身已有感染細(xì)菌、病毒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，更是高危人群！

使用免疫抑制劑患者（尤其是甲氨喋呤、環(huán)孢菌素等）建議使用醫(yī)用外科口罩。

規(guī)律作息，均衡飲食，不要恐慌焦慮，維持情緒穩(wěn)定。不要過度疲勞，不熬夜、不抽煙、不喝酒，注意上呼吸道感染等其它容易誘發(fā)銀屑病的因素。

銀屑病患者皮膚屏障受損，對外界抵抗力較差，病原微生物更容易進(jìn)入人體導(dǎo)致疾病，正確涂抹護(hù)膚乳霜非常重要，外出可佩戴防護(hù)手套。

為了防疫，正在使用的免疫抑制劑需要停藥嗎？

目前正在使用免疫抑制劑治療的中重度銀屑病患者，如果沒有流行病學(xué)接觸史（比如去過疫區(qū)或接觸相關(guān)可疑人員），且無不適癥狀，仍應(yīng)按時按量規(guī)律用藥。如有不適，請及時咨詢醫(yī)生，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行停藥，以免使用免疫抑制劑引起免疫力異常，增加感染幾率。

免疫抑制劑最常見的包括傳統(tǒng)系統(tǒng)治療藥物（甲氨喋呤、環(huán)孢菌素、硫唑嘌呤等）及生物制劑。目前治療銀屑病的生物制劑主要有TNF-α抑制劑（依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗）；IL-12/23抑制劑（烏司奴單抗）和IL-17A抑制劑（司庫奇尤單抗、依奇珠單抗）。

在疫情之下，若為系統(tǒng)治療藥物維持治療階段的患者，且無不適，可適當(dāng)延長定期復(fù)查肝腎功能的周期。

如果有流行病學(xué)接觸史，則需要及早上報(bào)、觀察隔離，若有癥狀，例如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等新型肺炎疑似癥狀，應(yīng)及時到附近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查。如患者處于病毒感染的活動期，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估下暫停使用免疫抑制劑。

銀屑病的病情劃分是怎樣？

按照疾病發(fā)展階段劃分，銀屑病可分為進(jìn)行期、穩(wěn)定期和消退期。進(jìn)行期，皮疹泛發(fā)，可能還伴有發(fā)熱、咽痛等不適。在穩(wěn)定期，皮損邊緣潮紅消失，大小固定，不再擴(kuò)展，保持在一個狀態(tài)。消退期，皮損邊緣開始收縮，或有中空現(xiàn)象，皮損顏色也比較淡。大部分門診患者屬于穩(wěn)定期，若皮疹穩(wěn)定，此種情況下，可暫時不返院，維持線上購藥或者聯(lián)系咨詢即可。

對于皮疹嚴(yán)重程度的判斷，一般我們根據(jù)紅斑的顏色、鱗屑的多少、厚薄程度以及皮疹浸潤的程度來判斷病情，面積可以采用患者自身的手掌面積來粗略地測量。如果紅斑在變暗或者變淡，都屬于疾病向愈的好現(xiàn)象，只是有些患者炎癥后容易發(fā)生色素沉著，有些患者可能會演變成色素減退。

如果皮疹面積沒超過身體面積的10%，不屬于中重度患者，此種情況下病情若無太大變化，可維持目前治療，暫無需面診。

中重度的患者，系統(tǒng)治療藥物沒特殊情況下不可擅自停藥。有外用藥的使用仍需繼續(xù)。特別注意在家安心養(yǎng)病，不要出門！等疫情穩(wěn)定后，再去醫(yī)院復(fù)診。

發(fā)熱：是“銀屑病進(jìn)行期”還是“感冒”，還是“新冠肺炎”？

發(fā)熱是銀屑病的臨床表現(xiàn)之一。在銀屑病進(jìn)行期大部分患者會有低熱現(xiàn)象。特別是紅皮及膿皰以及斑塊型患者。所以皮損較為嚴(yán)重患者，或剛剛開始出現(xiàn)新皮損患者，出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，不要過分驚恐。注意觀察自己病情癥狀，可在網(wǎng)上先填寫問卷，做好初步排查。

新冠肺炎初期常以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，伴有干咳、乏力，呼吸不暢，腹瀉等癥狀，約半數(shù)患者一周內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，而流涕、咳痰等癥狀少見，不同于普通感冒初期容易出現(xiàn)鼻塞、咽痛、流涕等癥狀。

如有不適，還是要咨詢線上醫(yī)生為主

這些情況必須去醫(yī)院

1出現(xiàn)發(fā)熱，伴有干咳、乏力，呼吸不暢，腹瀉等癥狀；

2有流行病學(xué)史且皮疹逐漸增多；

3銀屑病進(jìn)行期，伴有發(fā)熱、皮疹逐漸增多，或轉(zhuǎn)為全身膿皰型、紅皮型等；

4線上咨詢后醫(yī)生建議面診的。