頭皮牛皮癬：

頭皮牛皮癬可單獨(dú)發(fā)生，也可與軀干、四肢牛皮癬同時(shí)出現(xiàn)，但多數(shù)情況下頭皮皮損先于軀干、四肢皮損出現(xiàn)，此時(shí)，鑒別診斷就顯得十分重要。

1、束狀發(fā)：此為頭皮牛皮癬的特征性皮損，表現(xiàn)為頭皮鱗屑性紅斑，其上頭發(fā)呈束狀，但不出現(xiàn)脫發(fā)。出現(xiàn)此皮損，牛皮癬的診斷基本可確立。

2、石棉狀糠疹：表現(xiàn)為頭皮厚積鱗屑，呈石棉樣外觀。對石棉狀糠疹的歸屬，有各種不同的觀點(diǎn)：有些學(xué)者認(rèn)為是獨(dú)立的疾病;有的認(rèn)為是脂溢性皮炎。據(jù)我觀察，此種皮損往往與軀干、四肢牛皮癬伴隨出現(xiàn)，應(yīng)為牛皮癬的表現(xiàn)。

3、前額發(fā)際紅斑：前額發(fā)際處紅斑也是頭皮牛皮癬的表現(xiàn)之一。

4、頭皮彌漫性紅斑：有時(shí)頭皮皮損融合成片，甚至滿布頭皮。

粘膜牛皮癬

常發(fā)生于龜頭和包皮內(nèi)面，亦可見于口腔及眼結(jié)膜等處。表現(xiàn)為龜頭和包皮內(nèi)面境界清楚的光滑干燥性紅斑，刮之有白色鱗屑。發(fā)生于頰粘膜、硬腭、齒齦、舌等處口腔的損害為乳白色、灰白色、或灰黃色的丘疹或環(huán)形斑片，基底浸潤，周圍紅暈，表面浸漬糜爛，或有地圖舌。

尿布牛皮癬

特異性地見于2-8個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為尿布區(qū)鮮紅色、境界清楚的斑片，經(jīng)局部治療皮損可消退，但成年后可能出現(xiàn)牛皮癬損害。

掌跖牛皮癬

可單獨(dú)見于掌跖，亦可與其他部位牛皮癬同時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)為掌跖境界清楚的角化斑塊，斑片上可有點(diǎn)狀白色鱗屑或點(diǎn)狀凹陷，因皮損較厚，可引起皸裂。

指甲牛皮癬

近端甲母質(zhì)角化不全導(dǎo)致指甲頂針樣改變;甲母質(zhì)中部受累形成白甲;如果整個(gè)甲母質(zhì)受累則甲會(huì)出現(xiàn)白色易碎的外觀，容易脫落。遠(yuǎn)端甲床甲下角化不全形成甲黃色斑點(diǎn)，呈“油點(diǎn)”，或“油滴”樣外觀。甲下角化過度性增厚類似于甲真菌病。此外，尚可出現(xiàn)甲混濁、甲橫溝、甲縱嵴、甲板不平、甲分離，或整個(gè)甲板畸形。

屈側(cè)牛皮癬

屈側(cè)牛皮癬(反向性牛皮癬、反轉(zhuǎn)型牛皮癬)：牛皮癬皮損常態(tài)下多分布在軀干、四肢的伸側(cè)，如只有肢體屈側(cè)耳后、乳房下、腋窩、腹股溝、臀溝等部位受累則稱為屈側(cè)牛皮癬，亦稱“反向性牛皮癬”，或“反轉(zhuǎn)型牛皮癬”。

單側(cè)牛皮癬

牛皮癬皮損一般分布對稱，如只有肢體單側(cè)受累，則增加了鑒別診察的難度。近期有報(bào)道：靜脈曲張的小腿處可出現(xiàn)牛皮癬皮損;既往帶狀皰疹部位可出現(xiàn)牛皮癬損害。