外用藥物是銀屑病治療方法之一，常用于小面積皮損的治療，可直接用于皮損發(fā)揮作用，有減輕炎癥和細(xì)胞過(guò)度增生的優(yōu)勢(shì)。

在外用藥中，他扎羅汀、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、中效與強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素等可作為局部治療銀屑病的一線(xiàn)用藥。其中以地蒽酚、他扎羅汀、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的緩解期相對(duì)較長(zhǎng)。

卡泊三醇

作為一種銀屑病常用的外用藥，維生素D3衍生物（卡泊三醇）已被很多患者使用和認(rèn)可。但是，卡泊三醇的不良反應(yīng)，卻令不少病友撓頭。

最常報(bào)道的不良反應(yīng)多為皮膚反應(yīng)，特別是用藥部位的反應(yīng)。高鈣血癥和過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道非常罕見(jiàn)。瘙癢癥，皮膚刺激，灼燒感，刺痛感，皮膚干燥，紅斑和皮疹較常見(jiàn)。接觸性皮炎，濕疹，銀屑病惡化少見(jiàn)。局部使用后導(dǎo)致出現(xiàn)全身反應(yīng)的高鈣血癥和高鈣尿癥非常罕見(jiàn)。

不良反應(yīng)

皮膚反應(yīng)：

用藥部位（患處）的反應(yīng)是最為常見(jiàn)的。有些使用卡泊三醇的病友反饋：瘙癢、發(fā)紅、脫皮等問(wèn)題，令人感到不安。其實(shí)，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這些癥狀通常不用特別擔(dān)心，因?yàn)榈绕つw耐受了卡泊三醇，這些刺激癥狀也就隨之消失了。

高血鈣癥和高鈣尿癥：

適量外涂卡泊三醇引起高鈣血癥或是全身性過(guò)敏反應(yīng)的概率都在十萬(wàn)分之一以下，所以這個(gè)不良反應(yīng)幾乎可以忽略不計(jì)。

卡泊三醇外涂后，基本只在皮膚上起作用，經(jīng)皮吸收進(jìn)入血循環(huán)的不到1%，微乎其微。僥幸進(jìn)入了血循環(huán)的卡泊三醇，對(duì)血鈣的影響也只有維生素D3的0.5-1.0%，并且?guī)缀踹€沒(méi)來(lái)得及影響什么，就迅速被肝臟分解掉了。

合理劑量?jī)?nèi)用藥很關(guān)鍵，如果每周使用量超過(guò)最大使用劑量(100克)，則有可能會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，停藥后血清鈣水平可很快恢復(fù)正常。當(dāng)然，您在合理劑量?jī)?nèi)使用卡泊三醇，對(duì)全身鈣代謝幾乎是沒(méi)有影響的。

幾點(diǎn)建議

小編結(jié)合病友用藥經(jīng)驗(yàn)及說(shuō)明書(shū)，給使用卡泊三醇的病友幾點(diǎn)建議，或?qū)p少卡泊三醇的不良反應(yīng)有一點(diǎn)幫助。

●如果您是剛開(kāi)始用藥，初期可以每天擦一次（說(shuō)明書(shū)每天兩次）；每次擦藥只擦薄薄一層即可，不要擦的很厚，待皮膚耐受后可恢復(fù)正常。

●可在使用潤(rùn)膚劑后擦拭卡泊三醇軟膏，這種操作對(duì)皮膚刺激較小，一般是可以耐受的。

●可將藥物放在冰箱冷藏后再使用，這樣或會(huì)降低藥物的刺激。

●注意用量，一個(gè)指尖單位的藥量可以涂擦兩個(gè)手掌大小的皮損面積。

●盡量不要擦在面部、褶皺及黏膜部位，這些部位對(duì)刺激的耐受程度更差一些。

●正常情況下，2-3周起效，6-8周效果最佳，注意每周用量不要超過(guò)100克。