頭部是銀屑病最常見的受累部位

有調(diào)查顯示，大約有75%的患者有頭皮銀屑病，有50%的患者表示銀屑病初發(fā)部位就是頭皮。頭部銀屑病不止是瘙癢和脫屑，還嚴重影響到患者的美觀，導(dǎo)致影響正常的生活和工作。

以前我們?yōu)榇蠹医榻B過一些外用藥物用來緩解頭部銀屑病的癥狀，如卡泊三醇搽劑、卡泊三醇倍他米松凝膠等。

近期有病友提問：“頭部的皮損太多了，使用外用藥花費比較高，而且擦藥費事，有沒有其他方法？”

于是我們通過咨詢專業(yè)人士和查詢資料，為大家總結(jié)出下列方法，適合頭部皮損較多的病友。

一紫外線光療

對于頭部皮損較多的病友，采用紫外線光療也可緩解病情。光療作為銀屑病的常用治療手段，能夠有效改善銀屑病癥狀，對于頭發(fā)較長、特別是女性患者使用光療（梳）可以輕松對長發(fā)中的皮損精準治照射，如下圖。

二頭部洗護用品

對于頭部皮損較多，且不方便擦藥的病友，可以選擇緩解頭部的洗護用品（洗發(fā)液）。

頭部銀屑病洗護用品一般分：含煤焦油的洗發(fā)液、含水楊酸的洗發(fā)液、含激素的洗發(fā)液等，這些洗發(fā)產(chǎn)品有助于減輕頭部瘙癢、脫屑和發(fā)紅。值得注意的是，使用這些產(chǎn)品的時候，盡量不要用力揉搓、抓撓，以防止刺激和加重病情。

煤焦油洗發(fā)產(chǎn)品

煤焦油制劑我們以前介紹過，在治療銀屑病已經(jīng)有百年以上的歷史。煤焦油制劑可以減緩細胞的生長，有軟化皮屑、改善鱗屑形成的作用，并且在緩解瘙癢方面也表現(xiàn)不錯。

在使用煤焦油洗發(fā)產(chǎn)品的時候，輕揉出泡沫后，使之在頭上保持5-10分鐘，利于吸收和產(chǎn)生療效，之后再清水洗凈。

使用煤焦油產(chǎn)品也要注意兩點，一是使用后盡量減少陽光的照射，因為煤焦油會增加皮膚的光敏性，如果不注意在陽光下暴曬，則容易被曬傷。二是使用煤焦油洗發(fā)后，部分病友反饋頭發(fā)變的干枯，這時候就需要配合護發(fā)素使用，不僅可以讓頭發(fā)柔順光澤，也可以減輕煤焦油特有的氣味。

水楊酸洗發(fā)產(chǎn)品

水楊酸又稱角質(zhì)剝脫劑，它可以使過度角化的角質(zhì)層細胞松解脫落、去除鱗屑，適用于尋常型斑塊狀銀屑病的肥厚性皮損。

使用這種洗發(fā)劑時，先把頭發(fā)淋濕，再使用水楊酸洗發(fā)水直至揉出泡沫，使用頻率可以咨詢專業(yè)醫(yī)師，或每周使用兩次。

由于水楊酸容易刺激皮膚，使用此類洗發(fā)產(chǎn)品時要避免對眼睛和面部的刺激，如果使用部位有創(chuàng)口，則不使用。

激素類洗發(fā)產(chǎn)品

很多人看到“激素”兩個字猶如看到怪獸一般避而不及，其實只要合理使用，它的作用是肯定的。

激素類洗發(fā)產(chǎn)品一般不建議長期使用，同時使用次數(shù)也不要過多，以康王洗劑（復(fù)方酮康唑）為例，建議每周使用2次即可。病情一旦得到控制，可減少使用次數(shù)或拉長時間，緩慢停用，不要驟停。

使用此類產(chǎn)品時要注意，先用激素洗發(fā)產(chǎn)品涂抹在頭部皮損部位，并保持10-15分鐘，之后再用水洗發(fā)并揉出泡沫直至清水洗凈。

酮康唑洗發(fā)產(chǎn)品

此類產(chǎn)品大多為皮膚科非處方藥，可用于治療和控制頭皮屑及其相關(guān)的脫屑、鱗屑和瘙癢癥狀。

使用時，將本品（約5ml）涂于已潤濕的頭發(fā)上，輕揉以產(chǎn)生大量泡沫。輕輕按摩頭皮3～5分鐘，然后用清水沖凈。如需要，可再重復(fù)一次。治療頭皮屑，可每周二次，連用2-4周，控制頭屑后，按需使用。

有些患者使用后，會出現(xiàn)皮膚燒灼感、瘙癢或接觸性皮炎，如有明顯不適（灼熱感、紅腫）請及時停用和就醫(yī)。

切記，皮膚破潰處不得使用，避免接觸眼睛和其他黏膜部位（口、鼻等）

提示：因為某些洗發(fā)產(chǎn)品中有藥性成分，所以洗完頭發(fā)后，不要立即使用其他洗發(fā)產(chǎn)品（如清揚、海飛絲等），以免降低、減弱產(chǎn)品功效。建議前期每天洗一次，緩解后隔天洗一次，待病情控制住可每周洗護1-2次。