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有人長(zhǎng)期臨床痊愈是什么原因?

2019-06-24 來(lái)源:銀屑病友互助網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在作長(zhǎng)期隨訪過(guò)程中,筆者發(fā)現(xiàn)有些銀屑病患者銀屑病反復(fù)發(fā)作數(shù)年后,銀屑病痊愈并持續(xù)15年以上,到筆者做隨訪時(shí)銀屑病尚未復(fù)發(fā),筆者將其界定為緩愈型。

本文作者對(duì)1100多例經(jīng)過(guò)皮膚科醫(yī)生確診并保留有病歷資料的銀屑病患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪研究。對(duì)其中初次發(fā)病并在3個(gè)月之內(nèi)就到醫(yī)院看病的245例初發(fā)患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)20年以上的隨訪,將其銀屑病的病程演變情況進(jìn)行了總結(jié),根據(jù)病程演變規(guī)律,將銀屑病歸納成六種類型。

即愈型

有些銀屑病患者,銀屑病只發(fā)作過(guò)一次,在一年內(nèi)銀屑病皮疹完全消退,到筆者對(duì)其進(jìn)行隨訪時(shí)仍未復(fù)發(fā),保持痊愈狀態(tài)的時(shí)間持續(xù)了15年以上。

緩愈型

在作長(zhǎng)期隨訪過(guò)程中,筆者發(fā)現(xiàn)有些銀屑病患者銀屑病反復(fù)發(fā)作數(shù)年后,銀屑病痊愈并持續(xù)15年以上,到筆者做隨訪時(shí)銀屑病尚未復(fù)發(fā),筆者將其界定為緩愈型。

間歇發(fā)作型

此類銀屑病病程演變的特點(diǎn)是,隔幾年發(fā)作一次,每次發(fā)作經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療皮疹都可退去,有時(shí)皮疹完全消退,有的留有幾個(gè)皮疹。這種間歇發(fā)作的銀屑病病程演變過(guò)程.被歸納為間歇發(fā)作型。

頻發(fā)局限型

指初次發(fā)病吋皮疹廣泛或局限,以后每年均有皮疹發(fā)生但皮疹量少,僅局限于身體的幾個(gè)部位。

頻發(fā)泛發(fā)稀疏型

有些患者在銀屑病發(fā)病后的病程中經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)皮疹分布廣泛,但密度稀疏,數(shù)量相對(duì)較少。這樣的病例被歸納為頻發(fā)泛發(fā)稀疏型。在臨床上這樣的病例是很常見(jiàn)的。

頻發(fā)泛發(fā)重型

頻發(fā)泛發(fā)重型是尋常型銀屑病中最重的一種類型。病程中每年發(fā)作,發(fā)作時(shí)皮疹分布廣泛,數(shù)量多。正是因?yàn)橛羞@樣的患者存在,有些輕型的銀屑病患者往往害怕自己發(fā)展成這種類型而產(chǎn)生恐懼的心理。其實(shí),患者發(fā)生這樣的重癥,除了可能有遺傳的因素之外,更重要的是受環(huán)境因素、精神和心理因素特別是受治療理念的影響。

從長(zhǎng)期隨訪研究的資料來(lái)看,銀屑病痊愈后終身沒(méi)有復(fù)發(fā)的病例是存在的。此外,證明了很多病例可以長(zhǎng)期處于臨床痊愈狀態(tài),長(zhǎng)期不愈的患者中以間歇發(fā)作或者病情長(zhǎng)期維持在較輕狀態(tài)者居多,這些患者只要調(diào)整好心態(tài),對(duì)工作、生活都不會(huì)有多大影響。

疾病頻繁復(fù)發(fā)或終年持續(xù)存在,且皮疹很多,影響工作并使患者生活質(zhì)量明顯下降的重癥銀屑病所占的比例并不高,不足10%。值得強(qiáng)調(diào)的是,這種病程演變類型的不同,除了可能與患者的遺傳因素有關(guān)外,還明顯受環(huán)境因素的影響。特別是不同的治療思路可以明顯地影響病程演變六種類型構(gòu)成的比例。

通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期處于臨床痊愈狀態(tài)甚至終身沒(méi)有復(fù)發(fā)病例治療情況的分析發(fā)現(xiàn),他們接受的治療藥物并沒(méi)有什么特別之處。他們之所以能處于長(zhǎng)期臨床痊愈狀態(tài),很可能是由于身體自身的調(diào)節(jié),即自然演變的結(jié)果。

當(dāng)前所謂能根治銀屑病或者能抗銀屑病復(fù)發(fā)藥物的宣傳,缺乏科學(xué)證據(jù),更是未經(jīng)過(guò)時(shí)間的考驗(yàn)。

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