什么是白介素

白細胞介素，簡稱白介素，是指在白細胞或免疫細胞間相互作用的淋巴因子，它和血細胞生長因子同屬細胞因子。兩者相互協(xié)調，相互作用，共同完成造血和免疫調節(jié)功能。白細胞介素在傳遞信息，激活與調節(jié)免疫細胞，介導T、B細胞活化、增殖與分化及在炎癥反應中起重要作用。

自從1972年IL-1被發(fā)現(xiàn)以來，白介素家族不斷有新的成員出現(xiàn)，目前至少發(fā)現(xiàn)了38個白細胞介素。

目前主要治療銀屑病的靶向促炎性細胞因子有白介素-12（IL-12）、IL-17和IL-23。

IL-12主要由樹突狀細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等合成，它能促進Th0向Th1分化，并促進Th1分泌IFN-γ、TNF-α等細胞因子。

IL-17主要由Th17、Tc17、γδT細胞等產(chǎn)生，在銀屑病的發(fā)病過程中，IL-17主要通過促進角質形成細胞增殖、協(xié)同IFN-γ促進角質形成細胞分泌IL-6、IL-8等細胞因子在銀屑病的發(fā)病過程中發(fā)揮重要作用。

IL-23主要由活化的樹突狀細胞分泌，其能促進Th0向Th17分化，并維持Th17的穩(wěn)定性，促進Th17分泌IL-17等細胞因子，從而在銀屑病的發(fā)病過程中發(fā)揮重要作用。

針對IL-17A的生物制劑

針對IL-17A的生物制劑包括Secukinumab、Ixekizumab、Brodalumab等，這些藥物能夠阻斷IL-17或其受體，從而抑制IL-17的下游作用，主要包括抑制IL-17促進角質形成細胞的增殖作用等，從而對銀屑病起到治療作用。

Secukinumab（蘇金單抗）是一款白介素17-A抑制劑，被批準用于中重度銀屑病治療，于2015年獲批上市。

Ixekizumab（艾克司單抗）用于適合系統(tǒng)治療（systemictherapy，即全身療治）或光療（phototherapy）的中度至重度斑塊型銀屑病（plaquepsoriasis）成人患者，于2016年3月由FDA批準上市。

Brodalumab（商品名為Lumicef）在2016年獲得日本PMDA的批準，2017年2月由美國FDA批準Valeant制藥公司研發(fā)的單抗藥物Siliq（brodalumab）上市。

針對IL-12和IL-23的生物制劑

烏司奴單抗（Stelara）是IL-12和IL-23的共同亞單位p40的全人源化單克隆IgG1抗體，可阻止這兩種炎癥介質和T淋巴細胞、NKC以及APCs表面IL-12Rβ1受體結合，從而阻斷處女T淋巴細胞向Th1及Th17分化。

2009年，英國國家衛(wèi)生醫(yī)療質量標準署批準烏司奴單抗用于治療輕度到嚴重程度的銀屑病，美國食品藥物管理局也批準了該藥在美國上市。