反轉(zhuǎn)型銀屑病

反轉(zhuǎn)型（反向）銀屑病屬于一種特殊部位的尋常型銀屑病，常累及腋窩、乳房下區(qū)域、生殖器、腹部、腹股溝、臀間溝、臍周及肛周區(qū)域。這些部位的銀屑病皮疹多表現(xiàn)為紅斑，質(zhì)地柔軟，邊界清楚，僅有少量鱗屑。

生殖器銀屑病

患者很少主訴生殖器銀屑病，該病對患者的心理影響極大。一項(xiàng)調(diào)查銀屑病患者心理的研究顯示，無論銀屑病的整體嚴(yán)重程度如何，生殖器銀屑病對患者而言都是最大的問題。

盡管其他方面的銀屑病研究取得了重大進(jìn)展，但臨床實(shí)踐中生殖器銀屑病的診斷和治療仍未能得到足夠的重視，醫(yī)生往往不詢問患者生殖器銀屑病的表現(xiàn)，也不針對這種表現(xiàn)及其造成的性心理影響進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

皺褶部位溫暖、潮濕，使得這一部位的銀屑病的治療有所不同?？傮w來說，局部溫暖潮濕的環(huán)境更利于藥物的滲透，但同時，局部刺激和外用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致萎縮的風(fēng)險也更高。

如何治療

盡管尋常型銀屑病的治療方法也適用于反轉(zhuǎn)型銀屑病及生殖器銀屑病，但需注意應(yīng)當(dāng)盡可能降低刺激性和毒性，如使用保濕劑稀釋卡泊三醇（盡管保濕劑可能造成卡泊三醇的穩(wěn)定性降低，但卡泊三醇與一些外用糖皮質(zhì)激素、水楊酸或乳酸氨溶液聯(lián)合時穩(wěn)定性也會降低），或者使用刺激性更小的維生素D類似物骨化三醇。

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（外用他克莫司或吡美莫司）盡管對斑塊型銀屑病效果有限，但對反轉(zhuǎn)型銀屑病及生殖器銀屑病的治療仍有幫助。此外，不引起萎縮，患者依從性高也是其優(yōu)勢。

因?yàn)橐资苣Σ梁痛碳?，可在沐浴后使用保濕劑。除選擇合適的局部治療外，患者也不宜穿著運(yùn)動型內(nèi)衣，因?yàn)樗鼛淼拇碳た赡茉斐赏畏磻?yīng).