涂擦療法

適用人群：尋常型銀屑病進(jìn)展期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期。皮損少而局限者，如皮損面積占全身面積的10%以下者，可選用外用藥涂擦，多使用膏劑和霜?jiǎng)?，如紫連膏、普連膏、青黛散油膏等具有清熱解毒、涼血活血、潤(rùn)膚止癢的功效，有利于清除皮損，控制癥狀，促使皮膚屏障修復(fù)。

操作步驟：清潔患處后，將普連膏等藥物輕輕擠出在手指尖，然后用手指將藥物輕輕涂抹在患處皮膚并充分揉搓至皮膚將藥物吸收。具體藥物用量可參考指尖單位測(cè)量法（Fingertipunit，F(xiàn)TU）。1個(gè)指尖單位是指藥物擠出后從食指指尖覆蓋到第1個(gè)指間關(guān)節(jié)的軟膏或乳膏的量，相當(dāng)于1g軟膏。1個(gè)指尖單位可以覆蓋約2%的體表面積，即2個(gè)手掌大小的面積。

有學(xué)者運(yùn)用普連膏（黃芩末1份，黃柏末1份，凡士林8份）治療進(jìn)行期及血熱型銀屑病，在內(nèi)服中藥的同時(shí)，治療組外用普連膏，對(duì)照組外用5%硼酸軟膏，2次/天，觀察3周，結(jié)果外用普連膏配合內(nèi)服中藥治療本病具有良好效果。此后，該研究組運(yùn)用多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的規(guī)范的臨床試驗(yàn)方法證明了普連膏對(duì)于血熱型銀屑病的治療安全、有效。普連膏已被載入尋常型銀屑?。ò庄H）中醫(yī)藥臨床循證實(shí)踐指南（2013年版）作為血熱證銀屑病推薦用藥之一。

中藥熏蒸療法

適用人群：尋常型銀屑病靜止期、消退期和皮損表現(xiàn)為大斑塊者，急性期不宜用，以免繼發(fā)紅皮病。治療宜在飯后1~2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，空腹或飽餐后不宜操作。熏蒸前后適當(dāng)補(bǔ)充水分，防止出汗過(guò)多引起虛脫。

操作步驟：①機(jī)器預(yù)熱，根據(jù)患者的證型選擇適宜的方劑放入汽療儀專用藥物器中加入適量水煎煮，同時(shí)患者沐浴，洗去體表污垢，促進(jìn)周身的血液循環(huán)。②艙內(nèi)氣體溫度達(dá)37℃時(shí)，將艙體調(diào)節(jié)成立姿，患者坐在一次性消毒墊上，將頭部暴露在艙體外，關(guān)好艙門(mén)，調(diào)節(jié)艙體角度，使患者達(dá)到舒適的體位后鎖定，令患者暴露患部，讓中藥蒸汽直接熏蒸患部。③根據(jù)患者的耐受能力調(diào)節(jié)溫度，一般為38~45℃，以患者耐受為宜，熏蒸時(shí)間為20分鐘。每周2~3次水煎熏洗，10次為1個(gè)療程。④治療完畢用毛巾輕輕擦去身上的水珠，立即將外用藥涂抹患處。

常用藥物：各型銀屑病患者需根據(jù)不同皮疹特點(diǎn)選用適宜的藥物。血熱型患者可選用丹皮、蒲公英、敗醬草、土茯苓、苦參、黃柏等；血燥型可選用雞血藤、當(dāng)歸、白鮮皮、徐長(zhǎng)卿等；血瘀型可選用當(dāng)歸、透骨草、王不留行、桃仁、紅花、煅牡蠣等。

熏藥療法

適用人群：可用于尋常型銀屑病各型皮疹，尤其是瘙癢明顯及皮損肥厚者；急性期不推薦使用。伴隨嚴(yán)重高血壓、孕婦和體質(zhì)較弱的患者一般慎用或禁用。

操作步驟：將中藥飲片碾粗末，用厚草紙將藥物粗末制成紙卷，點(diǎn)燃一端至燃燒出現(xiàn)煙霧后在距離皮損3~5cm處熏烤，溫度以患者耐受為度，每次15~30分鐘，1~2次/天。治療過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常用手試溫，以免燙傷。治療結(jié)束后，不要立即將皮膚表面的油脂（煙油）擦除，保持時(shí)間延長(zhǎng)有助于增強(qiáng)治療效果。治療過(guò)程中產(chǎn)生的油煙刺激人體產(chǎn)生的頭痛、輕微咳嗽及眼結(jié)膜不適等屬于正?，F(xiàn)象，治療結(jié)束后會(huì)逐漸消失。

常用藥物：各型銀屑病患者需根據(jù)不同皮疹特點(diǎn)選用適宜的方劑。常用的藥物包括軟堅(jiān)散結(jié)類，如蓖麻子、蘇子等；潤(rùn)膚止癢類，如蛇床子、地膚子、當(dāng)歸等。

中藥封包療法

適用人群：尋常型銀屑病靜止期皮損較厚者，或各型銀屑病皮損干燥脫屑者，或拒絕使用含有糖皮質(zhì)激素類藥膏的患者。

操作步驟：取適量普連膏、紫連膏或青黛散油膏等均勻涂擦患處后，外用保鮮膜進(jìn)行封包，松緊適度，2次/天，夏季時(shí)可在保鮮膜上扎透氣孔，封包時(shí)間約為1~2小時(shí)，以皮膚有潮熱感為宜，利于藥物的吸收。

中藥溻漬療法

適用人群：尋常型銀屑病進(jìn)行期。

操作步驟：將滅菌紗布疊至6~8層厚度后浸于中藥洗液中，使用時(shí)將其擰至不滴水為度，將其溻漬于皮損處，2次/天，20分鐘/次。

常用藥物：黃連、黃柏、馬齒莧、金銀花、苦參、蒼術(shù)等。

火針療法

適用人群：靜止期尋常型銀屑病中醫(yī)辨證屬血瘀型，并排除長(zhǎng)期口服阿司匹林等抗凝藥者、血液系統(tǒng)疾病及凝血機(jī)制障礙者。

術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備火柴或打火機(jī)、酒精燈、碘伏、95%乙醇、棉簽及毫火針或細(xì)火針。于術(shù)前檢查火針，若針尖老化或變鈍，則應(yīng)更換火針，減少針刺阻力。

操作步驟：在溫度適宜的環(huán)境下，囑患者充分暴露皮損部位，醫(yī)者站在患者右側(cè)，對(duì)施術(shù)部位進(jìn)行碘伏消毒2遍，點(diǎn)燃酒精燈，醫(yī)者用酒精消毒右手手指，用左手持點(diǎn)燃的酒精燈，盡可能的移近皮損處，右手持火針，將火針于酒精燈外焰燒至紅透，然后迅速將火針刺入施術(shù)部位，垂直進(jìn)針，迅速出針。進(jìn)針深度根據(jù)針刺部位及皮損厚度而定，一般四肢、腰腹可刺入6~8毫米，胸背部可刺入3~5毫米。出針后用消毒干棉球迅速輕按針孔片刻，以防出血或針孔疼痛。仔細(xì)觀察針孔，如出現(xiàn)小丘疹、微紅、或局部出現(xiàn)灼熱、脹痛或瘙癢等癥狀，均屬于正常現(xiàn)象，一般可不作處理或貼上創(chuàng)可貼。出針后詢問(wèn)患者針刺部位有無(wú)不適感，防止出現(xiàn)暈針延遲反應(yīng)。囑患者對(duì)針眼處防水、防汗、防搔抓、防輻射。

有學(xué)者采用多中心、大樣本、隨機(jī)、前瞻性研究發(fā)現(xiàn)火針療法可有效改善銀屑病皮損肥厚鱗屑,減小皮損面積，并降低瘙癢程度，有效改善了患者皮損經(jīng)久不退，頑固難愈的特點(diǎn),值得大范圍推廣。

中藥藥浴療法

適用人群：各型銀屑病患者，急性期慎用。

操作步驟：用無(wú)紡布將中藥包好后用冷水浸泡0.5h，先用武火煎煮再用文火煎煮15~20min，將第1次煮好的藥汁倒出再用同樣的方法煎煮第2次。然后將一次性的塑料袋套在橢圓形的木桶上，再將中藥汁和中藥無(wú)紡布包倒進(jìn)藥桶里，加溫水，水量以將患者整個(gè)身體泡入其中為準(zhǔn)。將水溫調(diào)至36~41℃，時(shí)間為20~30分鐘，藥浴期間可隨時(shí)加熱水保持溫度。藥浴1次/d，1劑/次?；颊邞?yīng)避免空腹浸浴，浸浴前30~60min進(jìn)食。室溫宜在25℃~28℃。浸浴時(shí)盡量洗去鱗屑，以利于藥物的吸收。

常用藥物：各型銀屑病患者需根據(jù)不同皮疹特點(diǎn)選用適宜的藥物。血熱型患者可選用丹皮、蒲公英、敗醬草、土茯苓、苦參、黃柏等；血燥型可選用雞血藤、當(dāng)歸、白鮮皮、川椒、徐長(zhǎng)卿、透骨草等；血瘀型可選用當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參、三棱、莪術(shù)、王不留行等。

注意事項(xiàng)：年齡較大者注意避免跌傷；高血壓、心臟病、皮膚感染者不宜使用。