淀粉浴

適用人群：尋常型銀屑病辨證屬血燥證者，尤其適用于皮損脫屑明顯者。

操作步驟：取約250g淀粉，加溫水300L（約半浴缸水），使水的顏色為淡白色，類似淘米水或米湯的顏色即可。水溫以38~42℃為宜，切不可燙洗皮膚。將全身浸泡于調(diào)配好的浴水中（沒有浴缸的患者，可以用毛巾浸淀粉水后將皮膚淋濕，反復(fù)沖淋患處）。洗浴時間約為15~20min。洗浴完畢，用毛巾輕拭或蘸干水漬即可，無需用清水沖淋。切記不可用軟刷或毛巾用力擦洗皮膚，不可邊洗邊搔抓皮膚，以免加重皮損。

針刺法

適用人群：各期尋常型銀屑病患者。

選穴：穴位多集中在背部，主要為足太陽膀胱經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的腧穴。血熱型取大椎、曲池等；血燥型取三陰交、太溪等；血瘀型取血海、膈俞等。皮損發(fā)于上肢者可加合谷、曲池、手三里、外關(guān)等；發(fā)于頭皮者可加百會、風(fēng)池；發(fā)于下肢者可加風(fēng)市、委中、足三里、血海等；發(fā)于軀干者可加風(fēng)門。

操作步驟：患者取俯臥位，精神放松，充分暴露背部及患處皮膚。用75%酒精將穴位常規(guī)消毒后，采用毫針針刺，肺俞行瀉法，腎俞行補(bǔ)法，肝俞、膈俞等平補(bǔ)平瀉，留針30min后將針拔出。隔日治療1次，連續(xù)12~14周。

有學(xué)者采用針刺聯(lián)合灸法治療尋常型銀屑病患者30例，并與口服阿維A對照，12周后針灸治療組總有效率達(dá)90%，且療效明顯優(yōu)于西藥組。

刺血拔罐

適用人群：尋常型銀屑病中醫(yī)辨證屬血瘀證及血熱證者。

術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備75%酒精或碘伏、無菌棉簽（帶棉球）、三棱針、玻璃罐。操作前應(yīng)檢查罐口是否平整，若有損毀，則應(yīng)更換玻璃罐。

取穴：主穴為肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，配穴為大椎、委中、至陽、神道、身柱、陶道。

操作步驟：穴位常規(guī)消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點(diǎn)刺的部位，使之出血，留罐25min。主穴每次選用1-2個，配穴可交替選用。每次除去火罐后遺留之瘀血斑可外涂活血化瘀藥膏促進(jìn)其消退。7次為1個療程，隔日1次，每次8罐。

黑豆餾油乳膏

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成分：黑豆餾油、桉油、氧化鋅

作用：抗炎止癢、促進(jìn)角質(zhì)形成

火罐療法

適用人群：斑塊型銀屑病或?qū)こＰ豌y屑病辨證屬血瘀證者，尤宜于皮損位于腰部及大腿肌肉豐滿部位者。部分熱毒蘊(yùn)血證者也可用。

術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備火柴或打火機(jī)、紗布或棉團(tuán)、95%乙醇、紅花油（過敏者慎用或禁用）或凡士林油、玻璃罐。于術(shù)前檢查玻璃罐口是否平整，若有破損，則應(yīng)更換玻璃罐，以免劃傷皮膚。

操作步驟：通常包括閃罐、走罐、留罐等步驟。在溫度適宜的環(huán)境下，囑患者取側(cè)臥或俯臥位，充分暴露患處，將適量紅花油或凡士林油均勻涂于患處，然后選用口徑適宜的玻璃火罐，用閃火法，將罐吸附在患處后迅速拔下，即閃罐；如此重復(fù)5~10次后醫(yī)者右手握住罐體，向上、下或左右均勻循經(jīng)絡(luò)往返運(yùn)動5~10次，后用閃火法將罐體吸附在皮損部位，即走罐；以皮膚出現(xiàn)紫紅色或紫黑色痧點(diǎn)為度。治療總時間約為10min，結(jié)束后可將罐體吸附在體表保持10min左右，即留罐。起罐后用滅菌紗布擦凈患處。3次/周，10次為1個療程。

穴位埋線

適用人群：各型銀屑病患者。

選穴：取雙側(cè)肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，共10個穴位。每次以2~4個穴位為宜。

操作步驟：在選定的穴位處用甲紫標(biāo)記，常規(guī)消毒后，用無菌止血鉗夾持“0”號醫(yī)用羊腸線1.5cm，送入12號一次性埋線針針口處，采用注線法將埋線針對準(zhǔn)穴位迅速垂直刺入皮下，緩慢進(jìn)針至肌層，一般刺入2cm左右（視患者胖瘦情況而定），當(dāng)患者出現(xiàn)酸、麻、沉、脹等針感時，左手邊推針芯，右手邊退針管，將羊腸線埋置在穴位內(nèi)，退至皮下后迅速出針，針孔處用無菌敷料按壓止血后，用創(chuàng)可貼固定，1d后除去創(chuàng)可貼。每20d埋線1次，3次為1個療程。

注意事項(xiàng)：治療前須詢問對羊腸線是否過敏；必須嚴(yán)格無菌操作，所使用的針具及線體均是一次性產(chǎn)品，保證一人一針，用后銷毀；埋線后局部出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的感覺屬正常反應(yīng)，體質(zhì)較弱者更為明顯，可持續(xù)2~7d；埋線后6~8h內(nèi)局部禁止沾水，并避免劇烈活動；體型偏瘦者或局部脂肪較薄的部位，埋線后可能出現(xiàn)小硬結(jié)，應(yīng)密切觀察，定期隨訪；埋線后宜避風(fēng)寒、調(diào)情志，以清淡飲食為主，忌煙酒、海鮮及辛辣刺激性食物。

禁忌癥：女性在月經(jīng)期及妊娠期一般不建議埋線；皮膚局部有感染或潰瘍時不宜埋線；結(jié)核病活動期、嚴(yán)重心臟病、瘢痕體質(zhì)及有出血傾向者等均不宜使用此法。

放血療法

適用人群：尋常型銀屑病中醫(yī)辨證屬血熱型者。

術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備75%乙醇或碘伏、無菌采血針或三棱針、無菌棉簽。

操作步驟：按摩雙耳數(shù)分鐘后,用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒。于外耳輪取穴：耳尖、肝陽；對耳輪體部取穴：腰骶椎、胸椎、頸椎、內(nèi)分泌。另外還可根據(jù)體表皮損分布情況在耳部相應(yīng)穴位取穴。用采血針、三棱針或手術(shù)刀片將耳部皮膚橫向劃開3mm左右切口，每處出血2~3滴為宜。軀干取穴以背部及四肢伸側(cè)為主，每次取皮損1~2處交替進(jìn)行。于皮損邊緣做同上治療，劃口數(shù)目視皮損大小而定，出血數(shù)滴，局部有熱脹感為佳。操作要輕、快、淺，切忌傷及軟骨，術(shù)畢用75%乙醇擦試局部皮膚，不必蓋敷料，一般切口2～3d即可愈合，每次只在一側(cè)治療,下次改在另一側(cè)操作，2側(cè)治療，此療法1次/周，4次為1個療程，若治療1個療程有效而未愈者，可繼續(xù)第2個療程。

自血療法

適用人群：各型銀屑病患者中病程較長者，急性期患者不適用。

選穴：根據(jù)病情辨證選取穴位，主穴多取足三里、曲池、血海、三陰交等。取足三里為雙側(cè)，而曲池、血海、三陰交則單取一側(cè)，交替進(jìn)行。

操作步驟：選取患者一側(cè)肘部靜脈，于肘關(guān)節(jié)上4~8cm處用止血帶垂直升壓，此時可在肘部皮膚上觸及明顯充盈的血管，按常規(guī)方法消毒后，用一次性靜脈采血針快速刺入血管，見回血后立即松開止血帶，用10mL一次性注射器快速采血5~8mL，拔出采血針后用棉棒按壓止血。同時對所選穴位皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，快速將所取血液于1~2min內(nèi)注射于選定穴位，1mL/個。所選配穴一般是與患病部位相關(guān)或相近的，如上肢選外關(guān)、合谷、手三里等；背部多選腎俞、肺俞、肝俞；下肢選風(fēng)市、懸鐘、陽陵泉等；1次/周，8次為1個療程。

結(jié)束語

總之，銀屑病病因復(fù)雜，治療手段較多，中醫(yī)藥的優(yōu)勢明顯，特別是近年來的特色療法應(yīng)用后大大提高了療效，盡管如此也切忌一哄而上、事倍功半。治療時要結(jié)合患者具體病情及中醫(yī)辨證，充分掌握所用療法的操作技能和適應(yīng)癥，操作要規(guī)范，要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，這樣才能夠充分發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，提升療效。愿與同道共同實(shí)踐、成長。