銀屑病最常見的特征是皮膚上隆起的紅色皮損和斑塊（斑塊狀銀屑?。?，被干燥的銀白色鱗屑覆蓋。這些斑塊是由人體產(chǎn)生的過量的皮膚細(xì)胞組成。

目前普遍認(rèn)為這種細(xì)胞生長加速現(xiàn)象是因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而激發(fā)的。所以，許多治療銀屑病的目標(biāo)（或藥物）是使細(xì)胞過度增殖現(xiàn)象正常化或得到延緩。其中之一便是焦油，我們將用兩期內(nèi)容讓大家了解一下什么是焦油，它為什么能治療銀屑病……

焦油是什么

用于醫(yī)療目的的焦油是從煤和木材（例如杜松、松樹）。但是煤焦油（醫(yī)用）是最常用于治療銀屑病的類型。從十九世紀(jì)后半葉發(fā)展起煤氣制造技術(shù)后它開始被利用。煤焦油有粗糙的和精煉的兩種形式可用于治療輕度、中度和重度銀屑病。

焦油曾被作為銀屑病“經(jīng)典的”治療長達(dá)數(shù)十年。但隨著近幾年發(fā)展起來新的療法，它已變成相對(duì)輔助的角色，然而焦油對(duì)許多病人仍然是一種安全、有效而且立即可用的治療方法。

焦油治療有哪些優(yōu)點(diǎn)

焦油有助于延緩皮膚細(xì)胞的快速增殖而且使皮膚恢復(fù)正常的表現(xiàn)。另外，焦油也有助于減少銀屑病的炎癥、搔癢和鱗屑。

焦油單藥治療（單獨(dú)使用，不與其它銀屑病療法聯(lián)合使用）的最佳部位是膝、肘、頭皮和局限于脛部的銀屑病或者是有明確皮損的患者。

當(dāng)單獨(dú)使用焦油不能有效清除皮損時(shí)，如果與紫外線B（UVB）聯(lián)合使用會(huì)很有效。焦油使皮膚對(duì)光線更加敏感，從而增強(qiáng)了UVB治療的效果。已經(jīng)證明該聯(lián)合療法能很有效地清除銀屑病，而且一般很安全。但是因?yàn)橛袊?yán)重灼傷的危險(xiǎn)，焦油和紫外線（自然日光或者UVB治療）應(yīng)在保健護(hù)理者（healthcareprovider）的建議和指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

Goeckerman療法包括皮膚上先強(qiáng)化使用焦油，再行UVB治療，通常用于住院治療或日間治療方案中，保健護(hù)理者也可能會(huì)推薦使用焦油的低強(qiáng)度療法加上UVB。

如何使用外用焦油

焦油能直接用于銀屑病皮損部位，也可加入洗澡水中或者作為焦油洗頭劑用于頭皮。市場上有許多非處方藥（OTC）包括軀體焦油藥物、焦油浴液和焦油洗頭劑。

應(yīng)如何在皮膚上使用焦油

焦油藥物治療應(yīng)常規(guī)用于銀屑病皮損部位。遵循你的保健護(hù)理者提供的有關(guān)焦油藥物治療的指導(dǎo)或要求。

開始焦油治療的數(shù)周內(nèi)應(yīng)能發(fā)現(xiàn)癥狀有所改善，但是要獲得最大療效可能需要長達(dá)兩個(gè)月的時(shí)間。

使用焦油藥物治療時(shí)應(yīng)順著毛發(fā)生長的方向向下涂敷。逆著毛發(fā)生長的方向涂敷會(huì)導(dǎo)致毛囊基底部出現(xiàn)炎癥和丘疹樣皮疹，這稱為毛囊炎。

污染也是與使用焦油相關(guān)的一個(gè)問題。在穿上衣服之前先讓藥物風(fēng)干有助于減少污染。根據(jù)使用的焦油種類不同，風(fēng)干可能需要五分鐘到一小時(shí)不等。

焦油還會(huì)導(dǎo)致皮膚變干?？稍诮褂捅砻嫱可弦槐榆浕瘎┤绲V油（例如凡士林）以使皮膚保持良好的潤滑性。

焦油藥物應(yīng)在皮膚上保留至少兩個(gè)小時(shí)。在皮膚上保留時(shí)間越長，治療效果也就越好。許多人將它保留一整夜。

如何使用焦油洗頭劑

焦油有以專門的洗頭劑出售用于治療頭皮銀屑病。研究顯示焦油洗頭劑比不含焦油的洗頭劑更有助于控制頭皮的銀屑病鱗屑。

在被清洗掉以前，摻入藥物的焦油洗頭劑常規(guī)在頭皮上存留5到10分鐘。這允許洗頭劑有時(shí)間滲透鱗屑。如果鱗屑十分嚴(yán)重，可用去除鱗屑藥物或促角質(zhì)層分離劑預(yù)處理有助于焦油洗頭劑更好地滲透皮損。常用的去除鱗屑藥物包括任何的油類物質(zhì)（如babyoil，礦物油和橄欖油）或者用于此目的的非處方類促角質(zhì)層分離劑制劑。

當(dāng)將洗頭劑用在頭皮上時(shí)，可執(zhí)行其它的皮膚治療措施。

在用完焦油洗頭劑之后，可使用一種更舒適的化妝用的洗頭劑或潤發(fā)精。焦油洗頭劑應(yīng)首先是被作為一種藥物治療，而不是清潔頭發(fā)的一種方法。它們會(huì)使頭發(fā)變干燥，因此使用潤發(fā)精有助于保持濕度。

焦油會(huì)污染變白的頭發(fā)、輕微色白的頭發(fā)和灰白的頭發(fā)。因?yàn)榻褂湍z被認(rèn)為產(chǎn)生的污染較少，所以對(duì)于這些病人，它們比起其它類型的焦油制劑可能是一個(gè)更好的選擇。

需考慮的其它問題

對(duì)于強(qiáng)化的焦油藥物治療，用衣服如睡衣或熱身服封閉（覆蓋皮膚）可能有助于使藥物保持原位并防止污染.被褥和家具。棉的運(yùn)動(dòng)襪能有助于覆蓋手臂和腿部的皮損?？扇サ粢m子的腳趾部分，并將襪子拉至四肢上覆蓋藥物。這種裹料很容易清洗。

應(yīng)避免用塑料繃帶將焦油密封，因?yàn)樗黾恿烁腥竞兔已椎臋C(jī)會(huì)。但是，可以封閉頭皮上的焦油制劑以增強(qiáng)治療的效果。

一些人在白天將焦油用于衣服覆蓋之下。但是焦油有一種討厭的氣味。有些人反映灑上香水、刮臉后搽的潤膚水或有香味的保濕液有助于掩蓋焦油的氣味。

焦油制品常用于臨睡時(shí)并保留過夜。這樣避免了白天使用焦油產(chǎn)生的一些污染和氣味問題。

有些焦油凝膠和洗液因?yàn)楹凭詴?huì)變干燥。焦油可與保濕液混合以避免干燥作用。有些皮膚科醫(yī)生還建議交替使用外用類固醇（白天）和焦油制劑（晚上）。