銀屑病對(duì)人體危害持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，影響范圍廣。對(duì)于這種疾病的治療方法，目前一般分為外用藥治療，內(nèi)用藥治療，物理療法與中醫(yī)中藥治療四大類。患者在選擇某種方法進(jìn)行疾病治療前，應(yīng)該充分了解其作用原理與作用過(guò)程，并同醫(yī)生進(jìn)行探討咨詢，免除后患。

一、外用藥治療

1、維生素D3類似物

這類外用藥用于治療斑塊型銀屑病作用效果特別好，一般在兩個(gè)月左右就能起效，患者不會(huì)產(chǎn)生明顯的藥物依賴性。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，便于提高治療效果。

2、糖皮質(zhì)激素

在臨床治療銀屑病的過(guò)程中，這種使用糖皮質(zhì)激素的治療方法是常用治療銀屑病的方式之一。但是糖皮質(zhì)激素對(duì)銀屑病的治療雖然能起到作用卻是暫時(shí)的，很容易在突然停藥后使病情“反跳”。

3、蒽林

一般用于治療慢性斑塊型銀屑病。蒽林可以經(jīng)過(guò)調(diào)配變?yōu)檐浉嗷蛘呤瀯颊邚牡蜐舛乳_始接受治療，隨著皮膚耐受程度的提高逐漸加大用量。但是切勿用于頭面部，使用時(shí)對(duì)未患病的部位要進(jìn)行保護(hù)。

4、維A酸

維A酸在治療銀屑病的過(guò)程中起效較慢，所以一般不會(huì)單獨(dú)用來(lái)治病，常與其他糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的控制。

5、焦油類

焦油類的外用治療藥物孕婦應(yīng)嚴(yán)格禁用，同時(shí)膿皰型銀屑病與紅皮型銀屑病患者也不可使用。患者可以使用煤焦油洗頭，對(duì)頭部銀屑病的皮損治療非常見效。

6、免疫抑制劑等其他外用藥

免疫抑制劑的使用應(yīng)特別注意，像他克莫司外用治療頑固性局限性銀屑病?；蛘呤?.03%的喜樹堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。

二、內(nèi)用藥治療

1、甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細(xì)胞增殖時(shí)DNA合成，抑制細(xì)胞核的有絲分裂，能夠抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性，是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥，但長(zhǎng)期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應(yīng)用時(shí)需注意。

2、維A酸

維A酸藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病銀屑病，嚴(yán)重斑塊狀銀屑病，單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用，有較滿意的療效。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素在停藥后癥狀反而比原來(lái)還嚴(yán)重，甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮型銀屑病。但是，由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用，對(duì)紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病，在用其他療法無(wú)效或有禁忌的情況下，可以慎用。

4、免疫療法和生物制劑療法

免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展，但其價(jià)格昂貴，存在不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。

5、抗生素

部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應(yīng)用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。

三、物理療法

1、PUVA

紫外線是治療銀屑病的重要方法之一，臨床中應(yīng)用最廣泛的是長(zhǎng)波紫外線(UVA)和中波紫外線(UVB)，而UVA常和光敏劑補(bǔ)脂素結(jié)合治療銀屑病，簡(jiǎn)稱為PUVA。不論是UVA或是UVB用于治療銀屑病均可取得較好的療效，因此，光療法已成為銀屑病患者的基本治療方法之一。目前新發(fā)展的窄譜UVB和308nm準(zhǔn)分子激光也正顯示出較好的療效，臨床應(yīng)用逐漸增多。

2、窄譜UVB(NB-UVB)

311-313nm波長(zhǎng)的UVB(稱為窄譜中波紫外線，NB-UVB治療銀屑病起效快，療效等同甚至優(yōu)于PUVA，且副作用低。目前該療法已成為治療銀屑病主要的方法之一。

除NB-UVB產(chǎn)生的生物效應(yīng)外，NB-UVB能夠直接誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡，使表皮、真皮中CD3細(xì)胞計(jì)數(shù)均減少;抑制表皮朗格漢斯細(xì)胞的數(shù)量和功能，降低其活性，抑制免疫反應(yīng);抑制淋巴細(xì)胞的增殖，降低IL-2、IL-10、IFN-γ的產(chǎn)生;使反式尿刊酸轉(zhuǎn)變?yōu)轫樖侥蚩?，降低NK細(xì)胞的活性，達(dá)到治療目的。

3、水療

水療是指利用水的溫度、清潔作用以及加入水中的藥物來(lái)治療皮膚疾病的方法。在銀屑病的治療中，其是一種常用且較為有效的輔助療法。臨床治療時(shí)多采用盆浴。能去除銀屑病患者表面的鱗屑，清潔皮膚。有利于外用藥物的吸收，增加紫外線的治療作用。

四、中醫(yī)中藥治療

中藥采用純天然藥材，不含化學(xué)成分，對(duì)人體的毒副作用小。中醫(yī)治病講究找準(zhǔn)病根治療疾病，從源頭切斷病源，標(biāo)本兼治、固本培元。目前中醫(yī)治療銀屑病取得比較好的療效。

中醫(yī)認(rèn)為“血分有熱”是銀屑病的主要原因。隨著近代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及中西結(jié)合的研究與臨床實(shí)踐，對(duì)銀屑病的病因病機(jī)大致分為三大學(xué)說(shuō)：血熱說(shuō)、血燥說(shuō)、血瘀說(shuō)。在臨床實(shí)踐中，中醫(yī)須要根據(jù)患者病情進(jìn)行辨證施治?？蓱?yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等中成藥。