對于銀屑病的管理以及皮損的治療是銀屑病防治的重要組成部分。銀屑病的復(fù)雜性意味著單靠處方藥是無法有效控制病情的,而是需要整體的、針對患者全身的醫(yī)療治療及護理。
與很多疾病一樣,銀屑病的管理也包括篩查并發(fā)癥,比如銀屑病患者更易患抑郁癥和焦慮癥,甚至有些患者會產(chǎn)生強烈的自殺傾向。
定期篩查這些并發(fā)癥以及篩查聯(lián)合用藥可防止藥物相互作用或防止藥物誘發(fā)的銀屑病,辨別疾病誘因并對癥治療也是銀屑病管理的重要方面。
“治”“養(yǎng)”結(jié)合促進銀屑病康復(fù)
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不少病友數(shù)年發(fā)一次,或十幾年發(fā)一次,也有的病友甚至終身只有過一次發(fā)病。70%左右的病友經(jīng)過治療,愈后都比較滿意,只有30%左右的病友病情反復(fù)發(fā)作。這些容易復(fù)發(fā)的病友普遍存在情緒波動大、飲食不節(jié)制、濫用藥物等促發(fā)銀屑病加重的問題。
俗語說病要“三分治,七分養(yǎng)”。這“七分養(yǎng)”就是要靠病友平時注意生活細節(jié)。如銀屑病病友一定要勤洗澡,并且最好用清溫水,切忌使用堿性沐浴液;洗完澡要涂凡士林、尿素軟膏等保濕劑;皮損面積不超過3個巴掌的話,根本不用內(nèi)服藥。(任何用藥情況,需遵聽醫(yī)囑)煩躁或壓力大時,聽音樂放松也非常重要。
激素應(yīng)當(dāng)劃入慎用的行列
糖皮質(zhì)激素是在21世紀(jì)30年代,模擬人體本身產(chǎn)生的激素化學(xué)結(jié)構(gòu)而人工合成的。1949年,有人首次用糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎獲得奇效。
糖皮質(zhì)激素具有很獨特的作用,能夠治療多種疾病,但是在治療中會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),倘若使用不當(dāng)和濫用激素,將給病友帶來嚴(yán)重的危害。如導(dǎo)致或加重骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、高血壓、白內(nèi)障以及易感染、出現(xiàn)欣快的精神癥狀等。糖皮質(zhì)激素有良好的抗炎、抑制免疫的作用,因而應(yīng)用(口服、注射)糖皮質(zhì)激素治療尋常型銀屑病,表面上有“良好“的近期療效,但停藥后皮疹可迅速發(fā)生、擴散,甚至誘發(fā)紅皮病型、膿皰型銀屑病,使病情加重。
因此,目前僅在紅皮病型、關(guān)節(jié)型或泛發(fā)性膿皰病銀屑病且伴全身癥狀者,才考慮全身短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。局部小面積銀屑病短時間可外用激素類制劑,但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,病友不應(yīng)自行購藥治療。
精神層面的調(diào)整要做好
99%以上的銀屑病是尋常型銀屑病,尋常型銀屑病不影響病友的生命,不會縮短病人的壽命,對身體生理功能的影響很小,僅部分病友有瘙癢癥狀。
尋常型銀屑病對病友的影響主要是精神方面的痛苦。因為皮損位于體表,大量的紅斑脫屑對人的感官有一定的影響,加上人們對銀屑病的誤解,給病友造成一定的心理壓力和精神痛苦,從而降低了病友的生活質(zhì)量。
對于銀屑病的管理可以遵循以下流程:
銀屑病的管理流程
怒傷肝、喜傷心、思傷脾……過度情緒化會引發(fā)內(nèi)分泌的失調(diào),進而影響疾病的控制。
所以說,除了忌口,銀屑病患者的情緒控制也很重要。銀屑病是一種心身疾病,精神因素是促發(fā)銀屑病的重要誘因。常見的誘供因是工作受挫、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾、焦慮煩惱和抑郁的情緒等等。銀屑病患者在生活中應(yīng)該學(xué)會控制好自己的情緒。
銀屑病病友的心理疏導(dǎo)非常重要:
1.要保持樂觀的情緒;據(jù)統(tǒng)計,銀屑病病友75%以上伴有急躁、激動、易怒的不良情緒。很多病友因精神刺激導(dǎo)致病情加重,也有病友因心情開朗而自愈。因此,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持平和的心境,是預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)的一劑良藥。
2.要避免精神緊張;工作、學(xué)習(xí)壓力大,精神緊張,睡眠不足,免疫力低下時銀屑病容易復(fù)發(fā)。
3.保持良好的飲食習(xí)慣;不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。(飲食忌口,需根據(jù)個人習(xí)慣和醫(yī)生叮囑)
4.增強體質(zhì);病友平時應(yīng)注意生活起居,加強身體鍛煉。
對于銀屑病治療及預(yù)防管理,專家提醒病友:
想要治好銀屑病,主要就是從管理生活習(xí)慣和輔助用藥來解決,遵循管理流程,注意皮膚損傷的治療,盡最大可能減少銀屑病帶來的影響。
市面上針對于銀屑病問題的產(chǎn)品也有很多,包括口服,注射等等一些。沒有一款產(chǎn)品能夠達到長期根治的效果。一定不要輕易相信街頭張貼的小廣告,治療銀屑病一定要到正規(guī)醫(yī)院。
醫(yī)生會根據(jù)每個人不同的身體狀況,為每位病友量身定制個性化的治療方案。同時,銀屑病患者應(yīng)該規(guī)范自己的生活習(xí)慣,堅持用藥,保持良好的生活心態(tài),能夠更好的改善病情,從而走上康復(fù)之路。
主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
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