1.銀屑病是可怕的會傳染的、容易復(fù)發(fā)的病嗎？

（1）銀屑病是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病，典型皮膚受損的樣子為紅斑上覆有多層銀白色鱗屑，因而得名。慢性，容易復(fù)發(fā)，大多數(shù)患者冬季復(fù)發(fā)或加重，夏季緩解或自愈。

（2）銀屑病患者發(fā)病期間雖然鱗屑較多，讓人看到敬而遠(yuǎn)之甚至」談屑色變」，但銀屑病并不傳染，它不是什么細(xì)菌病毒或者別的可怕的微生物傳染的，不具有任何傳染性；即使是密切接觸，也不會傳染給他人，也不會癌變。

（3）銀屑病的治療是世界性難題，目前還沒有特效或根治的有效方法，所以不能徹底治好銀屑病，不能保證銀屑病以后不復(fù)發(fā)，請患者不要輕信鋪天蓋地「包治牛皮癬」、「祖?zhèn)髅胤礁闻Ｆぐ_」的廣告。

（4）現(xiàn)代銀屑病治療一般采取綜合治療，即外用藥物、全身治療、光療、光化學(xué)治療、藥浴等兩種聯(lián)合或多種聯(lián)合治療，能明顯縮短療程，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)即皮膚病變消退，也不會給患者帶來太大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一開始就經(jīng)過正規(guī)治療的銀屑病患者，和那些為了尋找偏方東奔西走，最后還不得不去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療的銀屑病患者相比，前者復(fù)發(fā)的機(jī)會要低，長期效果更好，生活質(zhì)量也得到了明顯提高。

2.銀屑病的發(fā)病是傳染造成的嗎？

銀屑病的確切病因還不清楚，但肯定不是傳染造成的。目前認(rèn)為是遺傳因素、環(huán)境因素和免疫因素等多種因素相互作用的遺傳性疾病，其他可能因素包括細(xì)菌或病毒感染、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神因素以及物理因素等。常見的病因具體如下：

（1）遺傳因素：20%左右的銀屑病患者有家族史：父母一方有銀屑病時，子女患銀屑病的幾率為16%，父母都有銀屑病時，子女患銀屑病的幾率達(dá)50%。

（2）環(huán)境因素：環(huán)境因素有感染、精神緊張、手術(shù)、外傷、吸煙、懷孕、某些藥物作用等在促發(fā)及加重銀屑病中起重要作用，其中感染有重要作用。

（3）免疫因素：主要是一些免疫細(xì)胞的激活，釋放細(xì)胞因子，對皮膚造成的持續(xù)損傷。相當(dāng)于平時保護(hù)我們身體不患病的一部分士兵細(xì)胞造反了，對我們的皮膚發(fā)起了攻擊。

3.銀屑病分為哪些種類？

銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四型；其中尋常型占99%以上，其他類型多數(shù)由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來。

4.得了膿皰型銀屑病會有些什么樣的表現(xiàn)？

從表現(xiàn)上分為泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病兩種類型，具體如下：

（1）泛發(fā)性膿皰型銀屑?。喊l(fā)病常較急，并伴有發(fā)熱，病變皮膚表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小的小膿皰，淡黃色或黃白色，可融合成一大片，并迅速發(fā)展到全身，膿皰結(jié)痂后出現(xiàn)鱗屑；患者疼痛感比較明顯。

（2）掌跖膿皰型銀屑?。翰∽儼l(fā)生在手掌和足底，多為對稱分布，病變皮膚表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅并成批出現(xiàn)小膿皰，膿皰結(jié)痂后出現(xiàn)鱗屑，病情時輕時重，指/趾甲經(jīng)常也會發(fā)生病變。

5.得了關(guān)節(jié)病型銀屑病會有些什么樣的表現(xiàn)？

病變皮膚會出現(xiàn)典型的銀白色鱗屑，大部分患者的關(guān)節(jié)炎癥狀出現(xiàn)在銀屑病之后或與銀屑病同時發(fā)生，每一個關(guān)節(jié)都有可能發(fā)病，患者常因關(guān)節(jié)疼痛和腫脹而影響日常活動，嚴(yán)重的患者關(guān)節(jié)可變形。

6.得了紅皮病型銀屑病會有些什么樣的表現(xiàn)？

成人患紅皮型銀屑病的幾率較大，兒童很少患這種病，病變皮膚表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性發(fā)紅、腫脹并伴有大量細(xì)小鱗屑，指/趾甲經(jīng)常也會發(fā)生病變。

7.什么樣的人容易患尋常型銀屑??？

尋常型銀屑病在青壯年中比較多見，青壯年患者的發(fā)病或加重常由扁桃體炎或上呼吸道感染激發(fā)，所以患者平時要注意避免勞累、受涼、淋雨，以防感冒誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。

8.會陰部位有銀屑病皮疹可以同房嗎？

由于肛周到生殖器一帶的會陰部位特殊，常潮濕多汗，病變皮膚表面濕潤甚至糜爛、滲出，尤其是病變皮膚范圍不斷擴(kuò)大時不建議同房，不是因為擔(dān)心傳染，銀屑病不會傳染，而是避免造成病變皮膚感染或摩擦后使皮疹加重。

9.顏面部銀屑病患者可以洗臉嗎？

尋常型銀屑病患者可以每天用清水或溫和的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品清潔臉部，膿皰型及紅皮病型銀屑病患者不建議每天洗臉，兩三天一次用清水洗臉即可，水溫不宜過高。

10.銀屑病遺傳的機(jī)會大嗎？

銀屑病具有遺傳傾向，20%左右的銀屑病患者有家族史，父母一方有銀屑病時，其子女患銀屑病的幾率為16%，父母均有銀屑病時，其子女患銀屑病的幾率達(dá)50%；即便部分患者沒有家族史，且是生完孩子后才患病的，其子女患銀屑病的幾率仍然要高于普通人群。

11.銀屑病可以不治療等自行消退嗎？

銀屑病的病程不可預(yù)測，部分患者的病變皮膚會長期局限于原發(fā)部位，或者會擴(kuò)散，或者會消退，但時間不確定；只有極少數(shù)患者可以數(shù)年不會出現(xiàn)病變皮膚。

12.得了銀屑病需要住院嗎？

部分銀屑病患者認(rèn)為銀屑病就是一種皮膚病，既不影響吃喝，又不會要了性命，沒必要大動干戈去住院治療，其實，輕中度尋常型銀屑病患者可以門診治療，但重度尋常型銀屑病患者及膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型銀屑病患者是需要住院接受系統(tǒng)治療的。

13.銀屑病需要做什么特殊檢查嗎？

部分銀屑病患者依靠病變皮膚特點、發(fā)病年齡以及家族史等就可以明確診斷，但有一部分銀屑病患者病變皮膚不典型，容易和其他皮膚病相混淆，或之前治療不正規(guī)導(dǎo)致病變皮膚發(fā)生改變，這時還需要最關(guān)鍵的皮膚組織活檢才能明確診斷，也就是在病變皮膚部位取一塊花生米或黃豆大小皮膚，送到病理科制成標(biāo)本在顯微鏡下觀察結(jié)果，并能明確診斷是哪一類型的銀屑病，以便于進(jìn)一步指導(dǎo)治療。

14.銀屑病怎樣治療？

（1）外用藥物治療：卡泊三醇、水楊酸、糖皮質(zhì)激素軟膏、尿素軟膏、凡士林等。

（2）全身治療：傳統(tǒng)藥物包括阿維A、環(huán)孢素等以及新型療法生物制劑比如依法利珠單抗、依那西普等。

（3）物理治療：光療、光化學(xué)治療。

（4）藥浴：淀粉浴、藥?。ㄗ鳛檎w治療的一部分，須根據(jù)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的具體交待進(jìn)行）等，水溫溫度一般30～35℃以20～60分鐘為宜，心血管功能不全、嚴(yán)重高血壓病、腎病及呼吸系統(tǒng)疾病者不能用全身浴，老年體弱者謹(jǐn)慎使用。

15.不同程度的銀屑病患者如何選擇治療方式？

（1）輕度(局限型)銀屑病患者：首選治療是外用藥物治療,可單獨使用或與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。

（2）中、重度銀屑病患者：外用藥物治療可與光療、傳統(tǒng)的全身治療和生物制劑聯(lián)用。

（3）外用藥物治療無效或不適合外用藥治療的銀屑病患者：光療、光化學(xué)療法和全身治療。

16.膿皰型銀屑病怎樣治療？

膿皰型銀屑病的治療是個慢性過程，不同的患者具體治療方案有所不同，總體治療方法如下：

（1）外用藥物：一般卡泊三醇或他卡西醇和激素類藥膏聯(lián)合外用。

（2）全身治療：阿維A、環(huán)孢素等。

（3）物理治療：光療、光化學(xué)治療。

（4）藥?。ㄗ鳛檎w治療的一部分，須根據(jù)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的具體交待進(jìn)行）。

17.關(guān)節(jié)病型銀屑病怎樣治療？

關(guān)節(jié)病型銀屑病的治療是個長期過程，不同的患者具體治療方案有所不同，總體治療方法如下：

（1）外用藥物：一般卡泊三醇或他卡西醇和激素類藥膏等各自單獨外用或聯(lián)合外用，鱗屑較厚時可先外用水楊酸制劑去除較厚鱗屑以增加藥物透過皮膚的吸收。

（2）全身治療：環(huán)孢素、雷公藤總苷等。

（3）物理治療：光療、光化學(xué)治療。

（4）藥?。ㄗ鳛檎w治療的一部分，須根據(jù)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的具體交待進(jìn)行）。（5）生物制劑：依法利珠單抗、依那西普等，價格昂貴，在患者對其他治療方法都不能使用或療效不佳時使用。

18.紅皮病型銀屑病怎樣治療？

紅皮病型銀屑病的治療是個慢性過程，不同的患者具體治療方案有所不同，總體治療方法如下：

（1）外用藥物：一般卡泊三醇或他卡西醇和激素類藥膏聯(lián)合外用。

（2）全身治療：阿維A、環(huán)孢素等。

（3）物理治療：光療、光化學(xué)治療。

（4）藥?。ㄗ鳛檎w治療的一部分，須根據(jù)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的具體交待進(jìn)行）。

19.傳統(tǒng)的全身治療和生物制劑治療相比在治療銀屑病方面有什么優(yōu)缺點？

（1）優(yōu)點：

1）傳統(tǒng)的全身治療（阿維A,環(huán)孢素等)比生物制劑在臨床的使用更長久,所以可能發(fā)生的短期和長期毒副作用相對清楚。

2）傳統(tǒng)的全身治療?？诜o藥（甲氨蝶呤也可靜脈給藥）,較注射生物制劑更為方便,醫(yī)療費用更低，生物制劑本身就價格昂貴。

（2）缺點

1）傳統(tǒng)的全身治療可能發(fā)生的副作用比較多，比如肝腎功能損害、血液系統(tǒng)異常、消化道出血等。

2）有些患者病情比較頑固，對傳統(tǒng)的全身治療都不敏感，而生物制劑治療時則有效。

20.光療和光化學(xué)療法治療銀屑病的優(yōu)缺點是什么？

（1）優(yōu)點：經(jīng)濟(jì)、有效，無全身治療和生物制劑治療的毒副作用。

（2）缺點：

1）家庭使用方便，但購買費用較高。

2）使用不當(dāng)?shù)脑挘^長時間照射，會導(dǎo)致紅斑、灼熱感、皮膚光老化等，長期過量應(yīng)用光化學(xué)治療有皮膚彈性降低、發(fā)黑甚至癌變的可能。

21.銀屑病的光療是怎樣的？

光療法主要指紫外線光療，窄波紫外線由于波長單一，防止了紫外線的許多不良反應(yīng)，治療作用相對較強(qiáng)并且光療比較經(jīng)濟(jì)、有效，沒有全身治療和生物制劑治療的毒副作用，是目前治療銀屑病的首選光療法，適合病情穩(wěn)定、病變皮膚范圍不再擴(kuò)大的銀屑病的治療。

對于病情不穩(wěn)定、病變皮膚范圍不斷擴(kuò)大的患者療效稍微欠佳，能夠明顯縮短療程，現(xiàn)已成為銀屑病的常規(guī)治療。冬春季節(jié)發(fā)病的銀屑病患者更適合光療。隨著家庭紫外線治療儀的推廣，不需要住院治療的患者在家就能自行治療，操作方便，省時省力。

22.銀屑病在家怎樣進(jìn)行光療？

（1）首先確定光療部位。該部位的病變皮膚需要裸露，如果鱗屑較厚，可先洗澡去除鱗屑并徹底清洗皮膚后再光療，不需要光療的正常皮膚用較厚衣服遮蓋或使用SPF30以上防曬霜。

（2）其次確定光療時間?；颊咝枰獓?yán)格按醫(yī)囑或紫外線治療儀說明書中的光療時間計算方法來確定時間，不可以自行延長光療時間。

（3）照射時將照射窗口直接對準(zhǔn)病變皮膚，盡量使照射窗口和病變皮膚直接接觸，如果病變皮膚范圍較大，可分多次進(jìn)行治療。

（4）照射面部病變皮膚時，一定要佩戴護(hù)目鏡，以防損傷眼睛。

（5）和光療相比，光化學(xué)治療在照射紫外線之前需口服或外用光敏劑補(bǔ)骨脂素，一方面患者不能準(zhǔn)確判斷何時可以開始照光，另一方面，過程比較復(fù)雜，操作比較繁瑣，所以一般不推薦患者在家光化學(xué)治療。

23.紫外線光療治療銀屑病的最佳治療反應(yīng)是什么？

紫外線光療治療的最佳反應(yīng)為每次照射后24小時至48小時，照射部位出現(xiàn)剛可察覺的輕微紅斑，伴輕度的燒灼感。

24.在家用紫外線治療儀治療銀屑病有哪些注意事項？

照射過程中，遮蓋或使用SPF30以上防曬霜保護(hù)病變皮膚周圍區(qū)域；照射面部過程中，必須戴上護(hù)目鏡，以免眼睛損傷；避免照射部位過度日曬，外出時用衣物遮蓋或使用SPF30以上的防曬霜；照射后，皮膚如出現(xiàn)明顯紅斑，應(yīng)適應(yīng)延長照射間隔時間并及時就診，皮膚如出現(xiàn)瘙癢，可外用潤膚霜。

25.光療治療銀屑病有副作用嗎？

一旦發(fā)生如何處理？紫外線光療與藥物相比，副作用輕微，短期副作用最常見的是照射劑量過大或照射頻率過高引起的皮膚局部發(fā)紅、疼痛等類似曬傷樣反應(yīng)。如果出現(xiàn)發(fā)紅，可暫停照射，待紅印消退后繼續(xù)治療。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的紅印，可以使用外用藥膏比如一些激素類藥膏等。如果出現(xiàn)水皰，局部處理并好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)治療。長期照射可導(dǎo)致皮膚彈性降低、發(fā)黑甚至癌變。

26.銀屑病的光化學(xué)治療是怎樣的？

（1）光化學(xué)療法即補(bǔ)骨脂素長波紫外線療法：補(bǔ)骨脂素是一種光敏劑，對光非常敏感，口服或外用后經(jīng)過長波紫外線照射被激活，在病變皮膚部位發(fā)揮作用，常見的不良反應(yīng)包括皮膚出現(xiàn)紅斑、灼熱感、皮膚光老化等，長期應(yīng)用有致皮膚癌的可能。

（2）一般口服給藥后2小時或外用給藥后1小時進(jìn)行照光，每次照射時間會根據(jù)患者治療反應(yīng)情況作適當(dāng)調(diào)整，幾分鐘至半小時不等，每周治療3～5次；

（3）另外，外用給藥時光敏劑直接涂抹在病變皮膚，口服給藥時光敏劑雖然主要被病變皮膚吸收，但正常皮膚和眼睛也會吸收一小部分，所以服藥后12～48小時內(nèi)要佩戴護(hù)目鏡。

（4）治療期間不能同時服用香菜、芹菜、胡蘿卜、酸橙、芥末等光敏性食物；（5）用于中重度銀屑病的治療，可單獨治療，也可以和其他方法聯(lián)合治療。與普通光療相比，光化學(xué)治療的療效更強(qiáng)，遠(yuǎn)期副作用更少。

27.哺乳期銀屑病如何治療？

哺乳期銀屑病患者的（一線用藥）首先考慮潤膚劑、保濕劑，如病情較嚴(yán)重可適當(dāng)局部外用藥，也可聯(lián)合窄波紫外線光療治療，以縮短患病時間。

28.孕婦銀屑病如何治療？

一般不建議孕婦銀屑病患者應(yīng)用任何藥物，病情較嚴(yán)重者，需要嚴(yán)格按醫(yī)囑使用潤膚劑、保濕劑、糖皮質(zhì)激素或窄波紫外線光療治療。

29.兒童銀屑病如何治療？

兒童銀屑病治療也需要做到又安全又有效，輕癥患兒可外用潤膚劑，也可外用卡泊三醇等，窄波紫外線治療兒童銀屑病療效肯定。

30.如何知道銀屑病到底治好沒治好？

一般皮疹變平或消退，鱗屑明顯減少或無鱗屑，瘙癢癥狀明顯減輕或消失，基本上屬于銀屑病治好了，但如果因銀屑病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形或指（趾）甲變形是很難恢復(fù)正常的。