銀屑病的常用外用藥治療一起認(rèn)識(shí)吧

2018-11-06 來(lái)源：牛皮癬吧標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性期應(yīng)該使用溫和無(wú)刺激性的外用藥物；穩(wěn)定期和消退期可應(yīng)用作用較強(qiáng)的藥物，且從低劑量開(kāi)始；同時(shí)加強(qiáng)潤(rùn)膚劑的應(yīng)用，可減少局部刺激癥狀和藥物用量。

外用藥物是治療銀屑病的基本方法之一，具有直接作用皮損減輕炎癥和細(xì)胞過(guò)度增生的優(yōu)勢(shì)。皮損小于體表面積3%的限局型銀屑病，可單獨(dú)采取外用藥物治療；對(duì)于嚴(yán)重、受累面積大的銀屑病患者，除外用藥還可聯(lián)合其它療法。外用藥中地蒽酚、他扎羅汀、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、中效與強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素等可作為局部治療銀屑病的一線用藥。其中以地蒽酚、他扎羅汀、維生素D3衍生物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的緩解期相對(duì)較長(zhǎng)。為提高療效，應(yīng)在正規(guī)、安全的原則下，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物，采用聯(lián)合、交替或序貫療法。

聯(lián)合療法：

兩種外用藥以最小劑量同時(shí)使用，達(dá)到副作用最小，療效最佳；例如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合維生素D3衍生物、維甲酸、水楊酸、抗生素等，以增加療效、減少用量和不良反應(yīng)。

交替療法：

一種外用藥使用一段時(shí)間，在其出現(xiàn)副作用之前改用另一種外用藥；例如先用超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，改善一定程度的炎癥癥狀后再改用低級(jí)別的糖皮質(zhì)激素，可避免快速耐受。

序貫療法：

包括清除階段（即選用快速起效，副作用相對(duì)較大）；過(guò)渡階段（在病情得以改善時(shí)減少快速起效藥物的量）；維持階段（僅用維持藥物）。

注意事項(xiàng)：

急性期應(yīng)該使用溫和無(wú)刺激性的外用藥物；穩(wěn)定期和消退期可應(yīng)用作用較強(qiáng)的藥物，且從低劑量開(kāi)始；同時(shí)加強(qiáng)潤(rùn)膚劑的應(yīng)用，可減少局部刺激癥狀和藥物用量。

常用的外用藥：

一、潤(rùn)膚劑：凡士林、甘油、礦物油、尿素等

二、角質(zhì)促成劑：2%~5%煤焦油或糠餾油、5%~10%黑豆餾油、3%水楊酸、

3%~5%硫磺、0.1%~0.5%蒽林、5%魚(yú)石脂

三、角質(zhì)松解劑：5%~10%水楊酸、10%硫磺、20%尿素、5%~10%乳酸、0.1%維A酸

四、地蒽酚：0.1%~0.5%蒽林軟膏、乳膏、糊劑及復(fù)方制劑蒽林霜?jiǎng)ㄜ浉啵?/p>

五、維A酸類(lèi)：0.025%~0.1%全反式維A酸、0.05%13-順維A酸、0.01%、0.05%及0.1%他扎羅汀

六、維生素D3衍生物：卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇

七、糖皮質(zhì)激素：低效，0.5%~2.5%氫化可的松、0.25%~1%甲基潑尼松龍

；中效，0.1%丁酸氫化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安西龍、0.03%特

戊酸氟美松、糠酸莫米松；強(qiáng)效，0.05%膚輕松、0.1%戊酸倍他米松、0.

1%氯氟舒松；超強(qiáng)效，0.05%丙酸氯倍他索、0.05%鹵美他松、0.05%醋酸

雙氟拉松

八、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：他克莫司、吡美莫司

九、細(xì)胞毒性藥物：0.1%博來(lái)霉素軟膏、10%~15%喜樹(shù)堿酊劑軟膏

十、其它：0.01%辣椒素軟膏、0.025%辣椒素軟膏

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主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。

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頭部銀屑病。

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用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q(chēng)牛皮癬）。

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用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。

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用于尋常型銀屑病的局部治療。

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適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。

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適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。

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清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。

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清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白花和血虛風(fēng)燥型白花，癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀、基底鮮紅色、表面覆有銀白色鱗屑、或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑、較干燥、基底淡紅色、瘙癢較甚。

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用于尋常性銀屑病的局部治療。

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清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色，瘙癢較甚。

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主要用于適合成人頭部銀屑病的外用治療。

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本品適用于外用治療尋常性斑塊型銀屑病及尋常痤瘡。

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用于尋常痤瘡、扁平苔疣、黏膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。

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養(yǎng)血潤(rùn)燥，涼血化瘀，祛風(fēng)止癢。苦丹丸適用于血虛風(fēng)燥型的尋常型銀屑病，癥見(jiàn)皮損干燥，鱗屑較多，伴有明顯瘙癢等。

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成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素

健客價(jià)：￥27