大多數銀屑病患者表現為皮膚損害,部分患者因病情較重會出現顯著的身體不適,并可能造成殘疾。瘙癢和疼痛是最常見的不適感覺。除此之外,銀屑病患者還可能導致合并癥,這些合并癥較常發(fā)生在老年人身上。在65歲以上的銀屑病患者中,有近一半患者有至少3個合并癥,而有2/3患者具有至少兩個合并癥。心血管疾病就是銀屑病常見合并癥之一。
銀屑病合并心血管疾病,與可能引起肥胖、心血管系統紊亂和代謝障礙有關。銀屑病患者中糖尿病的發(fā)病率比非銀屑病者高出27%,并且嚴重銀屑病患者較病情較輕者發(fā)病率更高。在年輕人中,銀屑病是增加糖尿病發(fā)病率的危險因素。銀屑病或銀屑病關節(jié)炎患者的心血管疾病和心臟事件的發(fā)生風險高于一般人群。心血管疾病風險似乎與銀屑病的嚴重程度和持續(xù)時間相關。但是,目前尚無有力的證據表明,銀屑病會增加心血管事件的死亡風險。
銀屑病患者的高血壓發(fā)病率為非銀屑病者的1.58倍,而病情嚴重患者的發(fā)病率更高。有研究發(fā)現,銀屑病關節(jié)炎患者中高血壓的發(fā)病率是總人口發(fā)病率的2.07倍。目前銀屑病和高血壓之間的聯系雖然尚不清楚,但推測其機制可能與腎素-血管緊張素系統失調、血液中內皮素-1水平升高和氧化應激反應增強有關。
銀屑病患者心臟節(jié)律異常的發(fā)病率也有增加。輕度銀屑病患者的心房纖顫(一種心律失常)發(fā)病率升高為1.31倍,而嚴重的銀屑病患者為1.63倍。并且,銀屑病可能輕度增加卒中的風險,特別是病情嚴重的患者。
有研究表明,高膽固醇血癥的他汀治療可改善銀屑病患者的PASI評分,及其他心血管疾病危險因素,如炎性標志物。
因此,銀屑病患者,特別是老年人、病情嚴重的患者,應警惕銀屑病傷“心”,應對容易合并的心血管疾病引起重視,早期發(fā)現,早期治療。