銀屑病，又稱“牛皮癬”，是生活中較為常見的一種慢性復(fù)發(fā)性的皮膚病，被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為十大頑癥之一。說到此，很多人可能會有疑慮，不就是一個皮膚病嗎，為何會如此備受重視？疾病的頑固性又在哪里呢？

銀屑病在全球發(fā)病率升高，皮損不是唯一表現(xiàn)

銀屑病在全球有著較高的發(fā)病率，近年來受到全球氣候及生存環(huán)境等因素的影響，患病人數(shù)仍在不斷地攀升，平均患病率為2-4%，目前已超過1.25億的患者。統(tǒng)計數(shù)字顯示，全世界發(fā)病率最高的是挪威，可達(dá)11.8%，其中，白種人發(fā)病率最高，黑種人發(fā)病率最低，我們黃種人居中，有數(shù)據(jù)表明，我國總患病率為0.72%，已有1000多萬人患病。

銀屑病發(fā)病形勢嚴(yán)峻，早已成為一個全球性的難題，更重要的是，銀屑病不僅損害我們的皮膚，表現(xiàn)為局部的紅斑、鱗屑等，還會引起系統(tǒng)性的損害，容易合并關(guān)節(jié)炎、心腦血管疾病、代謝綜合征、惡性腫瘤等。很多并發(fā)癥都是悄然發(fā)生的，容易被患者所忽視，因此，患者要提高警惕，對相關(guān)并發(fā)癥常見的危險信號要引起重視并加以識別，及時到醫(yī)院進(jìn)行并發(fā)癥的篩查與評估，以盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的跡象并及早治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

關(guān)節(jié)炎：患者一旦有出現(xiàn)關(guān)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)不自如，或早晨起床及長久不運(yùn)動后感覺關(guān)節(jié)僵硬，或局部關(guān)節(jié)腫脹、灼痛，此時應(yīng)該想到可能是銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎癥，切不可以為是普通關(guān)節(jié)炎而掉以輕心。

心腦血管疾病：心腦血管疾病最可怕的不是高死亡率，而是低知曉率，患者在發(fā)病早期往往沒有明顯癥狀，僅表現(xiàn)為頭暈失眠，注意力不集中；或感到心慌胸悶、渾身乏力；或勞累時心前區(qū)疼痛不適，休息可緩解；或飯后胸骨后憋脹，伴見冷汗出；或偶有胸部刺痛，1-2秒即可消失等癥狀，容易誤以為是疲勞而不被重視，往往發(fā)現(xiàn)已錯過了最佳的治療期。因此，銀屑病患者應(yīng)對以上常見的心腦血管疾病危險信號引起重視，一旦出現(xiàn)理應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。

代謝綜合征：代謝綜合征不能算一個獨立的疾病，而是指肥胖、高血壓、高血糖、血脂紊亂等多種代謝異常集結(jié)于一身的病態(tài)癥候群。早期可能沒有明顯癥狀，但從長遠(yuǎn)來看，其可以顯著增加糖尿病以及心腦血管疾病的發(fā)病危險，如不加以控制，還會導(dǎo)致猝死等嚴(yán)重后果。因此，銀屑病患者，特別是伴有“將軍肚”的患者，更應(yīng)定期測量如腹圍、血壓等指標(biāo)，完善血脂、血糖的檢測，明確診斷。

自身免疫性疾病及惡性腫瘤：銀屑病各種并發(fā)癥病情隱匿，早期不易被發(fā)現(xiàn)，如若患者經(jīng)常有腹部不適、排便習(xí)慣改變；或淋巴結(jié)無痛性腫大、體溫不正常、體重下降等情況，需提高警惕，及時就醫(yī)。

銀屑病病因復(fù)雜，多種因素誘發(fā)病情反復(fù)

目前，雖然有很多關(guān)于銀屑病的研究，但仍然沒有任何一種機(jī)制或理論可以完全解釋清楚銀屑病的具體發(fā)病機(jī)制，普遍認(rèn)為銀屑病是在多基因遺傳背景下多種因素誘發(fā)、由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的一種自身免疫性疾病，可由外傷、感染、藥物、合并疾病、飲食、吸煙、精神創(chuàng)傷等內(nèi)外環(huán)境因素誘發(fā)或加重，這也是為什么銀屑病頑固難愈的一個重要原因。

外傷：物理性外傷是激發(fā)皮損的一個重要原因，搔抓和摩擦均可刺激銀屑病的增殖進(jìn)程，導(dǎo)致病情加重。

感染：有研究表明，突然發(fā)作的銀屑病可能與某些感染關(guān)系密切，成人患者中感染因素占8.3%~28.4%，多為咽喉痛和扁桃體炎；而兒童中感染因素占11.7%，以感冒居多。

藥物：部分藥物可誘發(fā)銀屑病發(fā)病和加重，最常見的是治療高血壓和心臟病的β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抗精神病藥的鋰制劑，抗瘧藥如氯喹、奎寧和羥基氯喹；其他可能有影響的藥物還有：四環(huán)素族抗生素，抗真菌藥物特比奈芬，鈣通道阻滯劑硝苯地平，非甾體類抗炎藥如消炎痛、保泰松，抗驚厥藥如卡馬西平、氟西汀，抗血脂藥如洛伐他汀、西伐他汀等。

肥胖和超重：銀屑病與肥胖相關(guān)，與非銀屑病患者相比，銀屑病患者的體重指數(shù)（BMI）更高。研究數(shù)據(jù)表明在肥胖患者的組織或血清中致炎細(xì)胞因子（包括TNF-α）水平的增加，可能促成銀屑病和肥胖的關(guān)系。

精神創(chuàng)傷：研究表明，銀屑病患者的精神狀態(tài)與疾病的嚴(yán)重程度呈相關(guān)性，在接近半數(shù)的被研究患者中，精神緊張起著重要作用。

其他：維生素D缺乏也可能與銀屑病的發(fā)病相關(guān)，另外，酒精和吸煙增加銀屑病發(fā)病風(fēng)險并與銀屑病病情加重相關(guān)。