皮膚鏡是國(guó)際上公認(rèn)的先進(jìn)專業(yè)牛皮癬圖像分析系統(tǒng)之一。利用計(jì)算機(jī)三維斷層成像技術(shù)，直觀實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的觀測(cè)牛皮癬皮損的發(fā)生、發(fā)展、療效及其皮損情況的先進(jìn)檢測(cè)與治療復(fù)合型的儀器。與傳統(tǒng)病理活檢相比，它具有無創(chuàng)無痛、病人舒適度高以及檢查迅速等優(yōu)點(diǎn)，患者依從性高，這幾年來最具臨床應(yīng)用價(jià)值的無創(chuàng)性皮膚影像學(xué)技術(shù)。

皮膚鏡儀器的工作原理是什么？

皮膚鏡的基本結(jié)構(gòu)除了光學(xué)顯微鏡部分之外，主要由激光光源，掃描裝置，檢測(cè)器，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（包括記采集，處理，轉(zhuǎn)換及應(yīng)用軟件）圖像輸出圣杯盒共聚焦系統(tǒng)等部分組成。采用激光點(diǎn)光源代替?zhèn)鹘y(tǒng)光景的場(chǎng)光源，結(jié)構(gòu)上采用雙針孔裝置，形成五項(xiàng)共軛的獨(dú)特設(shè)計(jì)。

電光源可通過對(duì)牛皮癬患者皮損部位進(jìn)行左右掃描來獲得同一斷層面的圖像，也可沿Z軸上下移動(dòng)對(duì)皮膚不同層面（深度可達(dá)400UM）新型聚焦成像，即對(duì)細(xì)胞活組織厚片進(jìn)行類似CT斷層掃描的無損傷性連續(xù)光學(xué)切片。連續(xù)光學(xué)切片經(jīng)計(jì)算機(jī)三維中間處理，能夠從任意角度觀察標(biāo)本的三維剖面或整體結(jié)構(gòu)，因此該技術(shù)被稱為皮膚鏡。

為什么治療牛皮癬之前需要使用皮膚鏡檢測(cè)？

1、無創(chuàng)性是其最大優(yōu)點(diǎn)，皮膚鏡檢測(cè)不會(huì)對(duì)牛皮癬患者造成病灶轉(zhuǎn)移，無痛苦，同時(shí)維持了細(xì)胞組織的正常形態(tài)和生理功能，利于在生理狀態(tài)下了解集體或組織纖維結(jié)構(gòu)及代謝過程；

2、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的進(jìn)行檢測(cè)，可對(duì)患者治療前后的同一皮損進(jìn)行多次成像，以對(duì)其恢復(fù)程度進(jìn)行對(duì)比，治療后改善狀態(tài)進(jìn)行觀察；特別是能觀察皮膚血流的動(dòng)態(tài)變化；

3、發(fā)現(xiàn)牛皮癬潛在病灶。當(dāng)常規(guī)組織病理學(xué)檢查難于確定取材部位時(shí)，皮膚鏡可以在一次檢查中觀察許多可疑病灶，無需取材及組織病理學(xué)復(fù)雜繁瑣的處理過程；

4、成像迅速，數(shù)據(jù)易于儲(chǔ)存和輸出，通過對(duì)皮損部位的檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果，利于為患者制定治療方案，對(duì)臨床治療有重要的意義。

皮膚鏡在牛皮癬中的應(yīng)用：

①判定皮膚是否處于非正常形態(tài)，確診牛皮癬病情。在皮膚鏡的成像下，牛皮癬與其他類似病種的區(qū)別在于牛皮癬呈典型的亮紅色背景，臨床上用于牛皮癬的判斷診療。

②測(cè)定牛皮癬皮損角質(zhì)層及皮表厚度。臨床中可檢測(cè)患者皮損鱗屑的厚度，以用于后期治療方案的調(diào)整。

③針對(duì)牛皮癬患者皮損處單個(gè)細(xì)胞或一組細(xì)胞進(jìn)行觀察。通過檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)真皮層的潛在病灶，可了解肉眼不能看到的病情，分析嚴(yán)重程度。

④長(zhǎng)時(shí)程非損傷性連續(xù)成像，直擊藥物危害。通過皮膚鏡的照射，可見真皮層血管分布，若使用激素者，皮下可見激素紋。更直觀了解藥物危害。

⑤檢測(cè)傷口愈合及治療前后效果。用于牛皮癬患者治療前后的對(duì)比，判定治療的效果，同時(shí)利于后期治療方案的調(diào)整。

皮膚鏡發(fā)展到今天，隨著影像學(xué)技術(shù)特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算能力不斷提高，皮膚鏡的功能也越來越強(qiáng)大，其應(yīng)用范圍也日益廣泛。隨著對(duì)皮膚鏡研究的日益深入，其價(jià)值已經(jīng)從科學(xué)研究走入了臨床應(yīng)用階段，在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里已有著廣泛的應(yīng)用。