銀屑病,俗稱牛皮癬,是一種臨床上常見的慢性皮膚病,15-30歲人群發(fā)病率最高,男女老幼均可發(fā)生。此病常常反復發(fā)作,不能根治,有的患者感覺明顯瘙癢,影響工作和生活,如果病變發(fā)生在頭皮面部或雙手,還會影響美觀,令患者頗為痛苦。
如果僅僅是影響皮膚表面的健康,還不是最令人擔心的。一些患者擔心這種病會遺傳給下一代,甚至不敢結(jié)婚,不敢生育。筆者通過醫(yī)院黃省讓主任了解到,其實銀屑病并非無藥可醫(yī),對生育的影響,也并非很多患者擔心的那么嚴重。
銀屑病確系頑疾難治但是容易控制
銀屑病是當前皮膚科領(lǐng)域內(nèi)重點研究的疾病之一,銀屑病的發(fā)病公認與多種因素有關(guān),包括遺傳、感染、代謝障礙、內(nèi)分泌因素、免疫因素、神經(jīng)精神因素等等,其中遺傳因素是非常重要的因素。
“銀屑病發(fā)病機理不清”黃主任介紹說,在銀屑病的治療中,只要病情不是很嚴重,經(jīng)過兩到三個星期的治療,都可以很好的控制,穩(wěn)定病情。但有很大一部分的患者,都是控制病情以后,又復發(fā)的。這些只要是由于不注意護理,或者受到環(huán)境潮濕、飲食刺激、感冒、精神緊張等影響,使其反復發(fā)作。
銀屑病會遺傳但是不會影響生育
銀屑病雖然會反復發(fā)作,但只要堅持正規(guī)治療,控制病情是沒有問題的,但更多的患者擔心:銀屑病會不會遺傳到下一代,銀屑病患者還能不能生育?
關(guān)于這一點,黃主任介紹說,銀屑病有遺傳傾向,20%左右的銀屑病患者有家庭史,父母一方患有銀屑病時,其子女的發(fā)病率為16%;父母都患有銀屑病時,子女的發(fā)病率為50%。但遺傳只是可能的發(fā)病因素,其發(fā)不發(fā)病,和誘發(fā)因素有很大的關(guān)系。如果父母一方的銀屑病是因為潮濕誘發(fā)的,那潮濕誘發(fā)子女銀屑病的發(fā)生概率就大,要避免在潮濕的環(huán)境中工作和學習,那么子女的發(fā)病率就會降到最低。所以分析自己發(fā)病的誘發(fā)因素讓子女避免,子女是有可能不發(fā)病的。
除此之外,黃主任還強調(diào),雖然銀屑病有遺傳幾率,但是并不會影響生育。因為銀屑病從本質(zhì)上來說,是屬于皮膚病范疇,為皮膚表皮角化過度伴角化不全,不會影響到生殖細胞。因此患有銀屑病的患者,大可不必為生育能力擔心。關(guān)于銀屑病影響生育能力的說法,純屬無稽之談。
那么,有沒有方法降低下一代被遺傳的概率呢?
黃主任介紹了一些觀點,對于已經(jīng)患有銀屑病且尚未控制的患者來說,最好暫時不要生育,等到病情得到控制,再進行生育,就可以適當?shù)臏p少一部分發(fā)病的概率,對于下一代的身心健康,都有一定的好處。
需要注意的是,很多銀屑病患者在外表癥狀得到緩解后,就迫不急待的停了藥物治療,準備開始正常生活。但是黃主任卻告訴筆者,銀屑病之所以反復,與很多患者的用藥方式有很大關(guān)系。銀屑病在外表癥狀消失后,必須堅持2到3個月的鞏固治療,才能夠達到鞏固治療效果,切忌半途而廢。
當心治療藥物影響生育
一位很是苦惱的患者向筆者求助,他自己患有銀屑病,雖然已經(jīng)得到了控制,但是一直都沒有痊愈。而在這一段時間內(nèi),他的妻子經(jīng)歷流產(chǎn)。他懷疑是否由于自己的銀屑病導致妻子的流產(chǎn)。
對于這位患者的困惑,黃主任也耐心的給予了回答,對于這種病例,必須要根據(jù)實際情況來判斷,并不能簡單的把這兩者之間聯(lián)系起來。從醫(yī)學上來說,患有銀屑病并不會導致流產(chǎn),妊娠中斷可能其它因素所致。
銀屑病患者為了控制病情,往往需要服用多種藥物。俗話說“是藥三分毒”,很多西藥如糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等如果長期服用,就要定期檢測血常規(guī)、肝功等指標,如果發(fā)現(xiàn)副作用,就盡早調(diào)整治療方案,避免傷害機體,女性服用阿維A膠囊要避孕三年、男性服用甲氨蝶呤會影響精子質(zhì)量。黃主任建議這位患者,治療銀屑病不能一味圖快,安全是治療的前提,治療要根據(jù)每一位患者的病情,采用中西醫(yī)結(jié)合,辨證論治,同時告訴醫(yī)生自己的結(jié)婚生育計劃,讓醫(yī)生選擇最佳的治療方案。
主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
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