專家表示，在臨床上銀屑病通常分為尋常型和特殊型兩大類。特殊型包括關(guān)節(jié)型、紅皮型、膿皰型銀屑病。尋常型銀屑病是臨床上常見的一種類型，其發(fā)病率最高。關(guān)節(jié)型、紅皮型、膿皰型大多是由于尋常型治療不當(dāng)所致，一般較為少見。

①尋常型銀屑病。尋常型銀屑病包括：點滴狀、斑塊狀、地圖狀和屈側(cè)銀屑病等。一般患者初發(fā)均為點滴狀，皮損開始由針尖大小紅點，慢慢高出皮損表面，形成黃豆大小丘疹或更大的斑丘疹。邊緣清楚、干燥、觸之有浸潤感、基底色紅，皮損逐漸擴大或連成大片狀。隨著皮損的發(fā)展，其表面出現(xiàn)灰白色或白色鱗屑，且鱗屑呈多層性，游離邊緣清楚，厚硬，搔抓后鱗屑極易脫落，刮去鱗屑可見半透明的薄膜現(xiàn)象。再刮去薄膜可見紅色的基底色，并且有針尖大小的小紅點，這就是初發(fā)病時尋常型銀屑病的形成過程。

薄膜和點狀出血是辨認銀屑病的最基本特點。皮損自覺搔癢，或關(guān)節(jié)部位皮損增厚、裂口、痛疼。如合并機體有炎癥病灶存在時，就會伴有局部皮損發(fā)熱和周身不適。有皮損的地方不易出汗，消退后皮損得恢復(fù)一段時間。一般初得病患者不需任何藥物治療，皮損可自行消退。如果治療不當(dāng)就會導(dǎo)致病期延長。根據(jù)皮疹形態(tài)和病情變化情況，尋常型銀屑病可分為進行期，靜止期及消退期三個階段。

②關(guān)節(jié)型銀屑病。多數(shù)是由尋常型病史較長或在臨床使用控制類藥物治療不當(dāng)所致，也可由尋常型治療不當(dāng)轉(zhuǎn)化為膿皰型再轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)型。臨床表現(xiàn)除了尋常型皮損的癥狀外，還伴有典型的關(guān)節(jié)功能改變。關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)變形，功能障礙，同時伴有白血球增高，血沉增快，類風(fēng)濕因子陰性，亦可骨異變形或關(guān)節(jié)強直。四肢大小關(guān)節(jié)均可受累，嚴重時脊柱關(guān)節(jié)亦可受累。關(guān)節(jié)型銀屑病除關(guān)節(jié)癥狀及皮膚損害外，還有指（趾）甲病變，如：甲板點狀凹陷，甲增厚、甲脆裂、甲脫落等。臨床中大部分患者先出現(xiàn)銀屑病皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀；只有少部分患者是先出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，后出現(xiàn)銀屑病皮損。同時可伴有發(fā)熱、乏力、體重減輕、晨僵等癥狀。關(guān)節(jié)型銀屑病一般治療時間較長，治愈率較低，臨床治療皮損消退后，關(guān)節(jié)恢復(fù)尚需很長時間。

③紅皮型銀屑病。在臨床上分兩種情況：一種是慢性銀屑病治療不當(dāng)所致，常見局部反應(yīng)引起，隨后迅速擴展并蔓延至全身，呈彌漫性皮膚潮紅斑，表面干燥脫屑，少數(shù)濕潤結(jié)痂，頭發(fā)粘呈束狀。有浮腫，畏寒發(fā)熱，體溫升高不降，活動能力受限等全身癥狀。個別患者伴有肝腎功能異常和貧血。若采用中醫(yī)中藥治療方法得當(dāng)，有治愈的可能性；另一種是屬于不穩(wěn)定型銀屑病，可由急性細菌或病毒感染，變態(tài)反應(yīng)，或強烈刺激的外用藥物和皮質(zhì)激素而誘發(fā)，也是關(guān)節(jié)型和膿皰型治療中的過渡期。

④膿皰型銀屑病。膿皰型銀屑病包括：掌跖膿皰型銀屑病和泛發(fā)性膿皰型銀屑病。其皮損癥狀為紅斑基底上，出現(xiàn)粟粒大無菌性膿皰，密集，部分呈膿痂，干燥，脫屑，皮損可累及全身，伴畏寒，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大等。指（趾）甲肥厚，灰色混濁，點狀凹陷，甲板下化膿，甲板與甲床分離及脫落。實驗室檢查：白細胞增高，淋巴細胞、紅細胞及血紅蛋白減少，血沉增快，血肌酐和尿素升高。此類型難以治愈且易復(fù)發(fā)。