銀屑病是醫(yī)學(xué)上科學(xué)的叫法，實際上人們更是喜歡叫牛皮癬。這是一種頑固的發(fā)病率的比較高的皮膚疾病，如今醫(yī)學(xué)這么發(fā)達，仍然沒有一種專治牛皮癬的特效藥，而西醫(yī)治療又有很大的毒負作用，因此，現(xiàn)在人們都是采用中醫(yī)的治療方法，那么銀屑病中醫(yī)臨床證治的方法是什么呢，請看鄭州牛皮癬醫(yī)院的解答。

臨床治療方法正確與否，直接關(guān)系到銀屑病的愈后良否。疾病的發(fā)生發(fā)展有兩種結(jié)局：一、痊愈;二、加重、惡化。疾病的發(fā)展過程其實就是邪正相爭的結(jié)果。

①正勝則邪退。在邪正消長，盛衰發(fā)展過程中，是疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方面轉(zhuǎn)歸的一種結(jié)局。由于患者正氣較充盛，抑制病邪的能力較強，或因得到及時正確的治療，則邪氣難以進一步的發(fā)展，進而使病邪對機體的作用消失或終止。機體的臟腑，經(jīng)絡(luò)等組織的病理性損害逐漸得以修復(fù)。機體陰陽兩個方面在新的基礎(chǔ)上又獲得新的相對平衡而痊愈。“消癬組方”在補虛、扶陽的同時，而又不忘祛邪，從提高機體的正氣著手，提高了機體的臟腑功能，因此，抵抗病邪的能力得以加強。陽勝則熱，血得溫而行，改善了血液循環(huán)，消除了微循環(huán)障礙。同時又注重祛邪排毒，發(fā)散風(fēng)寒。運用補氣、補血的中藥來補充氣血，使汗出有源，標(biāo)本兼治而使銀屑病痊愈。

②邪勝正衰。由于機體的正氣較弱，或由于邪氣熾盛，機體防御病邪的能力日趨低下，不能制止邪氣的致病作用及其進一步的發(fā)展，機體受到的損害日益加重，病情因而趨向惡化或加劇。目前臨床上治療銀屑病的藥物多為皮質(zhì)類激素、抗腫瘤類、清熱涼血類，此類藥物均為控制類藥物。輕者損傷機體陽氣，重者造成肝、腎功能損害，最終造成疾病更加頑固難治化。銀屑病病理為血瘀，而非單純的血熱。血熱在一定程度上是存在的，但并不是根源。只有補虛扶陽，糾正人體氣血陰陽虛衰，補充人體的陽氣，加強氣血的循行，消除瘀滯，標(biāo)本兼治，才能從根本上消除病因，使銀屑病得以康復(fù)。因此，選用什么樣的藥物來治療銀屑病，對其療效及愈后起關(guān)鍵性的作用。

陰陽平衡失調(diào)

陰陽失調(diào)，是指機體在疾病過程中，由于致病因素的作用，導(dǎo)致機體的陰陽消長失去相對的平衡，所出現(xiàn)的陰不制陽，陽不制陰的病理變化。它又是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營衛(wèi)等相互關(guān)系失調(diào)，以及表里出入，上下升降等氣機運動失常的概括。由于六淫、七情、飲食等各種致病因素作用于人體，也必須通過機體內(nèi)部的陰陽平衡失調(diào)，才能形成疾病。所以，陰陽平衡失調(diào)又是疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)。

1、陰盛則寒。陰盛，是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏盛，臟腑經(jīng)絡(luò)功能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。多由感受寒濕陽邪，寒滯中阻，陽不制陰而致陰寒內(nèi)盛之故。

“陰盛則陽病”，即陰盛則陽虛。從病理上講，雖然可區(qū)分為陽的相對不足和絕對的虛損，但是由于陽主動而易耗散，而且陰寒內(nèi)盛多因機體陽虛，陽不制陰所致。所以實際上在陰偏盛時，多同時伴有某種程度不同的陽氣不足，難以明確區(qū)分陽的相對不足或絕對的虧損。

2、陰陽偏衰。是指人體陰精或陽氣虧虛所引起的病理變化。陽氣虧虛，陽不制陰，使陽相對偏亢，形成“陽虛則寒”的虛寒證。反之，陰精虧損、精血、津液不足，陰不制陽，使陽相對偏亢，從而形成“陰虛則熱”的虛熱證。

3、陽虛則寒。陽虛，是指機體陽氣虛損，功能減退衰弱，熱量不足的病理狀態(tài)。形成陽偏衰的主要原因，多由先天稟賦不足，或后天飲食失養(yǎng)，或勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽氣所致。一般地說，其病機特點多表現(xiàn)為機體陽氣不足，陽不制陰，陰相對亢盛的虛寒證。

4、陽氣不足。一般以脾腎之陽虛為主。所以，腎陽虛衰在陽偏衰的病機中占有極其重要的地位。由于陽氣的虛衰，陽虛則不能制陰，陽氣的溫煦功能減弱，經(jīng)絡(luò)、臟腑等組織器官的某些功能活動也因之而減退，血和津液的運行遲緩，水液不化而陰寒內(nèi)盛，這就是陽虛則寒的主要機理。陽虛則寒雖也可見到面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡，脈遲等現(xiàn)象，但還有喜靜蜷臥，小便清長，下利清谷等虛象。所以，陽虛則寒與陰勝則寒，不僅在病機上有所區(qū)別，而且在臨床表現(xiàn)方面也有不同：前者是虛而有寒;后者是以寒為主，虛象不明顯。

虛證

銀屑病患者隨之病情加重，虛癥則表現(xiàn)尤為突出：全身的新陳代謝降低，產(chǎn)熱減少，產(chǎn)生能量減少，各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動均減弱。因而表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒、肢冷、脈無力而遲緩，津液運行減慢而浮腫，精神萎縮，反應(yīng)遲鈍等一般的陽虛癥狀。同時，還會出現(xiàn)腎陽虛，表現(xiàn)為：腰酸、腿軟、陰部清冷，生殖功能減退等腎陽虛所特有的表現(xiàn)。治療當(dāng)以補虛扶陽為法。由于陰陽互根互用，陽虛日久會導(dǎo)致陰虛，所以臨床上有些患者會出現(xiàn)腎陰陽俱虛的癥狀。即除腎陽虛的特征外，還會有眩暈耳鳴，形體消瘦，心緒煩亂，潮熱盜汗，脈沉細數(shù)等現(xiàn)象。從氣血方面來看，血瘀亦可由氣虛、氣滯、痰阻、寒侵、血熱而致。臨床銀屑病患者之血瘀卻多由氣虛氣滯所導(dǎo)致。

銀屑病“風(fēng)邪客表”之病機即是由于氣虛，抗病能力下降所致。那么氣虛的原因：一方面是由于先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，腎中精氣通過肺吸入的自然界精氣和由脾胃吸收的水谷之精氣。另一方面是消耗太多，由于新生皮損慢性消耗機體，久病不愈等均可使氣消耗過多，入不敷出而致氣虛。

氣虛的病理表現(xiàn)涉及到全身的各個方面。由于不同的氣功能各不相同，因而氣虛的表現(xiàn)十分復(fù)雜多樣。例如：衛(wèi)氣虛則衛(wèi)外無力，肌表不固，邪可乘機而入侵，故銀屑病患者比較怕冷，易于感冒。脾氣虛則四肢肌肉失養(yǎng)，可見周身倦怠乏力。脾氣虛還可導(dǎo)致清陽不升，清竅失養(yǎng)，而見精神萎頓，頭昏耳鳴。心氣虛則無力以率血行，或脈衛(wèi)充盈不足。銀屑病患者一般則表現(xiàn)脈虛無力或微細。心氣虛還可影響心博和血流，推動無力，可見心悸或血行遲緩，甚則血瘀。元氣虛，則可致所有生理活動減弱。各臟腑氣虛則可導(dǎo)致各臟腑功能減退，從而表現(xiàn)為一系列臟腑的虛弱現(xiàn)象。

血瘀

銀屑病為風(fēng)寒等外邪侵入肌膚，以致營衛(wèi)失和，氣血凝滯;久而郁之化熱，可導(dǎo)致熱毒蘊和或氣血兩虛之體。也可由于身體陰虛而生內(nèi)熱，氣虛引起血瘀。醫(yī)經(jīng)主著《黃帝內(nèi)經(jīng)》對肌膚之病癥，在病因病理及治療方面，就有“膚疾之所生，為喜怒不測，飲食不節(jié)，風(fēng)挾毒蘊，陽氣不足，陰氣有余，氣血不暢”之精辟論述。

寒凝血脈是血瘀形成的主要原因之一。中醫(yī)理論認為“血得溫則行，逢寒則凝”，“血受寒則凝結(jié)成塊”。因此，銀屑病一般常見于冬重夏輕，由于風(fēng)寒外襲機體，導(dǎo)致營血失調(diào)、經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯，則更說明了銀屑病的發(fā)病機理：血瘀。

長期以來，中藥清熱涼血藥物治療銀屑病，是誤認為銀屑病皮損基底發(fā)紅，充血，是“血中有熱”之故。而實際上銀屑病是由于皮膚微循環(huán)障礙，血瘀不通，使機體內(nèi)應(yīng)代謝出的廢物和多余的熱量排泄不出，即瘀之化熱。目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，已證明了銀屑病存在著微循環(huán)障礙等方面的病理現(xiàn)象。銀屑病患者在病理方面存在著甲皺皮膚微循環(huán)障礙現(xiàn)象，如真皮乳頭毛細血管彎曲畸形，管襻頂部瘀血，血漿粘度和纖維蛋白含量增加，血小板聚集性明顯增加等。

銀屑病患者的血瘀癥狀：①皮損呈錢幣狀或大小不等硬厚的斑塊，表面皮損鱗屑剝離后可見點狀出血;②面色暗，唇色青紫，35%左右的患者舌質(zhì)偏紫或有瘀斑，苔黃膩，脈弦或遲緩，細澀;③皮膚粗糙，肌膚甲錯，關(guān)節(jié)疼痛不利;④皮損有明顯浸潤，基底色暗，鱗屑干燥，附著較緊，不易剝脫。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為：凡全身血流運行不暢，或血行受阻滯留于經(jīng)脈組織之中，稱為血瘀。由于機體陽氣虛損，鼓動無力，血的運行可因之受阻;肝氣郁結(jié)，疏泄不利，血的運行，可因之緩慢;或寒邪入于經(jīng)脈，血為之凝澀不行;熱入營血，血熱丘結(jié)，血為之瘀結(jié)。銀屑病正是由于風(fēng)寒熱燥等外邪侵攻人體，積聚于肌膚，導(dǎo)致局部氣血運行失暢，脈道阻塞;氣血不暢則皮膚失去濡養(yǎng)，產(chǎn)生皮疹。這也是本病的主要病機。臨床中我們采取活血化瘀的原則，改善和增強血液循環(huán)，使阻塞的經(jīng)絡(luò)疏通，使血脈調(diào)和流暢，為機體臟腑組織提供血脈調(diào)和流暢，促進其豐富的營養(yǎng)，使長期瘀滯在體內(nèi)的內(nèi)毒素排泄至外，從而達到治療銀屑病的目的。

銀屑病患者有明顯的微循環(huán)障礙。臨床上患者有頭暈、胸悶、浮腫、肢冷、指趾甲病變、口唇發(fā)青等癥狀。病理檢查可見，患者甲皺皮膚毛細血管彎曲畸形，有小膿腫形成，管襻頂部瘀血。血流變實驗檢查全血還原粘度、血槳粘度和纖維蛋白含量很高，血細胞壓積增高，血小板聚集性增加。這些現(xiàn)象均表明銀屑病患者在病理上存在微循環(huán)障礙，有血瘀現(xiàn)象。

上述表明銀屑病患者存在血瘀現(xiàn)象，從而為“活血化瘀”治療銀屑病提供了理論依據(jù)?；钛鏊幬锟梢栽黾痈髋K器的血液灌流，對血小板聚集和粘附有明顯抑制作用，可增強血液纖溶系統(tǒng)作用。另外還有鎮(zhèn)痛、消炎、抑制結(jié)締組織增生等作用。這類藥物對于促使疾病的治愈和抑制復(fù)發(fā)都起到一定的作用。草齋銀屑病?？茖＜医M，在牛皮癬治療方面采用丹參、當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁等活血化瘀藥物，通利血脈，消瘀化滯，即可改善皮膚脈絡(luò)微循環(huán)障礙，又起到了消除銀屑病癬變組織的目的。實踐證明，患者服用我中心純天然無激素臨床科研系列產(chǎn)品：“消癬組方”系列藥品后可使瘀滯皮損融合，浸潤變薄，皮損顏色由暗紅、暗紫變淡至正常，最終達到皮損消退的目的?；钛鏊幬镞€對各臟腑功能產(chǎn)生積極影響，臨床上就有此類藥物改善月經(jīng)不調(diào)、纖維瘤及其它皮膚病等血虛血瘀癥的例子。

綜上所述，活血化瘀類藥物使血行通暢，肌膚得以濡養(yǎng)。無論是從理論上還是臨床實踐中，均證實了活血化瘀類藥物是治療銀屑病的有效方法。

表證

銀屑病的皮損發(fā)生在人體皮膚上，而皮膚是人體的門戶，是機體最大最復(fù)雜的排泄器官，它擔(dān)負著保護皮膚，調(diào)節(jié)機體和自然界的溫度平衡。特別是汗腺器官，時時刻刻都擔(dān)負著體內(nèi)毒素和多余熱量的排泄，使人體保持清潔和正常體溫，維持機體的正常代謝。由于機體免疫功能低下，微循環(huán)障礙，毛細血管瘀塞不通，從而造成皮膚代謝失常，有效微循環(huán)血量下降，細胞生長周期縮短。正常情況下皮膚細胞生長周期為30—34天/次，銀屑病患者可縮短到3—4天/次，使機體排泄的內(nèi)毒素積聚于皮膚，從而使病變組織發(fā)生脫屑現(xiàn)象。

肌表是人體的屏障，所以外感六淫，一般先出現(xiàn)表證?！端貑枴罚?ldquo;善治者、治皮毛，其治者、治肌表”。因此，凡外感六淫，初期及時用發(fā)散風(fēng)寒劑治療，用發(fā)汗藥物使邪從汗解。凡陰于皮膚血脈之間的毒邪，可隨汗而散。但發(fā)散風(fēng)寒并非以發(fā)汗為目的，汗出腠理開，營衛(wèi)和，肺氣暢，從而祛邪外出，所以發(fā)散風(fēng)寒除了主要治療外感六淫之邪的表證外，凡腠理閉塞，營衛(wèi)不通等皆可用發(fā)散風(fēng)寒法治療。銀屑病在病理上也同樣存在腠理閉塞，營衛(wèi)不通的現(xiàn)象，所以用發(fā)散風(fēng)寒，排毒消癬的藥物來治療銀屑病。在應(yīng)用發(fā)散風(fēng)寒藥時，對于正氣不足的患者，我們配伍扶陽益氣等扶正之品，以保護正氣并利于祛邪。因人體氣血之間有密切的關(guān)系，氣行則血行，氣滯則血瘀，故在使用活血祛瘀的同時，常配伍行氣補氣藥品，以增強行血散瘀的作用。其中的氣，即陽氣，所以用扶陽藥物以助行氣補氣。另外化瘀藥久用傷正，所以我們配伍補虛扶陽之品，使消瘀不傷正，排毒消癬，達到治療目的。

識草齋牛皮癬醫(yī)院溫馨提示：中醫(yī)牛皮癬的證治方法是因病制宜，對癥下藥。因為不同患者的患上牛皮癬的病因不一樣，發(fā)病的的時候所表現(xiàn)的癥狀也不一樣，因此中醫(yī)講究辯證施法的理論是非常有用的，尤其是純中藥治療沒有西醫(yī)的副作用，更容易被身體所吸收。