1、遺傳
根據(jù)臨床所見,銀屑病常有家族史,并有遺傳傾向。國(guó)外曾報(bào)告有家族史者30%--50%,甚至有個(gè)別人強(qiáng)調(diào)達(dá)100%。國(guó)內(nèi)報(bào)道有家族史者為10%~20%左右,關(guān)于遺傳方式,有人認(rèn)為系常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,亦有人認(rèn)為系常染色體。
隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。雙親之一患銀屑病,其后裔發(fā)病率較健康者子女高3倍之多,若雙親皆患銀屑病,其后裔發(fā)病率更高。
2、感染
臨床實(shí)踐證明銀屑病的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關(guān)。有6%的銀屑病患者有咽部感染史。我們發(fā)現(xiàn)很多兒童的銀屑病與扁桃腺炎有密切關(guān)系。例如有一位母親和她的三個(gè)孩子同時(shí)患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三個(gè)人發(fā)生了銀屑病。這種病人用抗菌素治療有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退,說明感染是銀屑病發(fā)病的一個(gè)重要因素。
3、代謝障礙
對(duì)銀屑病血液化學(xué),皮膚組織化學(xué)和皮膚病理生理的研究,未能獲得有意的成果。過去有人認(rèn)為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。目前關(guān)于本病的病因已不能認(rèn)為由類脂質(zhì)代謝紊亂引起的。而多從酶代謝的改變來進(jìn)行研究。在正常人的表皮內(nèi)有四種酶,而在銀屑病患者的皮損內(nèi)則缺少其中二種,皮損治愈后,其中兩種酶又重新出現(xiàn)。
4、免疫功能障礙
銀屑病與免疫的關(guān)系一直受到廣泛重視。臨床上用免疫抑制劑,常用的有氨甲喋呤(MTX),乙亞胺環(huán)孢素A等治療本病效果顯著。銀屑病患者存在多種局部或系統(tǒng)性免疫功能異常,本病與HLAB13、B17等抗原表達(dá)高度相關(guān)等均提示本病也是一種免疫性疾病。目前關(guān)于本病的免疫發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。比較流行的看法是,銀屑病是由活化的T細(xì)胞引起的表皮細(xì)胞增生性疾病。
5、內(nèi)分泌障礙
銀屑病與激素的關(guān)系,早已受到人們的重視。本病與妊娠,分娩,哺乳期,月經(jīng)期有關(guān)。我們?cè)谂R床上觀察到,部分銀屑病患者在妊娠期皮疹減輕或消退。但是有的婦女在妊娠皮損加劇或惡化,因此也有的使用長(zhǎng)效避孕藥治療銀屑病獲得一定療效的報(bào)道。綜上所述,可見本病與內(nèi)分泌的變化有一定關(guān)系。
6、其他
如精神的創(chuàng)傷,外傷或手術(shù),潮濕,血液流變學(xué)的改變,以及理化因素及藥物刺激等,對(duì)銀屑病患者的發(fā)病也有一定關(guān)系。
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