筆者在臨床工作所接觸到的患者中，常常有著經過多處診治的經歷。有的在當地的小診所診治，由于診所中有些醫(yī)生對皮膚病知識的缺乏，又不重視，以為治療皮膚病非常簡單，就草率從事。甚至有過這樣的說法，認為治療皮膚病不過就是“三素一膏”。所謂“三素”，就是維生素、抗生素、激素，所謂“一膏”就是外用藥膏。他們治療皮膚病幾乎都使用抗生素，而且都是高檔的抗生素；使用維生素，都是時壁的；使用外用藥，都是在做廣告的。所以，在他們?yōu)槠つw病患者所開的處方中常常有頭孢菌素，21金維他或黃金搭檔，皮炎平或達克寧。更要命的是，幾乎都使用激素，而且多數是使用靜脈點滴地塞米松用這樣的方法來對付皮膚病患者，確實會使相當多的患者感到“有效”，甚至是皮疹完全退去。但是，濫用激素和抗生素無論對社會還是對患者所產生的后果都是嚴重的。就銀屑病患者來說，用這樣的方法來治療，皮疹也可能會暫時消退，但是病情會越治越重，甚至產生嚴重的后果。上一篇文章已經舉了不少這樣的例子。也有一些患者聽說銀屑病不好治，便到處就醫(yī)。尤其是當今多數是獨生子女，若他（她）們得了銀屑病，家長特別是經濟條件比較好的家長，常常會帶著孩子不辭辛苦、不遠萬里，千方百計地到頂級醫(yī)院，找頂級專家看病。筆者曾經遇到過這樣的情況。據患兒的母親說，她曾經到京城，半夜就起來到某個頂級醫(yī)院去排隊，化了300元掛了一位頂級專家的號，結果專家只是簡單地問了幾句，檢查了一下，便告訴她，孩子所得的病叫銀屑病，當前世界上也沒有很好的治療方法，就給開了處方，前后不到5分鐘就出了診室。是??！專家講的話都沒有錯。頂級醫(yī)院的頂級專家們那么忙，有許多診斷不清楚的疑難雜癥等待他們去處理，確實沒有時間給常見病的患者或家屬做更多的解釋。所以像尋常型銀屑病這樣的常見病，確實不需要也應該讓這些頂級醫(yī)院的頂級專家去做常規(guī)的治療，他們的在務原本就應該是解決別的醫(yī)生解決不了的疑難雜癥的。所以，筆者認為銀屑病患者，尤其是尋常型銀屑病患考，應該在就近的醫(yī)療機構中就診。當然，這樣的醫(yī)療機構中需要有素質良好的專業(yè)醫(yī)生。首先到就近的醫(yī)療機構找素質良好的專業(yè)醫(yī)生診治是比較好的選擇。一般來說，患者在地區(qū)級（市級）綜合性醫(yī)院的皮膚科或皮膚病?？漆t(yī)院都能夠得到正確的診斷和相應的治療。當然，銀屑病患者和家屬具備了銀屑病的基本知識之后，希望能得到更合理、更滿意的治療，多走幾家醫(yī)院，多聽幾位醫(yī)生的解釋和所采用的治療方案以進行比較，從中選取自己滿意的治療方案，這不僅是可行的，而且是“知識求醫(yī)”的行為，應該提倡。

慎用偏方和秘方

民間常有“偏方治大病”的說法，而且不僅有“宮廷秘方”，還有“祖?zhèn)髅胤?rdquo;，其療效往往被傳播得神乎其神，這是我國特有的文化現象之一?；颊呤掷锏钠交蛎胤?，有些是經朋友或病友介紹的，有些是在社會上流傳的，有些則是聽了“偏方”或“秘方”的持有者故弄玄虛為斂財而有意的宣傳之后所獲得的。

由于偏方或秘方的提供者并非是正式醫(yī)療機構中有資質的專業(yè)醫(yī)生，所以如果對偏方或秘方的成分不清楚，則不要貿然使用。因為它們可能對患者存在有危害或風險，而且一旦發(fā)生后果嚴重，其責任只有患者自負了，這樣的教訓也是不少的。

自購藥品、自行治療有風險

由于當前到醫(yī)院看病的醫(yī)藥費比較貴，為迎合患者常常會采取自購藥品治療疾病的心理，商家看中了這一商機，于是開藥房的商人大大地增加了。如今，藥房幾乎遍布城市的各條街道，農村的各個鄉(xiāng)村。這些藥房在給人們帶來方便的同時，也可能增加對患者產生藥源性傷害的機會。

筆者曾經到一些藥房去參觀，發(fā)現多數藥房沒有“處方藥”和“非處方藥”的醒目標志，其中有一家規(guī)模不算太小的藥房，競將“乙亞胺”和“乙雙嗎啉”這樣具有嚴重毒副作用的藥物與常用的抗過敏藥“撲爾敏”放在一起隨便銷售。可能在藥房的經營者看來，這些藥物都屬于用來治療皮膚病的，銷售這些藥物是無關緊要的事。其實，很普通的治療皮膚病的藥物也存在著不可估量的危險。筆者曾親眼目睹一個4歲的男孩因過量服用最常用的抗過敏藥—苯海拉明而中毒死亡。

事情發(fā)生在1966年深秋的一個傍晚，在筆者當年工作的單位一—南京鐵道醫(yī)學院附屬醫(yī)院，一位母親抱著只有4歲的已經昏迷的男孩匆忙來到急診室，雖然經過積極的搶救，最終不幸身亡。從患兒母親處了解到的情況是，患兒經常發(fā)作蕁麻疹，到醫(yī)院就診時一般都服用苯海拉明治療。患兒母親貪圖省事，到一家衛(wèi)生所買了50片苯海拉明，放在臥室的桌子上，沒想到4歲的孩子嘗到苯海拉明糖衣片的甜味，競將剩下的40多片苯海拉明吃得一片不留，等到孩子母親發(fā)現的時候，孩子已經處于昏迷狀態(tài)。孩子的母親痛不欲生，但是后悔已晚。聯想到這件事，筆者對現在可以到藥房隨意購買藥品的現狀不無憂慮。這件事也提醒天下所有的父母親，對藥品必須嚴加管理，一定不要放在孩子能夠取得到的地方，以免發(fā)生類似的悲劇。銀屑病患者不要只聽朋友或病友的介紹，就自己購買某些所謂有效的藥品進行治療。須知，任何治療銀屑病藥物，都會有劑量、療程及在治療過程中應注意的事項。自己購買藥品治療，因為沒有經過醫(yī)生的指導，沒有對所購買藥品的全面了解，貿然服用很容易發(fā)生問題，由此而產生嚴重后果的病例時有發(fā)生。

勿沉迷上網尋醫(yī)問藥

很多銀屑病病人患病后，都去網上尋找有關銀屑病的信息，本無可厚非。但近期我們在接診患者時，發(fā)現患者咨詢問題時真是滔滔不絕，一個接一個的問題，從疾病的原因、治療方案的選擇，再找平時的注意事項，再問就是本病能不能根治，更有甚者問醫(yī)生或與醫(yī)生討論有關基因遺傳、環(huán)境等因素，再某種程度上講，這是好事。但看到患者或家屬的一臉的疑慮，醫(yī)生又是高興又是擔心。高興的是，患者或家屬通過網絡方便快捷地對所患疾病有了初步的認識，省去讓接診醫(yī)生從頭開始做健康教育了；擔心的是，由于網絡上信息又是并不全面、并不系統，容易讓患者誤入歧途、上當受騙，或網上的內容相互矛盾，公說公有理婆說婆有理，讓患者左右為難、不知所措，不知道該聽誰的了。有些患者因不幸上當受騙后，一朝被蛇咬十年怕井繩，再也不敢相信網上的信息了。

值得警惕的是，現在QQ群、微信群等聊天工具里面有好多“托兒”，里面有“唱雙簧”的，有表演“苦肉計”的，有扮演“拉皮條的”等等。在此提醒大家，提高警惕，防止陷阱。還有，大家千萬別認為進了QQ群，見到了同病相憐的病友，就認為找到組織了。

還有一些所謂的西醫(yī)專家說，本病沒有治，治不好或容易反復；還有一些中醫(yī)的敗類，名頭很大，頭銜很多，但還沒有見病人，就跟患者推薦藥物，甚至免費試治，聲稱這個***援助項目（或慈善項目）；這都是不可取的。請大家明鑒。

更有甚者，經過網上咨詢、尋醫(yī)問藥等一番“洗禮”后，有的患者想法開始不貼近現實了，網上某某醫(yī)生說能根治牛皮癬，一聽我們醫(yī)院醫(yī)生解釋“不能根治的道理”，可能話還沒有聽完就扭頭走了；有的經過向專家咨詢，聽說銀屑病不好治，我們解釋本病可治可防，他又是一臉懷疑的表情……

想想真是可惜了，現代人都是拿來主義，不想學習。知識都是碎片化的，說懂吧，懂那么一點點，但不全面不系統?，F在可好，連對待自己疾病的那些防病治病的知識，而且真實有用，有些防病的知識甚至勝似服藥找醫(yī)生的，都不想認真看、仔細甄別一下，仍是在網上聊天挺歡的、樂此不疲...現代人怎么了？身體疾病沒有治好，又添了新的疾病---精神心理方面的疾病。我們感嘆，當今社會做一個醫(yī)生很難。但有時又想，盡管這么難，我們還要堅持下去，做一個本分的醫(yī)生，踏實做人、明白做事。難，也要堅持；再難，還要堅持，總會有人會逐漸理解我們、支持我們。

我把我了解的一些知識分享給群友，多數群友不理解，認為來一些直接的治療方法才是有意義。談道理，大多數群友都不愿意沉下心來聽、認為在耽擱時間。做好事也是難呀，這個到底社會怎么了，人人都變得這么短視、浮躁。轉念一想，還是做好自己吧，不是為了別人而作，而是為了自己內心的平靜。而且我只是個醫(yī)生、普通的醫(yī)生。

健康教育，仍重道遠。只顧治療用藥，不顧健康教育，最后只能醫(yī)生患者兩受傷。

走出治療銀屑病的誤區(qū)

1、勿用治癬的藥：銀屑病俗稱”牛皮癬”，其實并不是癬，所謂”癬”醫(yī)學上是指由于真菌感染引起的一些皮膚病，例如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等。將這些癬局部的皮屑放在顯微鏡下常能發(fā)現真菌菌絲或真菌孢子，使用抗真菌藥物進行治療常能取得很好的療效。而牛皮癬則不是由真菌感染引起的，它的發(fā)病原因很復雜，用抗真菌藥物進行治療往往無效。因此，不要望文生義，自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外涂，以免浪費錢財，加重病情。臨床上，有因服用灰黃霉素或伊曲康唑膠囊導致肝臟受損的案例。

2、勿用含有激素的口服和外用藥物：短效激素包括：氫化可的松、可的松。中效激素包括：強的松、強的松龍、甲基強的松龍、去炎松。長效激素包括：地塞米松、倍他米松等藥。長期大量應用糖皮質激素可出現如浮腫、低血鉀、高血壓、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、骨質疏松甚者股骨頭壞死等癥狀。在兒童可因抑制生長激素的分泌而使生長發(fā)育受到影響。銀屑病患者不主張應用激素治療。臨床上常因不慎應用，停藥后出現銀屑病癥狀加重，甚者出現全身浮腫、紅皮、大量脫屑即銀屑病型紅皮病，膿皰性銀屑病。

3、勿用或慎用非國藥準字號藥品：臨床上常遇見一些銀屑病患者，因為服用一些醫(yī)療機構自制的藥物，服藥后在很短的時間內皮損明顯改善，停藥后不久即復發(fā)。常出現比以前皮損增多、皮損不宜消退。一些醫(yī)療機構為了種種原因，藥物中很有可能加入了一些免疫抑制劑藥物，雖然對銀屑病有效，但副作用很大，特別是對肝細胞、骨髓細胞的破壞，誘發(fā)白血病，危及生命的案例時有發(fā)生。

患了銀屑病不可怕，怕的是沒有正確認識，害怕的是悲觀的、急于治愈的、完美的心態(tài)。建議銀屑病患者，一定到正規(guī)的醫(yī)療機構皮膚科去就診。切勿亂、濫、泛用藥物；樹立樂觀的生活態(tài)度，積極鍛煉身體，才可恢復皮膚健康。