治皮還是治血——治療銀屑?。ㄅＦぐ_）莫陷“羅生門(mén)”

2018-07-11 來(lái)源：銀屑病康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：所以這些都只能稱(chēng)之為誘因，醫(yī)學(xué)研究者的眼光從體外轉(zhuǎn)移到體內(nèi)，深層次的審視銀屑病的成因。意外的發(fā)現(xiàn)銀屑病跟血液內(nèi)一種長(zhǎng)期潛伏的病毒大有關(guān)聯(lián)。

作為一種公認(rèn)的疑難病，這個(gè)問(wèn)題曾經(jīng)長(zhǎng)期困擾醫(yī)學(xué)界，好多皮膚病專(zhuān)家把銀屑病病因搞的極為復(fù)雜，一般有以下幾種觀點(diǎn)：

1、環(huán)境因素2、精神因素3、免疫力降低因素4、內(nèi)分泌因素5、遺傳因素

以上這些觀點(diǎn)乍一看都有道理，但是仔細(xì)推敲都有問(wèn)題。

從病因探討“治皮還是治血”

比如說(shuō)：曾經(jīng)有一位患者從北方到深圳去打工，住地下室，陰暗潮濕的環(huán)境加上南方多雨的天氣讓他很不適應(yīng)，沒(méi)多久他就得了銀屑病，有些醫(yī)生包括患者本人都把病因歸結(jié)為環(huán)境改變導(dǎo)致的銀屑病，但是我們反過(guò)來(lái)思考一下，是不是所有的從北方到深圳打工的人士全部都得銀屑病？答案顯然不是，說(shuō)明環(huán)境改變并不是患病的必然因素。

還有個(gè)例子：我臨床上接觸到了一個(gè)十八九歲的剛剛高考結(jié)束的花季少女，來(lái)找我的時(shí)候全身大面積爆發(fā)急性銀屑病，她自己還有父母一直都認(rèn)為是高考的巨大壓力以及高考失利的重大打擊導(dǎo)致她爆發(fā)銀屑病，但是我們可以想一想，是不是所有高考失利的年輕人都會(huì)得銀屑?。看鸢革@然也不是，說(shuō)明精神壓力也不是患病的必然因素。

其它的一些所謂致病原因都跟這兩個(gè)例子情況差不多，而復(fù)雜的病因給臨床治療帶來(lái)了極大的困擾。

所以這些都只能稱(chēng)之為誘因，醫(yī)學(xué)研究者的眼光從體外轉(zhuǎn)移到體內(nèi)，深層次的審視銀屑病的成因。意外的發(fā)現(xiàn)銀屑病跟血液內(nèi)一種長(zhǎng)期潛伏的病毒大有關(guān)聯(lián)。

銀屑病逆轉(zhuǎn)錄病毒是一種RNA病毒，隨著血液循環(huán)遍歷全身，但是其本身并沒(méi)有危害。但是在一定條件的刺激下，如環(huán)境、精神、免疫力降低、內(nèi)分泌、遺傳等因素，會(huì)使其自身異常表達(dá)，產(chǎn)生出對(duì)人體有害的蛋白，能夠使局部表皮細(xì)胞不斷受到攻擊，增殖凋亡過(guò)快，在體表產(chǎn)生大量死皮細(xì)胞，汗腺代謝減弱，表面干燥使得觸覺(jué)感受器敏感，時(shí)常伴有摩擦瘙癢的癥狀，抓撓脫落出血更容易引起感染加重的情況。

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主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。

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適用于銀屑病，脂溢性皮炎，皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。

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治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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頭部銀屑病。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。

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用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q(chēng)牛皮癬）。

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用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

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1、嚴(yán)重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。

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用于尋常型銀屑病的局部治療。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。

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用于尋常性銀屑病的局部治療。

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疏通氣血，軟堅(jiān)消積，清熱解毒，燥濕殺蟲(chóng)，用于銀屑病(牛皮癬)。

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清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色，瘙癢較甚。

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。

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清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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用于治療抑郁癥。

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胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且－愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍－防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療

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