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【干貨】銀屑病的病因、特征和注意事項(xiàng)

摘要:銀屑病目前被認(rèn)為是一種會(huì)被環(huán)境因素誘發(fā)的遺傳性疾病。同卵雙胞胎都發(fā)生銀屑病的機(jī)會(huì)比異卵雙胞胎高3倍。通常,銀屑病的癥狀在冬季與使用特定藥物(如乙型交感神經(jīng)接受體阻斷劑或非類固醇消炎止痛藥)情形下會(huì)更嚴(yán)重。感染與心理壓力也可能有影響。銀屑病會(huì)不會(huì)感染,它背后的原因是免疫系統(tǒng)對(duì)皮膚細(xì)胞發(fā)動(dòng)攻擊。

銀屑病(英語:psoriasis,又稱白疕)是一種長期疾病,主要特色是在身上出現(xiàn)一塊一塊異常的皮膚。通常,這些塊狀皮膚異常會(huì)發(fā)紅、發(fā)癢、以及脫屑。銀屑病的癥狀輕自小片的病變、大至影響全身皮膚,皮膚的傷害可能會(huì)誘發(fā)傷口處發(fā)生銀屑病病變,稱作寇柏納現(xiàn)象。銀屑病患者罹患銀屑病性關(guān)節(jié)炎、淋巴癌、心血管疾病、克隆氏癥以及憂郁癥的機(jī)會(huì)都較高。

銀屑病目前被認(rèn)為是一種會(huì)被環(huán)境因素誘發(fā)的遺傳性疾病。同卵雙胞胎都發(fā)生銀屑病的機(jī)會(huì)比異卵雙胞胎高3倍。通常,銀屑病的癥狀在冬季與使用特定藥物(如乙型交感神經(jīng)接受體阻斷劑或非類固醇消炎止痛藥)情形下會(huì)更嚴(yán)重。感染與心理壓力也可能有影響。銀屑病會(huì)不會(huì)感染,它背后的原因是免疫系統(tǒng)對(duì)皮膚細(xì)胞發(fā)動(dòng)攻擊。

什么會(huì)誘發(fā)或加重銀屑病


感染:尤其是細(xì)菌感染,45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。

內(nèi)分泌:低血鈣是泛發(fā)型膿皰型銀屑病的一個(gè)誘因。部分懷孕的患者會(huì)發(fā)生發(fā)疹性膿皰病(有認(rèn)為這也是一種膿皰型銀屑病)。

神經(jīng)精神壓力:精神壓力和銀屑病的關(guān)系已經(jīng)非常明確,它既可以誘使銀屑病發(fā)病,也可以加重已有的銀屑病。

藥物:鋰制劑、干擾素、β-受體阻滯劑和抗瘧藥可以使銀屑病加重。

飲酒、抽煙和肥胖:肥胖、飲酒過度和吸煙均被報(bào)道和銀屑病相關(guān)。但一些研究顯示肥胖及飲酒過度也可能是銀屑病引起的一個(gè)結(jié)果。

類型及特征

尋常型銀屑病


為最常見的一型,多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈,稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(diǎn)(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。

膿皰型銀屑病

較少見,分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰,部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見,口腔黏膜可同時(shí)受累。急性發(fā)病或突然加重時(shí)常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作,在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足,對(duì)稱發(fā)生,一般狀況良好,病情頑固,反復(fù)發(fā)作。

紅皮病型銀屑病


又稱銀屑病性剝脫性皮炎,是一種嚴(yán)重的銀屑病。常因外用刺激性較強(qiáng)藥物,長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑,伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀,淺表淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

關(guān)節(jié)病型銀屑病

又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時(shí)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害,可累及全身大小關(guān)節(jié),但以末端指(趾)節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛,關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。

預(yù)防及飲食注意

(1)藥物副作用

鋰鹽等抗憂郁藥物、抗瘧藥、心得安、血管張力素I型轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑、強(qiáng)的松等藥物,及停用糖皮質(zhì)激素時(shí)?;颊咴诜没蛲S眠@些藥物時(shí)需加強(qiáng)對(duì)皮膚癥狀的關(guān)注。

(2)皮膚受傷

刀傷、擦傷、劃傷、毒藤或毒樹枝扎傷、跌打損傷、曬傷、蚊蟲叮咬、長時(shí)間受壓和摩擦、紋身、針刺等。

(3)預(yù)防感染

防止感染的發(fā)生是銀屑病的預(yù)防措施之一,因?yàn)楦腥臼倾y屑病產(chǎn)生的重要原因,尤其是感冒等一些呼吸道疾病的發(fā)生所引發(fā)的感染都很有可能會(huì)導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生。咽喉炎、呼吸道感染、金黃色葡萄球菌感染、鵝口瘡、酵母菌感染、耳痛等患者易發(fā)。

(4)預(yù)防過敏

防止過敏,在日常生活中不管是服用藥物還是飲食上都應(yīng)該注意盡量避免接觸過敏性的物質(zhì),以防止接觸過敏原導(dǎo)致皮膚的刺激引發(fā)銀屑病疾病的發(fā)生。

(5)避免著涼

避免著涼,在日常生活中做好自身的防寒保暖工作,盡量避免接觸潮濕寒冷的環(huán)境,隨著天氣的變化增減衣服,保持室內(nèi)衛(wèi)生的清潔和通風(fēng)。

(6)保持情緒穩(wěn)定

情緒不穩(wěn)定也是導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的原因,情緒過于激動(dòng)容易導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂,從而導(dǎo)致機(jī)體免疫力系統(tǒng)的紊亂,引發(fā)代謝紊亂導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生,因此平時(shí)建議大家最好是保持良好的情緒狀態(tài)。

飲食注意

(1)建議多吃吃新鮮的水果、蔬菜、如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。

(2)建議食用豬瘦肉、雞蛋、牛奶等。

(3)蔬菜水果類忌吃如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等。

(4)肉食類:忌吃如牛肉、狼肉、驢肉、駱駝肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿子肉、鳥肉及其湯,還有各類海鮮如各種魚類(包括鱉等)、螃蟹、蝦等。

(5)調(diào)料類:忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒醬、火鍋調(diào)料、方便面調(diào)料等。

(6)忌喝各種酒類(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。

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