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什么稱為不穩(wěn)定型銀屑病

摘要:某些治療感冒或咽喉疼痛的藥物中,常含有對體內(nèi)前列腺素有影響的藥物,因前列腺素的變化會直接影響皮膚的生長、增殖,從而影響皮損的轉(zhuǎn)變過程。銀屑病患者因多伴有咽喉不適、易感冒等,若不恰當?shù)貞?yīng)用這類藥物,就會形成不穩(wěn)定型銀屑病。

尋常型、關(guān)節(jié)型銀屑病與膿皰型、紅皮病型銀屑病相互間可移行變化,將這樣反復(fù)移行變化的類型稱為不穩(wěn)定型銀屑病。實際這種變化不是因病程發(fā)展而致的,而是因感染、月經(jīng)的周期波動、精神情緒的不穩(wěn)定、用藥不當?shù)仍斐傻?。尤其是外用或?nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥后,減量太快或驟停皆可激發(fā)成膿皰型或紅皮病型銀屑病。其次還有:氯喹、青霉素、止痛退熱藥(水楊酸類、保泰松類)及外用白降汞軟膏、芥子氣軟膏、水楊酸軟膏、熱水燙洗等,多可使皮損加重。其原因有:

①市場上出售的具有止癢作用的外用軟膏中多含有糖皮質(zhì)激素,它的止癢的效果是源于其免疫抑制機制,患者用后不僅可以解決難忍的瘙癢癥狀,而且皮損也會好轉(zhuǎn),因此就不斷地、無規(guī)律地自行外用這類藥物,使皮膚自身的免疫功能更加紊亂。在不斷加量、不斷增加外用次數(shù)的情況下,外用藥越來效果越不明顯,同時皮損越來越不穩(wěn)定。

②某些治療感冒咽喉疼痛的藥物中,常含有對體內(nèi)前列腺素有影響的藥物,因前列腺素的變化會直接影響皮膚的生長、增殖,從而影響皮損的轉(zhuǎn)變過程。銀屑病患者因多伴有咽喉不適、易感冒等,若不恰當?shù)貞?yīng)用這類藥物,就會形成不穩(wěn)定型銀屑病。

③銀屑病有一特點就是外傷可以引發(fā),若其皮損正處于不穩(wěn)定期這一現(xiàn)象就更明顯,臨床將此稱為“同形反應(yīng)”。銀屑病的皮損多伴有瘙癢,這種瘙癢經(jīng)熱水燙后很舒服,既可解癢又可剝?nèi)ルy看的鱗屑。但是患者不知,在此過程的同時,你在創(chuàng)造“同形反應(yīng)”,因每剝離或抓撓鱗屑或皮損時,都會觸及邊緣無皮損的皮膚,從而使皮損不斷擴大、加重,而這些反應(yīng)多是在洗澡后2~3天才出現(xiàn),所以常常被患者忽略。

以上三點是臨床最常見的情況,當然還有其他原因,但是如果患者能認識這三點,主動避免以上的錯誤做法,就會大大減少不穩(wěn)定型銀屑病的發(fā)生。

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