對于類風濕關節(jié)炎進行早期干預和嚴格的炎癥控制會使患者有更好的結局,但是對于銀屑病性關節(jié)炎是否該使用同樣策略,目前關于該方面的研究還很少。因此研究者在英國進行了一項多中心的隨機對照試驗,探究對早期銀屑病性關節(jié)炎患者進行嚴格的控制能否對結局產(chǎn)生有利影響。
該研究納入的研究對象為≥18歲的早期銀屑病性關節(jié)炎患者(癥狀持續(xù)時間<24個月),在試驗之前沒有接受改善病情或抗風濕藥物治療。研究者按1:1將其分為兩組:嚴格控制組(每4周進行一次回顧,如果沒有達到疾病活動最小標準則升級治療方案)、標準治療組(根據(jù)指南進行標準治療,12周回顧一次)。該研究持續(xù)了48周。初始結局指標為治療48周達到ACR20反應的病人的比例。
該研究于2008年5月28日-2011年3月21日共納入了206名符合標準的患者,并分為嚴格控制組(n=101)和標準治療組(n=105)。研究數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)治療48周后嚴格控制組比標準治療組ACR20反應率稍高一些(OR1·91,95%CI1·03-3·55;p=0·0392)。試驗過程中共有20(10%)名患者發(fā)生了嚴重不良反應事件,其中嚴格控制組的14人發(fā)生了25例,標準治療組的6人發(fā)生了8例。研究過程中沒有預期以外的嚴重不良事件或死亡發(fā)生。
研究結果表明,對新診斷銀屑病性關節(jié)炎患者的關節(jié)炎活動期進行嚴格控制,可以顯著改善關節(jié)結局,并且該研究沒有發(fā)現(xiàn)預期以外的不良反應事件。