一、概念

心理治療是用醫(yī)學(xué)心理的原理和方法，通過醫(yī)務(wù)人員的言語(包括語義和語音)、表情、姿勢、態(tài)度和行為，或是通過相應(yīng)的儀器及環(huán)境來改變患者的感覺、認識、情緒、性格、態(tài)度及行為，使患者增強信心，消除緊張，達到增強戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促進患者代謝、內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)功能等健康狀態(tài)的恢復(fù)，達到祛除病痛的目的。

二、治療根據(jù)

銀屑病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸與患者個性、情感、緊張、煩惱、憂慮、抑郁等心理因素及氣候、社會環(huán)境、生活方式等有密切關(guān)系，是銀屑病發(fā)病和加重的重要誘發(fā)因素。多年的臨床調(diào)查、基礎(chǔ)研究和大量的實踐經(jīng)驗，已證實銀屑病屬于心身疾病范疇，是典型的心身性皮膚病。

三、治療形式

心理治療的形式可分為以下四種：

個別治療：重點挖掘和分析其患病的特殊誘因和加重的原因，并以此議定對策。

集體治療：主要采取講座和醫(yī)患聯(lián)動的形式，提高認知水平和恢復(fù)健康的信心。

家庭治療：積極動員家庭成員對患者的理解、關(guān)愛、支持和鼓勵，爭取早日康復(fù)。

社會治療：努力營建和諧的社會環(huán)境，尊重、包容、關(guān)愛患者，使患者積極向上。

醫(yī)生應(yīng)耐心聽取患者敘述病情，分析擬定合理的治療方案，使患者放松情緒，增強信心，提高依從性；可經(jīng)常組織患者座談會，醫(yī)、患間交談，請一些患者講述他們既往治療的經(jīng)驗和教訓(xùn)；家庭和全社會對銀屑病患者要愛護和關(guān)懷，不要歧視和排斥他們。

此外，可因人而異采用生物反饋放松訓(xùn)練和腹式呼吸訓(xùn)練等的行為療法，可增強患者自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能、內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)功能。

四、生物反饋療法

生物反饋療法（biofeedbacktherapeutics）是一種有意識的放松訓(xùn)練療法，利用電子儀器提取與病人心理生理過程有關(guān)的生物信息（如肌電、皮溫、心率、血壓、腦電等），然后以視覺或聽覺的方式顯示給病人（即信息反饋），使病人學(xué)會有意識地控制自身的心理生理活動，使全身軀體和精神處于放松狀態(tài)，從而可達到調(diào)整機體生理功能和生化代謝，提高內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)功能。

采用小型肌電生物反饋儀，患者在訓(xùn)練時的心理生理放松程度可通過肌電信號的強弱顯示，一般以3～5μV為理想的肌電放松值，每日訓(xùn)練一次，每次30分鐘。經(jīng)過1～3個月后患者的精神狀態(tài)和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能均有明顯改善，銀屑病皮損也隨之明顯減退，甚至痊愈。

五、腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸（abdominalbreathing）是一種有意識的、深慢而有節(jié)律的腹部呼吸模式。深而慢的呼吸可以幫助人體放松，提高自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。腹式呼吸訓(xùn)練可使橫膈肌上下移動幅度增大，提高副交感神經(jīng)張力，從而增強自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。

初次進行腹式呼吸前先靜坐30分鐘，平靜自然呼吸，然后在反饋型腹式呼吸儀指導(dǎo)下進行30分鐘規(guī)范化腹式呼吸訓(xùn)練，即收縮腹部肌肉，進行短吸長呼（即鼓肚子吸氣3～4秒，縮腹呼氣6～7秒）方式。學(xué)會后可在家里，不用儀器的情況下堅持每日兩次訓(xùn)練，每次20-30分鐘。反復(fù)訓(xùn)練后，患者的血氧飽和度增加、心率和血壓有所下降和穩(wěn)定，心率變異性提高，也即自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能提高，皮損有不同程度的好轉(zhuǎn)，甚至痊愈。