多年來越發(fā)多的臨床研究表明:銀屑病患者易伴發(fā)心血管病。近年來,兩項分別來自美國和英國的大樣本、前瞻性研究表明,銀屑病患者具有患心肌梗死、心絞痛、動脈粥樣硬化、外周血管性疾病腦卒中的高風險性。

銀屑病與各類心血管病的關(guān)系

銀屑病與動脈粥樣硬化

大量的文獻報道通過病例對照、Meta分析等方法表明了銀屑病患者中動脈粥樣硬化或亞臨床動脈粥樣硬化的發(fā)生率增加。

研究中采用冠狀動脈造影、冠狀動脈計算機X射線斷層掃描直接觀察動脈粥樣硬化的發(fā)生情況，或者測定心外膜脂肪厚度、膽固醇流出能力等亞臨床動脈粥樣硬化潛在的生物學標志物。

結(jié)果共同提示銀屑病患者動脈粥樣硬化發(fā)生風險增加，銀屑病可能是動脈粥樣硬化的危險誘因。

銀屑病與冠心病

目前絕大部分研究結(jié)果均支持銀屑病患者中冠心病的發(fā)生風險增加，并且部分研究中調(diào)整其他傳統(tǒng)冠心病的危險因素后，銀屑病仍能增加冠心病的發(fā)病率，說明銀屑病可能為冠心病獨立的危險因素；冠心病的發(fā)生與銀屑病的病程和疾病的嚴重程度存在一定相關(guān)性。

銀屑病與心肌梗死

目前已有不少研究報道結(jié)果證明了銀屑病患者中心肌梗死的發(fā)生風險增加，并且銀屑病可能是心肌梗死獨立的危險因素。

世界上首次關(guān)于心肌梗死和銀屑病關(guān)系的報道中，對86例關(guān)節(jié)病性銀屑病患者中16例死亡患者進行解剖，組織病理學分析發(fā)現(xiàn)有5例患者死于心肌梗死，3例死于心肌纖維化，表明心肌梗死是關(guān)節(jié)病性銀屑病患者死亡的重要原因。

銀屑病與高血壓

Armstrong等通過文獻回顧和Meta分析得出銀屑病患者中高血壓發(fā)生率升高。銀屑病患者得了高血壓更加難治，并發(fā)銀屑病的高血壓患者通常要采用聯(lián)合降壓治療，并發(fā)銀屑病的高血壓患者采用單一療法降壓、二聯(lián)療法降壓、三聯(lián)療法降壓及四聯(lián)療法降壓的概率分別是沒有并發(fā)銀屑病高血壓患者的5倍、9.5倍、16.5倍及19.9倍。

銀屑病與其他心臟疾病

除了與上述主要心血管疾病相關(guān)外，銀屑病還可能與主動脈狹窄、動脈硬化、心力衰竭、房顫及心肌病等相關(guān)。

銀屑病伴發(fā)心血管病的機制還可能同以下事件的高風險因素有關(guān)：

1、肥胖,據(jù)國外學者研究,輕、重度銀屑病患者肥胖的危險度是普通組的1.47倍和1.79倍,脂肪組織在動脈粥樣硬化斑塊形成中存在重要影響。

2、吸煙,在國內(nèi)外的銀屑病調(diào)查中均發(fā)現(xiàn)患者吸煙人數(shù)龐大,長時間吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞而這正是動脈粥樣硬化的起因,更重要的是導致血小板凝固功能增強和促血栓形成。

3、血脂異常,銀屑病患者常出現(xiàn)低密度脂蛋白升高等高血脂癥。

4、高血壓,在銀屑病患者的伴發(fā)率為普通人群的2倍多。

5、糖尿病,銀屑病患者即使無糖尿病也常表現(xiàn)胰島素抵抗,因此糖尿病的危險性增高。

6、心理因素,銀屑病患者由于疾病常出現(xiàn)緊張、煩躁和抑郁等精神癥狀,而這些正是發(fā)生心血管疾病的獨立危險因素。

越來越多的證據(jù)表明銀屑病不單單是一種皮膚病，而是一種系統(tǒng)性炎癥性疾病。銀屑病患者心血管系統(tǒng)疾病（如冠心病、心肌梗死、動脈粥樣硬化、高血壓等）發(fā)生風險增加。另外還發(fā)現(xiàn)不當?shù)乃幬镏委熞矔疬@些疾病的發(fā)生。

溫馨提示

對于銀屑病患者來說，接受正當規(guī)范的治療才是讓自己保持健康、遠離這些風險的唯一且最佳辦法。夏季銀屑病致病因潛伏在真皮層、退出表皮層而令很多患者不自知，其實當下時節(jié)正是銀屑病接受治療的最佳時期，可有效防止秋冬季節(jié)銀屑病肆虐復發(fā)。