入春以來，醫(yī)院患者持續(xù)爆滿。據(jù)了解，很多患者還是對(duì)銀屑病有諸多誤解和不懂的地方。因此，銀康今天針對(duì)患者提問次數(shù)最多的11大問題根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)解答進(jìn)行了如下整理：

問題1

晚上睡覺，因?yàn)榘W一直抓，有沒有什么好的方法，可以睡安穩(wěn)點(diǎn)，不要抓撓？

解答：50%左右的銀屑病患者伴有瘙癢，有時(shí)會(huì)影響睡眠和生活質(zhì)量。首先，最重要是把病情控制住。第二，對(duì)于止癢，潤膚可以改善皮膚瘙癢。

晚上洗個(gè)澡，洗完澡趁著濕勁趕緊充分抹油。

問題2

有哪些藥涂了之后可以照光，哪些藥避免照光？

解答：涂藥之后照光往往會(huì)影響照光效果，有些甚至在照光的時(shí)候會(huì)分解。所以我們不推薦抹藥之后照光，一般來講是抹藥之前照光。照光之前簡單洗個(gè)澡或沖一沖，讓角質(zhì)層薄一點(diǎn)，打濕之后透光性更好。

照光前還可以抹一點(diǎn)潤膚油，簡單的潤膚油可以改善皮損的通透性。因此照光之前只用洗個(gè)澡，抹點(diǎn)潤膚霜，其他的藥物都建議照光之后再抹。有些人用阿維A或維A類的軟膏可以改善光照效果，當(dāng)然也會(huì)增強(qiáng)光敏性和刺激性，如果用這個(gè)方案一定要和醫(yī)生進(jìn)行討論。

問題3

頭上怎么治？又癢又有頭屑丑死了，有什么藥物比較好？我頭上銀屑病，普通去屑洗發(fā)水都不管用，有什么洗發(fā)水比較好？

解答：頭皮上的銀屑病確實(shí)是常見而且比較難治。傳統(tǒng)上來講，比較好的藥是煤焦油洗劑，但由于生產(chǎn)原料的問題，國內(nèi)已經(jīng)沒有了。

國外還有，有些不正規(guī)途徑還可以買到。還有一個(gè)方法是照光，即照紫外線，買一個(gè)家用型的手持式的光療梳子，對(duì)頭皮皮損也是有效的。另外就是正規(guī)醫(yī)院可以做些頭部納米等物理治療，也是對(duì)于頭皮銀屑病較好的治療方法。

問題4

如何看待過度治療？

解答：過度治療可能帶來副作用，我們強(qiáng)調(diào)恰到好處，控制病情同時(shí)產(chǎn)生不了副作用是最理想的方法。所謂過度治療很多是不正規(guī)的，比如說濫用草藥或一些免抑制劑，甚至濫用激素，這都屬于過度治療或者不正規(guī)治療的范疇。

問題5

如果不治療，就通過飲食運(yùn)動(dòng)改善嗎？

解答：對(duì)皮損面積比較小的輕型患者可以?？赡馨俜种畮椎幕颊撸疽惠呑硬恍枰委?。比如他只有幾塊皮損在腿上，經(jīng)常抹點(diǎn)藥膏或者潤膚霜，或者干脆不管也沒關(guān)系。但對(duì)于偏重一點(diǎn)的銀屑病，已經(jīng)影響到生活質(zhì)量，不治是不行的。

問題6

指甲的銀屑病，指甲快要爛沒了怎么辦？

解答：出現(xiàn)指甲都爛沒了、甲溝炎或者甲周炎的情況，往往是系統(tǒng)癥狀比較重的，所以需要系統(tǒng)治療。

當(dāng)然，有的只是局限性的個(gè)別指甲受損，在甲根周邊抹長效激素，也是有效的方法。但是這個(gè)治療方案需要與醫(yī)生溝通。

問題7

有銀屑病過敏性鼻炎，一直打噴嚏，過敏性鼻炎一發(fā)銀屑病就爆發(fā)，兩者有沒有關(guān)系？怎么治療？先治哪一個(gè)？還是一起治？過敏性鼻炎有沒有藥物可以治？

解答：這是一個(gè)比較難的學(xué)術(shù)問題，可以吃抗組胺藥，比如西替利嗪和開瑞坦等。使用這些抗過敏藥既可以解決過敏性鼻炎，又能夠改善瘙癢的癥狀，所以首先推薦抗組胺藥物治療。需要注意的是盡量不要用激素進(jìn)行系統(tǒng)治療，以免使銀屑病反跳加重。

問題8

我跟老公都沒有銀屑病，我妹妹有，我的小孩患病幾率大？

解答：這是一個(gè)遺傳性問題。如果父母有銀屑病，單個(gè)父母有，他的孩子患病率是15%，那么雙親都有患病率是40%多，是比較高的。對(duì)于二級(jí)親屬，如妹妹有這種情況，小孩患病率應(yīng)該不到1%，可能0.7%或者以下，這個(gè)比率并不是什么值得擔(dān)心的大問題。

但是一旦有家屬有遺傳性疾病，遺傳概率不一定很重要。后天誘發(fā)因素也是發(fā)病的重要決定因素。

問題9

霧霾會(huì)引發(fā)銀屑病爆發(fā)嗎？

解答：霧霾重可能會(huì)導(dǎo)致銀屑病加重。遇到天氣差或者陰天，銀屑病發(fā)病率也會(huì)偏高，因?yàn)樵诶涮?，銀屑病在長期缺少紫外線的情況下發(fā)病率偏高。霧霾本身也有一些其他的不良因素，如刺激氣道發(fā)炎，可能會(huì)增加銀屑病發(fā)病。從流行病學(xué)來講還沒有好的研究證實(shí)。

如果反復(fù)發(fā)現(xiàn)霧霾重的時(shí)候銀屑病加重，就可能表明你的病情可能和霧霾相關(guān)。這與支氣管炎相似，冬天呼吸科的病人也會(huì)多。

問題10

除了曬太陽，還有沒有其他方式緩解銀屑??？

解答：曬太陽是最直接也是最經(jīng)濟(jì)的有助于銀屑病緩解的一種方式，當(dāng)然，就近找到可以進(jìn)行專業(yè)紫外線光療的醫(yī)院是更好的選擇。

問題11

銀屑病可以根除嗎？好了之后可以吃羊肉辣椒嗎？

解答：銀屑病已經(jīng)有定論不可根除，只有少數(shù)患者可能自愈，但建議不要做自愈可能落在自己頭上的想法，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者是伴隨終生的，只有少數(shù)患者可能會(huì)終生不犯，對(duì)于這種極少的可能性，最好不要一味追求。

對(duì)于可否吃羊肉辣椒，建議患者忌口。辣椒類食物會(huì)加重瘙癢，有時(shí)候吃多了會(huì)上火，進(jìn)而導(dǎo)致咽部發(fā)炎，疼痛或者不舒服，這些都可能會(huì)增加一些銀屑病的復(fù)發(fā)幾率。太“上火”的東西不建議吃，或者建議少吃。