三成牛皮癬患者同時會得關(guān)節(jié)炎，該病能藥物控制但不能根治，建議患者多曬太陽、多游泳。

由于氣候日漸干燥、溫差增大等因素會增加對皮膚的刺激，秋冬季節(jié)通常是牛皮癬(又稱銀屑病)患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和病情加重的季節(jié)，很多患者都會加倍小心。然而，很多患者往往忽略了牛皮癬的“附產(chǎn)品”——牛皮癬關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防。風(fēng)濕病科專家介紹，三成牛皮癬病人會患牛皮癬關(guān)節(jié)炎，大多患者在牛皮癬發(fā)病5～10年后才開始有關(guān)節(jié)炎。該病如不及時治療，會造成關(guān)節(jié)變形，還可能導(dǎo)致心血管病和骨質(zhì)疏松。專家提醒，牛皮癬關(guān)節(jié)炎可控制但不能根治，建議患者控制好壓力、多曬太陽、多游泳。

六旬阿婆關(guān)節(jié)痛竟是牛皮癬惹的禍

65歲的李阿婆患牛皮癬多年，但在她看來，這只是一種普通的皮膚病，從來沒有去醫(yī)院接受過正規(guī)治療。每次皮膚起紅疹或瘙癢時，她就涂些皮炎平之類的藥膏止癢。慢慢的，牛皮癬從四肢漫延到了包括頭皮在內(nèi)的其他部位。最近一兩年，她又開始感覺雙手關(guān)節(jié)腫痛，但也以為只是普通的關(guān)節(jié)炎。誰知最近她發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)不僅慢慢變形了，而且腫痛越來越厲害，全身的牛皮癬也越來越多。在家人的陪同下，她來到醫(yī)院就診時才知道，越來越嚴(yán)重的關(guān)節(jié)痛竟是牛皮癬惹的禍。

三成牛皮癬患者會得關(guān)節(jié)炎

“很多牛皮癬患者忽略了關(guān)節(jié)痛，其實，有三成牛皮癬患者會有牛皮癬關(guān)節(jié)炎。”，牛皮癬關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是0.3%左右，其中，30～50歲是牛皮癬關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期。在發(fā)病原因方面，有遺傳因素也有后天因素。他說，有牛皮癬關(guān)節(jié)炎家族病史的人，患該病的幾率會比普通人高50倍。

對于牛皮癬關(guān)節(jié)炎而言，壓力因素非常明顯。“免疫系統(tǒng)病很多都跟壓力有關(guān)系，但牛皮癬關(guān)節(jié)炎尤其突出。”，很多患者遇到考試或工作壓力過大時，皮膚就出現(xiàn)紅疹、關(guān)節(jié)痛。

牛皮癬關(guān)節(jié)炎有很多種類，其中有一種叫寡關(guān)節(jié)炎，就是只影響一至兩個關(guān)節(jié)，比如說手指、腳的關(guān)節(jié)。這是牛皮癬關(guān)節(jié)炎跟其他關(guān)節(jié)炎不同的地方，也是其容易被忽略的原因之一。“因為只有一兩個關(guān)節(jié)受影響，患者會意識不到這是某種疾病引起的關(guān)節(jié)炎。牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者中，有六成是寡關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然，也有一些患者會有很多關(guān)節(jié)受影響，比如雙手、背部等。”

指甲增厚、凹陷或分離是病癥之一

“牛皮癬關(guān)節(jié)炎的癥狀除了牛皮癬的特征，還有關(guān)節(jié)腫痛等關(guān)節(jié)炎的特征。”，患有牛皮癬關(guān)節(jié)炎的病人，大多數(shù)是先有牛皮癬，然后再有關(guān)節(jié)炎。一般而言，患者在牛皮癬發(fā)病5～10年之后，才開始有關(guān)節(jié)炎。但也有10%～20%的患者是先有關(guān)節(jié)炎，再出牛皮癬。

“如果患者是先有牛皮癬，再有關(guān)節(jié)炎，通常很容易診斷，但如果是先有關(guān)節(jié)炎，再有牛皮癬，診斷上可能會有一些困難。”，這時候，首先要判斷關(guān)節(jié)是否真的發(fā)炎；其次，通過抽血排除是不是類風(fēng)濕等疾??；第三，檢查指甲是否有病變，因為牛皮癬的病癥之一就是指甲增厚、凹陷或者分離。

危害：關(guān)節(jié)變形或致心血管病

牛皮癬關(guān)節(jié)炎應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，因為這種病一是會令骨侵蝕，二是會令骨有增生。即使是只有一兩個關(guān)節(jié)受影響，控制得不好，最后發(fā)展下去會變形。一旦出現(xiàn)侵蝕，關(guān)節(jié)變了形，就很難恢復(fù)了。

值得注意的是，牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者本身是免疫系統(tǒng)病，除了會影響關(guān)節(jié)和皮膚，還會影響其他器官，比如，有三成牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者會有并發(fā)癥虹膜炎，也有一些人會并發(fā)腸道發(fā)炎。而且，牛皮癬關(guān)節(jié)炎如果不控制，還可能會導(dǎo)致心血管疾病，發(fā)生心臟病和中風(fēng)的幾率會增高，同時，代謝綜合征幾率也會增加，導(dǎo)致尿酸、血糖、膽固醇增高。此外，骨質(zhì)疏松的發(fā)生幾率也會增高。

治療：能控制但不能根治

牛皮癬關(guān)節(jié)炎能夠控制，但不能根治。治療越早，關(guān)節(jié)退化的機(jī)會就越小。如果不治療，關(guān)節(jié)炎會越來越嚴(yán)重，關(guān)節(jié)會受到侵蝕而變形，然后失去功能。

在治療方面，牛皮癬關(guān)節(jié)炎跟牛皮癬的治療方法差不多，通常使用的治療藥物主要有三類：一是消炎藥，二是改善病情的風(fēng)濕藥物，三是生物制劑。如果患者對第二類的藥物反應(yīng)不理想，或者是一開始就比較嚴(yán)重，可以直接考慮生物制劑。不過，使用生物制劑有可能增加肺結(jié)核復(fù)發(fā)的風(fēng)險。因此，在使用前，最好檢查是否有隱性肺結(jié)核病。而且，一定要在風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

自療：控壓、多曬太陽、多游泳

牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者除了要注意控制好壓力之外，應(yīng)該多曬太陽，因為曬太陽對牛皮癬的治療有幫助，這也是牛皮癬在夏天控制得好一點、到了秋冬天病情容易加重的原因之一。

牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)多做運動，尤其是游泳。在香港，有專門用于牛皮癬關(guān)節(jié)炎治療的恒溫水療池。這種水療池，首先是暖水池，有利于血液循環(huán)和舒緩關(guān)節(jié)；其次，水里壓力小，患者做游泳、體操等運動，對關(guān)節(jié)的傷害也比較小。

至于牛皮癬患者進(jìn)入公共泳池可能給公眾帶來的傳染隱憂，大可不必?fù)?dān)心，因為牛皮癬沒有傳染性。