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教授談如何正確治療銀屑病——銀屑病應(yīng)慎禁用哪些藥物

2018-06-04 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:皮質(zhì)激素類藥物分為外用和內(nèi)服兩種,外用藥常用的有膚輕松、皮炎平、膚疾寧、樂膚液、皮康王、恩膚霜等;內(nèi)服藥常用的有:強(qiáng)的松、地塞米松及一些高濃度的激素針劑等。

(1)、皮質(zhì)激素類藥物:

皮質(zhì)激素類藥物分為外用和內(nèi)服兩種,外用藥常用的有膚輕松、皮炎平、膚疾寧、樂膚液、皮康王、恩膚霜等;內(nèi)服藥常用的有:強(qiáng)的松、地塞米松及一些高濃度的激素針劑等。皮質(zhì)激素類藥物控制銀屑病雖然見效快、使用方便,但副作用很大。最初一些學(xué)者認(rèn)為銀屑病在病理方面存在著皮質(zhì)激素水平低下,企圖用人工合成皮質(zhì)激素來補(bǔ)給,達(dá)到治療目的。但是通過長期的臨床實(shí)踐證明,其弊大于利。原因是此類藥物不論用何種方法使用,都無法消除對機(jī)體腎上腺皮質(zhì)功能的抑制作用。久而久之使機(jī)體產(chǎn)生依賴性。輕者使機(jī)體產(chǎn)生如痤瘡、口周皮炎、酒糟鼻、青光眼、皮膚出現(xiàn)條紋及萎縮、紫癜、細(xì)菌及霉菌感染等副作用。重者導(dǎo)致原有的腎上腺分泌功能受到抑制而萎縮,喪失了正常分泌腎上腺激素功能?;颊咭坏┩K幖闯霈F(xiàn)嚴(yán)重性反跳作用,導(dǎo)致病情更加難治化。故銀屑病患者應(yīng)慎用此類藥物,特別是初患者和兒童患者更應(yīng)如此。

(2)、抗腫瘤類藥物:

臨床上用于控制銀屑病的抗腫瘤類藥物是:50年代的白血寧及氨甲喋呤,70年代的乙亞胺及乙雙嗎啉等。此類藥物治療銀屑病的理論依據(jù)是:認(rèn)為銀屑病產(chǎn)生的原因?yàn)榧?xì)胞過度增生,企圖破壞細(xì)胞增生的某個(gè)環(huán)節(jié),達(dá)到消退皮損目的。但這類藥物進(jìn)入機(jī)體后無選擇的殺傷細(xì)胞,對正常細(xì)胞生長破壞很大。特別對肝細(xì)胞、骨髓細(xì)胞破壞性更大。且嚴(yán)重破壞了人體正常免疫功能。如白血寧、氨甲喋呤,可引起白血球下降,甚至粒性白細(xì)胞缺乏,造成肝硬化及肝癌。乙亞胺、乙雙嗎啉在藥理毒性方面是一致的,危害更大,可直接誘發(fā)白血病危及生命。所以這類藥物應(yīng)絕對禁用。

(3)、中藥清熱涼血藥物:

在治療銀屑病方面,早期對患者有較好的控制作用,而且其副作用比上述兩類較小。但是,久用則損傷機(jī)體正氣。中藥清熱涼血類藥物治療銀屑病的理論觀點(diǎn)為:銀屑病皮損基底發(fā)紅、充血,是“血中有熱”之故。而銀屑病的病理實(shí)質(zhì)是血瘀,血熱是假象。原因是皮膚微循環(huán)障礙,血瘀不通,使機(jī)體內(nèi)應(yīng)代謝出的廢物和多余的熱量排泄不出。雖然清熱涼血藥物能使機(jī)體暫時(shí)消除熱象,但由于涼血而導(dǎo)致皮膚微循環(huán)瘀滯更加嚴(yán)重,且易使滯塞程度由淺向深轉(zhuǎn)化,嚴(yán)重?fù)p壞了皮膚排泄功能,同時(shí)涼血之久,可損傷正氣,同樣使銀屑病難治化,故不可久用之。

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