見效快=療效好？

一般來說，療效好的藥肯定見效快。實際上這種說法是有一定范圍的，在不涉及到機體細胞的發(fā)育、生長過程中的病變范圍內，這種說法還算正確，出來這個范圍就要酌情分析了。

舉個最簡單的例子，如感冒發(fā)燒，這是由于病毒侵犯而引起的，所以發(fā)熱肯定是在感染之后，給予抗感染藥物只是防止機體不再被感染，但實際無論病變程度輕重，待到感冒真正消退基本需要一個星期的時間，這是由機體免疫細胞的發(fā)育、成熟過程而決定的。只有機體自身產生抗體后，病才能真正痊愈。這是個生物過程，目前世界上還沒有能加速這個過程的方法。

道理雖然簡單，但臨床上卻常做不到。加之患者僅注重肉眼所見的表皮增生問題，因此使用毒細胞藥物、免疫抑制藥物已是普遍現象，雖然清楚這些藥物的不良后果，但因對皮膚生長過程缺乏認識，對銀屑病發(fā)展缺乏認識，常常得出錯誤的判斷。

表皮的生發(fā)源于基底細胞，基底細胞的分裂周期是75天左右。實際有直接證據表明正常人在15天中，僅有17%的基底細胞參加分裂周期。所以即使從藥物已經糾正了銀屑病過度的生長周期的那一刻算起，我們肉眼所見皮膚好轉不可能少于兩個月。

表皮的生發(fā)源于基底細胞

基底細胞的分裂周期是75天左右。實際有直接證據表明正常人在15天中，僅有17%的基底細胞參加分裂周期。所以即使從藥物已經糾正了銀屑病過度的生長周期的那一刻算起，我們肉眼所見皮膚好轉不可能少于兩個月。

除非是該藥尚未引起基底細胞的病變，或是使用了具有細胞毒性藥物，因細胞毒性藥物可以將正在分裂增殖的細胞殺死，從而快速阻斷了銀屑病的表皮增生，解決了肉眼所見的鱗屑。因此有的患者在停藥后會出現比以前更重要的皮損。

所以我們需要清楚以下問題：

①肉眼所見的銀屑病皮損改善不是真的痊愈

②銀屑病的易復發(fā)性是有其內在因素的，皮損的復發(fā)不能完全代表其病情的加重

③季節(jié)氣候的變化是其復發(fā)的誘因，所以在皮損恢復正常的兩年內的春、秋季節(jié)仍需要服用藥物穩(wěn)定體內免疫細胞。

銀屑病在使用免疫抑制藥或細胞毒藥之后，因這些藥有一定的蓄積性，所以停藥后仍然會有藥物作用的存在，這種皮膚就會在一段時間內保持完好，患者對比療效產生滿意。當藥物作用減退，消失后，皮損會比原來治療前更加嚴重（反跳），只有加倍使用免疫抑制藥或細胞毒藥后才能緩解。

這個時候患者如果能清楚這個問題或者反跳不是很嚴重，最好采用其他方法。

①但患者要明白：“反跳”與一般的反復不一樣，如果不使用免疫抑制藥，短期內很難控制。

②“反跳”容易造成紅皮病型銀屑病，紅皮病型銀屑病的急性期皮膚潮紅，鱗屑反而少。但當病情穩(wěn)定，紅皮潮紅逐漸消失的同時鱗屑會逐漸增多，有些患者一見鱗屑加重，就誤認為病情加重。

③外用藥物一樣可以引起與內服藥物同等程度的“反跳”。

④皮損面積大小不代表病情的程度。