致病因素銀屑病危險(xiǎn)病因

2018-05-26 來源：石家莊京科皮膚病醫(yī)院牛皮癬科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些患者的家族中連續(xù)幾代人或同一代人中有多人發(fā)生銀屑病，這在醫(yī)學(xué)上稱作有銀屑病的家族史，是銀屑病有遺傳可能的重要依據(jù)。目前學(xué)術(shù)界普遍公認(rèn)銀屑病是一種多基因遺傳病，有銀屑病家族史者容易受到外界因素的影響而發(fā)病。

以下幾個(gè)方面可能是銀屑病的病因或發(fā)生銀屑病的危險(xiǎn)因素：

（1）遺傳因素：有些患者的家族中連續(xù)幾代人或同一代人中有多人發(fā)生銀屑病，這在醫(yī)學(xué)上稱作有銀屑病的家族史，是銀屑病有遺傳可能的重要依據(jù)。目前學(xué)術(shù)界普遍公認(rèn)銀屑病是一種多基因遺傳病，有銀屑病家族史者容易受到外界因素的影響而發(fā)病。

（2）感染因素：感染雖然不是銀屑病的直接原因，但在臨床工作中已經(jīng)注意到有相當(dāng)部分的患者在發(fā)病前會(huì)有急性扁桃體炎、中耳炎、感冒等感染病史。也有患者在感冒或上呼吸道感染之后病情會(huì)加重，這可能是由于感染發(fā)熱后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)而對(duì)其他致病因素易感，或感染后的代謝因素（內(nèi)毒素等）的抗原性，使機(jī)體的免疫狀態(tài)發(fā)生改變，激活體內(nèi)的銀屑病相關(guān)基因，造成皮膚損傷而發(fā)生本病。

（3）環(huán)境因素：銀屑病的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，在我國(guó)存在北方高于南方，城市高于農(nóng)村，以及某些地區(qū)發(fā)病率明顯高于平均水平等現(xiàn)象，說明環(huán)境對(duì)銀屑病的發(fā)生是有重要影響。目前發(fā)現(xiàn)空氣濕度、清潔度、海拔、氣壓、氣溫、水質(zhì)、微生物生態(tài)等都是影響銀屑病發(fā)生的因素。空氣污染、農(nóng)藥、化肥等有害物質(zhì)對(duì)機(jī)體的不良刺激也可以從不同的途徑損害免疫系統(tǒng)和代謝平衡而誘發(fā)本病。

（4）精神因素：精神因素對(duì)銀屑病的發(fā)生及全病程都有較大影響，很多患者在發(fā)病之前有一定的神經(jīng)精神誘因，如精神緊張、思想焦慮、情緒抑郁、恐慌驚嚇都會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生銀屑病。

（5）內(nèi)分泌因素：人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)是一套龐大而復(fù)雜的體系，通過產(chǎn)生各種各樣的激素來調(diào)節(jié)正常的生理功能。而內(nèi)泌功能的紊亂與銀屑病發(fā)病也有著密切的關(guān)系，包括性激素的差異，前列腺素、甲狀腺素、皮質(zhì)類固醇激素等多方面的異常。

（6）免疫功能紊亂：銀屑病有明確的免疫學(xué)異常，銀屑病患者細(xì)胞免疫功能紊亂，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣率形成率降低，有多種細(xì)胞因子和免疫表型的異常表達(dá)，血清中免疫球蛋白IgA、IgE升高，IgM降低。很多導(dǎo)致銀屑病的因素都是通過干擾機(jī)體的免疫功能而引起發(fā)病的。

（7）某些藥物：治療高血壓和心臟病的β-受體阻滯劑如心得安、心得寧等，抗瘧藥氯喹，非激素類抗炎藥保泰松等，治療躁狂癥的鋰劑以及某些生物制劑如γ-干擾素等都可能誘發(fā)或加重銀屑病，所以對(duì)銀屑病患者或有銀屑病遺傳背景的人應(yīng)慎用或盡量不用這類藥物。

（8）其他：如季節(jié)、氣候、吸煙、酗酒、外傷、染發(fā)、暴飲暴食等都可在銀屑病的發(fā)病過程中產(chǎn)生作用。

總之，銀屑病的發(fā)生是在一系列內(nèi)、外因素的綜合作用下形成的復(fù)雜過程。所謂內(nèi)因，主要是指患者的個(gè)體素質(zhì)、易感狀態(tài)和家族遺傳背景，是發(fā)病的根本原因；而外因則包括各種感染、環(huán)境因素、創(chuàng)傷刺激、藥物作用、飲食影響、精神狀態(tài)等，屬于誘因或激發(fā)因素。各種外因通過一定的內(nèi)因起作用，使機(jī)體發(fā)生復(fù)雜的免疫異常和代謝紊亂，表現(xiàn)在皮膚上而出現(xiàn)銀屑病的發(fā)疹。

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