謹記預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)的三個目標

2018-05-25 來源：石家莊京科皮膚病醫(yī)院牛皮癬科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“長期痊愈”，這是最理想的一類。對于初次發(fā)生銀屑病的患者，我們要爭取他們在銀屑病治愈后能長期緩解不反復(fù)。

銀屑病雖然不能根治，但是達到臨床“痊愈”并不難。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過合理治療后，絕大多數(shù)患者都可獲得皮疹消退，實現(xiàn)臨床“痊愈”，這說明銀屑病并不像人們想象的那么頑固難治，而關(guān)鍵在于怎么預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)。

我們對銀屑病復(fù)發(fā)的情況要有正確的認識和態(tài)度。銀屑病容易復(fù)發(fā)，但不等于必然復(fù)發(fā)，有個別患者一輩子就發(fā)生一次；有些患者剛剛治愈半個月就反復(fù)，有一部分患者只是在冬季的幾個月里四肢伸側(cè)有少量皮損，夏季不治而愈；每位銀屑病患者復(fù)發(fā)的間歇期和病情程度的差別很大。因此我們對不同的患者預(yù)防復(fù)發(fā)的目標要有所不同，要循序漸進，爭取最好的效果。

預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)的目標有以下三種：

第一目標：“長期痊愈”，這是最理想的一類。對于初次發(fā)生銀屑病的患者，我們要爭取他們在銀屑病治愈后能長期緩解不反復(fù)。我們在長期隨訪中發(fā)現(xiàn)，初發(fā)銀屑病的病人中21.2%的患者，銀屑病皮損完全消退之后持續(xù)15年以上未再發(fā)生銀屑病皮損，有的甚至在第一次發(fā)病愈后20到30年不再復(fù)發(fā)的患者。所以對于病程較長，但不是經(jīng)常反復(fù)，而是間隔數(shù)年后有些小反復(fù)的患者，有意識地給予較多的心理干預(yù)和采取多種形式的培訓(xùn)，通過臥床休息和服用一些維生素C、鈣片，若伴有瘙癢可加服一些抗組胺類藥物，適當多飲水等簡單的輔助方法，讓人體調(diào)動機體本身的組織修復(fù)能力，最終達到自愈。完全可以爭取數(shù)十年的長期痊愈。

第二目標：“延長緩解期”，這主要對于經(jīng)常反復(fù)，病情較重的銀屑病患者，或季節(jié)因素明顯，夜間作業(yè)為主的銀屑病患者，在經(jīng)過逐步調(diào)整治療方案之后能夠減輕病情，延長緩解期，爭取多年不復(fù)發(fā)，或者復(fù)發(fā)時間很短，病情很輕。有些患者在工作緊張和冬季有少量皮疹出現(xiàn)，適當休息和外用潤膚藥物則可消退。這也表明病程長、病情嚴重的銀屑病患者也是可以經(jīng)過自身調(diào)節(jié)，減輕病情，延長緩解期的。

第三目標：“帶病延年”，即有些病程很長，曾經(jīng)用過多種免疫抑制劑、內(nèi)服糖皮質(zhì)激素、中藥偏方和單方的銀屑病患者，對很多藥物均不敏感，雖然經(jīng)過綜合調(diào)理，但皮損不能完全徹底消退，甚至很久不消退?；颊咭呀?jīng)接受習(xí)慣了這種情況，基本不影響他的生活和工作，不用任何藥物去治療這些皮損，和它們‘和平共處’、‘帶病延年’。這種情況在臨床上也不少見。用既來之，則安之，實事求是對待銀屑病的態(tài)度，不去盲目追求皮膚的完美，而是放松心情、調(diào)整心態(tài)、休息和運動相結(jié)合、合理飲食，皮膚干燥時用點潤膚劑，皮損反而可能逐步減輕，生活質(zhì)量也得以提高。

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主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。

用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）。

頭部銀屑病。

用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。

清熱涼血，養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見皮疹為點滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色，瘙癢較甚。

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清熱涼血，養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。

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主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。

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頭部銀屑病。

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用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）。

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卡泊三醇軟膏：用于尋常型銀屑病的局部治療。鹵米松乳膏：對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。

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卡泊三醇軟膏(金迪銀)：用于尋常型銀屑病的局部治療。迪銀復(fù)方氨肽素片：用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。

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阿維A膠囊： 1、嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。消銀顆粒：清熱涼血，養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。

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