銀屑病的病因尚未完全清楚,是在多基因遺傳背景下由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的一種自身免疫性疾病,由外傷、感染、藥物、合并疾病、飲食、抽煙、精神創(chuàng)傷等內(nèi)外環(huán)境因素誘發(fā)或加重。
遺傳因素
銀屑病是多基因遺傳的,當(dāng)父母有一人患病,有8%的子女發(fā)生銀屑病,當(dāng)父母雙方患病,子女有41%患病。
肥胖和超重
成人與兒童的肥胖和超重。有研究發(fā)現(xiàn)尋常型銀屑病患者的肥胖率高于一般人群,而且病情輕重和體重指數(shù)相關(guān)?;加秀y屑病的兒童與未患病兒童相比,超重或肥胖幾率增大。
感染
感染是銀屑病發(fā)病、復(fù)發(fā)或家中的誘發(fā)因素之一,急性鏈球菌感染導(dǎo)致點(diǎn)滴型銀屑病的發(fā)生,突發(fā)性銀屑病很可能與HIV感染相關(guān)。
藥物
部分藥物可誘發(fā)銀屑病發(fā)病并使其加重,最常見(jiàn)的是治療高血壓和心臟病的β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑??咕癫∷幍匿囍苿?,抗瘧藥如氯喹、奎寧和羥基氯喹;其他可能有影響的藥物有西環(huán)素族抗生素,抗真菌藥物特比萘芬,鈣通道阻滯劑硝苯地平,非甾體抗炎藥如吲哚美辛、保泰松,抗驚厥藥如卡馬西平、氟西汀,抗血脂藥如洛伐他汀、西伐他汀等;銀屑病患者應(yīng)慎用白介素、干擾素以及粒細(xì)胞集落刺激因子,此外還應(yīng)慎用生物制劑。
其他因素
酒精和抽煙可增加銀屑病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并與銀屑病病情加重相關(guān);之前我們提到過(guò)維生素D的水平也會(huì)與銀屑病的發(fā)生有著緊密聯(lián)系;其次,物理性皮膚傷害是銀屑病的另外一個(gè)激發(fā)因素,摩擦和搔抓可刺激銀屑病皮損的增殖過(guò)程;環(huán)境改變也是影響銀屑病的重要因素,如冬季患者銀屑病易加重。