銀屑病患者用激素治療危害大嗎

2018-05-23 來源：石家莊京科皮膚病醫(yī)院牛皮癬科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖皮質(zhì)激素用得不正確，比如對(duì)外用糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)度選擇的不對(duì)，或者是用的時(shí)間過長(zhǎng)，沒有跟其他的非激素類藥物這種軟膏進(jìn)行交替的時(shí)候，會(huì)形成一個(gè)皮膚的萎縮，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的萎縮紋。

冬季是銀屑病的高發(fā)季節(jié)，患者自身體內(nèi)炎癥、遺傳的因素，氣候干燥、天氣風(fēng)害刺激都會(huì)在一定的程度上加重患者的皮損，誘發(fā)冬季銀屑病的高發(fā)。

“冬季干燥的氣候是引發(fā)銀屑病復(fù)發(fā)的不可忽視的因素，所以銀屑病患者需要一定的防護(hù)來避免病情加重。另外還需要遵守以下原則：1.預(yù)防感染。2.遠(yuǎn)離過敏物質(zhì)。3.避免受潮著涼。4.做好飲食調(diào)理。

銀屑病治療方法

首先我們從外用藥講起。我們主要講幾個(gè)最常見的、在我們銀屑病治療里不可或缺的一些常用的外用軟膏類的藥物。主要包括：外用糖皮質(zhì)激素、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、外用維A酸類的乳膏，還有一個(gè)外用卡泊三醇乳膏。

一、糖皮質(zhì)激素軟膏

大家最耳熟能詳、基本上每個(gè)P友都用過的、大家非常熟悉的一個(gè)藥物，叫外用糖皮質(zhì)激素軟膏——這個(gè)也是大家經(jīng)常會(huì)說到的激素類的藥物。許多人對(duì)激素存在非常大的戒心，之所以存在這么大的戒心，就是因?yàn)榛加咽褂猛庥锰瞧べ|(zhì)激素藥物會(huì)常見一些不良反應(yīng)。如果我們患友使用藥物不太正確的話，這些不良反應(yīng)的發(fā)生率是很高的。而且一旦發(fā)生以后，就沒有什么太好的解決辦法，所以我們一定在銀屑病治療過程中一定要去注意正確地使用外用糖皮質(zhì)激藥物，避免這些不良反應(yīng)的發(fā)生。

說到這里，就要進(jìn)入我們今天的重點(diǎn)，我們來看外用糖皮質(zhì)激素會(huì)有哪些常見的不良反應(yīng)。

糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致的不良反應(yīng)

（一）首先第一個(gè)最常見的不良反應(yīng)——也是我們經(jīng)常跟患者強(qiáng)調(diào)的——糖皮質(zhì)激素用得不正確，比如對(duì)外用糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)度選擇的不對(duì)，或者是用的時(shí)間過長(zhǎng)，沒有跟其他的非激素類藥物這種軟膏進(jìn)行交替的時(shí)候，會(huì)形成一個(gè)皮膚的萎縮，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的萎縮紋。

1、這種皮膚萎縮，會(huì)使我們的皮膚看起來和正常人的皮膚有點(diǎn)不一樣：會(huì)皺皺的，甚至看起來有點(diǎn)像老人的皮膚；而且它的紋理會(huì)不對(duì)——有些患者的毛細(xì)血管變得很清晰，皮膚摸起來沒有彈性顯得特別皺、特別的粗糙。

2、如果說在一些特殊部位，如大腿、或者下腹部這種皮膚比較薄的地方，長(zhǎng)期使用這種強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素，有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)更嚴(yán)重的皮膚萎縮，就是所謂的萎縮紋。對(duì)于萎縮紋大家很熟悉，像孕婦肚子特別大的時(shí)候，大腿或者說下腹部就出現(xiàn)一些發(fā)紫紅色或者深紅色的一條一條的條紋狀的皮膚，萎縮紋其實(shí)跟妊娠紋是非常相似的。

之所以會(huì)出現(xiàn)這種皮膚萎縮，最主要還是使用過程中沒有正確選擇合適濃度或者合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素軟膏，或者過多的、單一的依賴同一種糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期外用所造成的。所以大家在治療銀屑病的過程中一定要注意這一點(diǎn)：對(duì)于不同的部位，我們的選擇一定要慎重，一定要遵醫(yī)囑，不要自己長(zhǎng)期的、用同一種自己到藥店買的糖皮質(zhì)激素軟膏；而且一定要跟非激素類交替著使用，同一種藥物不要使用的時(shí)間太長(zhǎng)。

3、在皮膚萎縮的時(shí)候，也有可能導(dǎo)致我們萎縮的皮膚下面的很多血管清晰可見，這就是所謂的毛細(xì)血管擴(kuò)張或者皮膚的潮紅。會(huì)出現(xiàn)潮紅，是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素乳膏實(shí)際上有收縮毛細(xì)血管的作用，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素乳膏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管不斷的收縮，久了之后血管就喪失了收縮舒張的調(diào)控能力，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的擴(kuò)張。這樣持續(xù)擴(kuò)張的結(jié)果就是會(huì)帶來毛細(xì)血管的擴(kuò)張和潮紅的反應(yīng)。最常見的是會(huì)出現(xiàn)在臉部——臉部是我們社交和形象最重要的部位，如果在這個(gè)地方出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張或潮紅對(duì)我們外觀其實(shí)影響是非常大的，所以大家一定要正確使用糖皮質(zhì)激素軟膏，在臉部一定要非常慎重的選擇弱中效的糖皮質(zhì)激素，而且建議不要長(zhǎng)時(shí)間、單一的來治療銀屑病。

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主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。

用于尋常型銀屑病的局部治療。

頭部銀屑病。

用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。

用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）。

本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。

1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

健客價(jià)：￥7

清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色，瘙癢較甚。

健客價(jià)：￥47

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234

治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。

健客價(jià)：￥78

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡（有或無皮脂溢）及/或多毛，這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡，炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。

健客價(jià)：￥63

清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。

健客價(jià)：￥29

用于尋常性銀屑病的局部治療。

健客價(jià)：￥67

用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

健客價(jià)：￥26

健客價(jià)：￥27

主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。

健客價(jià)：￥308

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白花和血虛風(fēng)燥型白花，癥見皮疹為點(diǎn)滴狀、基底鮮紅色、表面覆有銀白色鱗屑、或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑、較干燥、基底淡紅色、瘙癢較甚。

健客價(jià)：￥45

1．治療無排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者； 2．治療黃體功能不足； 3．測(cè)試卵巢功能； 4．探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常； 5．治療因精子過少的男性不育。

健客價(jià)：￥15

成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素

健客價(jià)：￥31.5

地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

健客價(jià)：￥119