使用外用藥時(shí),你注意這些問題了嗎?
摘要:皮膚受損面積不是太大時(shí),可適當(dāng)選擇外用藥,一般采用局部療法。但當(dāng)皮損面積較大時(shí),應(yīng)配合系統(tǒng)治療和(或)紫外線治療。
外用藥是治療銀屑病的方法之一,能直接作用于皮損。但使用外用藥時(shí),應(yīng)在正規(guī)、安全的原則下,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物,并注意以下事項(xiàng)。
事項(xiàng)1
皮膚受損面積不是太大時(shí),可適當(dāng)選擇外用藥,一般采用局部療法。但當(dāng)皮損面積較大時(shí),應(yīng)配合系統(tǒng)治療和(或)紫外線治療。
事項(xiàng)2
急性期應(yīng)該使用溫和無刺激性的外用藥物;穩(wěn)定期和消退期可應(yīng)用作用較強(qiáng)的藥物,且從低劑量開始;同時(shí)加強(qiáng)潤膚劑的應(yīng)用,可減少局部刺激癥狀和藥物用量。
事項(xiàng)3
選擇外用藥應(yīng)注意皮損特點(diǎn)和藥物本身的性能及禁忌癥。一般而言,皮疹肥厚者選用角質(zhì)剝脫作用強(qiáng)的軟膏或酊劑;炎癥明顯者選擇刺激性小的藥物;皮損面積較大者選擇溫和、毒性小的藥物;夏季等潮濕季節(jié)不宜使用妨礙透氣的油膏。
事項(xiàng)4
在使用外用藥物前,先用熱水和肥皂洗去鱗屑,以便藥物更好地吸收。
事項(xiàng)5
當(dāng)皮損廣泛時(shí),在一個(gè)部位涂抹的太厚或大面積使用外用藥,會(huì)因?yàn)槲者^多引發(fā)中毒。因此,選用的藥物濃度應(yīng)當(dāng)降低,而且應(yīng)分區(qū)域使用不一樣的藥物,以減少單一藥物的過多吸收。尤其不要大面積使用
激素制劑。
事項(xiàng)6
有些外用藥容易引起沉積,產(chǎn)生皮炎,用于面部等處應(yīng)非常慎重,如蒽林、芥子氣、卡泊三醇、維甲酸等。且不能用于靠近黏膜的部位,如會(huì)陰部、
肛門周圍等。
事項(xiàng)7
腋下、腹股溝等摩擦部位對(duì)激素較敏感,容易發(fā)生萎縮、
色素沉著、毛細(xì)
血管擴(kuò)張等,應(yīng)選用不良反應(yīng)較小的外用激素。忌用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,可選擇氫化可的松、
地塞米松、鈣泊三醇等。
事項(xiàng)8
若有局部感染,應(yīng)先控制感染,有滲出的皮疹按照急性或亞急性皮炎的處理原則進(jìn)行治療。
事項(xiàng)9
為了防止和減少銀屑病復(fù)發(fā),延長緩解期,在皮損消退、臨床痊愈時(shí),不能馬上停止治療,應(yīng)繼續(xù)鞏固治療1~2個(gè)月。