重度牛皮癬應(yīng)當如何治療

2018-04-26 來源：牛皮癬社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：重度牛皮癬一般是早期沒有及時治療或后期復發(fā)后控制不佳造成的，嚴重的情況容易向膿皰型或紅皮病型牛皮癬發(fā)生轉(zhuǎn)變，累及更多的皮膚，甚至擴延全身，給患者造成更大的損害。

重度牛皮癬一般是早期沒有及時治療或后期復發(fā)后控制不佳造成的，嚴重的情況容易向膿皰型或紅皮病型牛皮癬發(fā)生轉(zhuǎn)變，累及更多的皮膚，甚至擴延全身，給患者造成更大的損害。另外，重度牛皮癬還容易加重機體臟器損害，大量的研究顯示，牛皮癬對其他臟器的損害多與皮疹的嚴重程度有關(guān)，重度牛皮癬合并心血管疾病、腎病、代謝綜合征的風險明顯升高。

聽起來是否很令人擔憂？先別慌，下面我來告訴大家什么是重度牛皮癬，如果得了重度牛皮癬該如何自我判斷和調(diào)護。

牛皮癬可根據(jù)病情的程度可分為輕、中、重三個層次。其中，定義重度牛皮癬有一個簡單方法叫做10分制規(guī)則，即體表面積(BAS)≥10％(10個手掌的面積)或牛皮癬體表面積與嚴重程度指數(shù)(PASI)≥10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)≥10。

對于患者而言，如果全身的皮疹加起來超過了10個手掌的面積，就應(yīng)考慮為重度牛皮癬，需要進一步積極的治療，必須引起足夠的重視。

重度牛皮癬患者的調(diào)護

1.局部糖皮質(zhì)激素藥膏：局部糖皮質(zhì)激素藥膏是牛皮癬患者的常用藥。這類藥物可以減輕皮膚紅腫，并有多種劑型，如霜劑、洗液、啫喱、油膏、噴霧等。醫(yī)生通常會同時開具糖皮質(zhì)激素藥膏和其他藥物，糖皮質(zhì)激素藥膏只涂于患處。強效激素藥膏的不良反應(yīng)包括皮膚變薄、顏色變紅、容易擦傷和白紋等。應(yīng)用此類藥物應(yīng)定期進行皮膚檢查。

2.包扎：對一些局部外用藥而言，用敷料包扎在患處的效果會更好，處方藥和非處方藥都可以用這樣的方法，涂抹外用藥物后，可以用保鮮膜、防水敷料、尼龍面料或棉紗襪等進行包扎，但需咨詢醫(yī)生。但包扎后，一些藥物的效果可能會過于強烈，或者包扎會加重藥物副作用。

3.水療：水療能夠緩解牛皮癬病情。洗浴時可加入一些海鹽、精油或燕麥。浸泡15分鐘能夠止癢并促進鱗屑剝脫。注意，洗浴后應(yīng)涂抹凡士林或潤膚乳。鹽水游泳有助于鱗屑松動、死皮脫落。即使在氯化消毒的游泳池里游泳也能軟化皮膚加速愈合，但游泳后要淋浴，因為殘留的氯可能會刺激皮膚。

4.光療：紫外線可以使皮膚細胞生長速度減慢。

日光:醫(yī)生會告訴你所需的日照量，但預(yù)計每天只有幾分鐘，對牛皮癬患處之外的皮膚應(yīng)涂防曬霜。一些外用藥可能會增加曬傷的風險。

紫外線治療：發(fā)射紫外線治療皮膚疾病。

補骨脂素光化學療法：紫外線與光敏藥物聯(lián)合應(yīng)用。

Goeckerman或Ingram療法：紫外線與外用藥聯(lián)合應(yīng)用。副反應(yīng)有皮膚發(fā)紅、干燥和類似曬傷的皮膚瘙癢。光化學療法還可能引起惡心、頭痛和疲勞。

5.激光療法：高強度激光能夠清除中度牛皮癬的斑塊，并且不會影響周邊皮膚。激光療法通常需要多次進行，但并不是對每個人都適用。一些研究表明，激光治療效果可維持數(shù)月到一年。激光治療可能會導致短期水腫、發(fā)紅，并有灼熱感。

6.口服藥物：對于光療不適用、不能使用外用藥或以上治療效果不佳的患者，可以口服給藥?？诜幬锏淖饔脵C理是延緩皮膚細胞生長。常用的口服藥有維生素A酸、環(huán)孢霉素和甲氨蝶呤。這類藥物副作用如肝腎毒性，可能會比較嚴重。

7.孕期治療：懷孕、哺乳或打算生小孩時，要咨詢醫(yī)生何種治療安全可靠。光療法可能對于孕期婦女更為安全?？诜幬?、生物制劑甚至一些外用藥物可能會引起出生缺陷或進入母乳。若醫(yī)生開具光療方案，應(yīng)涂防曬霜以防出現(xiàn)黃褐斑等。

8.減輕壓力：壓力可觸發(fā)某些患者發(fā)生牛皮癬。減壓有助于減輕病情。冥想、按摩、瑜伽或打太極可以幫助患者鎮(zhèn)定。可以向醫(yī)生咨詢這些方式是否合適自己。多與其他患者交流也是減輕壓力的良方。