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這真的不是我嚇唬你!銀屑病就是這樣導(dǎo)致股骨頭無(wú)菌性壞死的!

2018-03-05 來(lái)源:長(zhǎng)春華山銀屑病徐永春  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素是普通外用藥最常見(jiàn)見(jiàn)到的激素藥一種。而激素是由正常機(jī)體某些組織產(chǎn)生,然后彌散入血,發(fā)揮特殊生理作用的一類化學(xué)物質(zhì)。

近幾年來(lái),我國(guó)發(fā)生過(guò)一些較嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例,如銀屑病患者服乙雙嗎啉、乙亞胺等藥物后,會(huì)導(dǎo)致急性或亞急性白血病、肝癌、胃癌膀胱癌、鱗狀上皮癌、惡性淋巴瘤等。

 
因服用或注射大量糖皮質(zhì)激素造成股骨頭無(wú)菌性壞死是常見(jiàn)病變,因長(zhǎng)期外用少量糖皮質(zhì)激素造成股骨頭無(wú)菌性壞死的事實(shí),對(duì)銀屑病患者和皮膚科醫(yī)生來(lái)講是應(yīng)引起關(guān)注的事件。

什么是糖皮質(zhì)激素?
 
糖皮質(zhì)激素是普通外用藥最常見(jiàn)見(jiàn)到的激素藥一種。而激素是由正常機(jī)體某些組織產(chǎn)生,然后彌散入血,發(fā)揮特殊生理作用的一類化學(xué)物質(zhì)。激素的分泌均極微量,但其調(diào)節(jié)作用均極明顯,對(duì)健康有很大的影響,缺乏或是過(guò)多可引發(fā)各種疾病,許多激素制劑以及人工合成產(chǎn)物在醫(yī)學(xué)上及畜牧業(yè)中有重要用途。

銀屑病患者服用糖皮質(zhì)激素
 
患者樊某,男,29歲,患尋常型銀屑病近10年,間斷少量糖皮質(zhì)激素多年,但未內(nèi)服或注射過(guò)糖皮質(zhì)激素。在初診時(shí),我們囑咐患者注意事項(xiàng)中有一項(xiàng)“盡可能不使用消炎止痛類藥”,患者告知我不能不用,因左腿坐骨部位痛,已經(jīng)醫(yī)生檢查過(guò),說(shuō)“筋膜炎”,并且按筋膜炎治療,服用布洛芬等止痛藥3個(gè)多月。因視其疼痛的程度和體位不是典型的筋膜炎,故再次進(jìn)行骨片檢查,結(jié)果時(shí)股骨頭無(wú)菌性壞死。股骨無(wú)菌性壞死分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩種,但兩者共同的機(jī)制都是局部血供不良。
 
這樣的案例不僅僅發(fā)生在樊某一人身上,截至2007年,我國(guó)銀屑病患者已經(jīng)達(dá)到458萬(wàn)人。近年來(lái)的調(diào)查,其發(fā)病率為2.6%,患者多達(dá)600-700萬(wàn)人,而眾多的患者還身在激素、偏方的水深火熱之中。
 
因?yàn)殂y屑病患者本身存在一定的微循環(huán)障礙,從目前的醫(yī)療水平和患者的認(rèn)識(shí)程度來(lái)看,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用還是不可避免的事實(shí)。銀屑病患者中有部分是兒童,因兒童的骺板處處于生長(zhǎng)期,股骨頭的骨骼內(nèi)血供比成人少,所以比成人更易受傷害。這些因素足以提醒我們不可不注意銀屑患者的股骨頭無(wú)菌性壞死的問(wèn)題,因?yàn)椴∽冊(cè)谠缙跓o(wú)癥狀,很難從患者自訴中得到提升,X光線檢查雖然可能不構(gòu)成診斷依據(jù),但對(duì)于病程已久或者使用過(guò)大量糖皮質(zhì)激素的患者還是追蹤仔細(xì)檢查好。

簡(jiǎn)單易行良策之一
 
在春秋戰(zhàn)國(guó)《禮記》里,就已經(jīng)有古人用藥浴法治療皮炎的記載:頭有瘡則沐,身有瘍則浴。在日本,人們養(yǎng)成經(jīng)常泡溫泉的習(xí)慣,所以日本人的國(guó)民身體素質(zhì)普遍很好,各種皮炎的發(fā)病率更是全球最低??上г诨瘜W(xué)藥品橫行、人們急功近利的今天,藥浴的傳統(tǒng)沒(méi)有得到更好的延續(xù)。銀屑病患者可在專業(yè)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥浴治療。
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