中藥治療銀屑病

　　中醫(yī)藥被廣泛用于治療尋常性銀屑病(白疕)，治療時應(yīng)遵循中醫(yī)的辨證論治原則，可使用中成藥治療。多數(shù)中成藥藥味較多，兼顧多個證型及兼證，故也可以采用辨病論治原則，中成藥作用大多較為和緩，建議與其他方法聯(lián)合使用，以取得更佳療效。下面節(jié)選《中成藥治療尋常性銀屑病專家共識》部分內(nèi)容，對中成藥治療尋常性銀屑病給出適當建議。

　　1.推薦藥物

　　銀屑膠囊

　　主要成分有土茯苓、菝葜，具有祛風(fēng)解毒的功效。

　　郁金銀屑片

　　主要成分有秦艽、當歸、石菖蒲、黃柏、香附(酒制)、郁金(醋制)、雄黃、莪術(shù)(醋制)、乳香(醋制)、玄明粉、馬錢子粉、皂角刺、木鱉子(去殼砸碎)、桃仁、紅花、硇砂(白)、大黃、土鱉蟲、青黛，具有疏通氣血、軟堅消積、清熱解毒、燥濕殺蟲功效。

　　銀屑靈顆粒

　　主要成分有苦參、甘草、白鮮皮、防風(fēng)、土茯苓、蟬蛻、黃柏、生地黃、金銀花、赤芍、連翹、當歸等，具有祛風(fēng)燥濕、清熱解毒、活血化瘀功效。

　　克銀丸

　　主要成分有土茯苓、白鮮皮、北豆根、拳參，具有清熱解毒，祛風(fēng)止癢功效。

　　消銀顆粒(消銀膠囊)

　　主要成分有地黃、牡丹皮、赤芍、當歸、苦參、金銀花、玄參、牛蒡子、蟬蛻、白鮮皮、防風(fēng)、大青葉、紅花，具有養(yǎng)血活血，疏風(fēng)止癢功效。

　　紫丹銀屑膠囊

　　主要成分有紫硇砂、決明子、附子(制)、干姜、桂枝、白術(shù)、白芍、黃芪、丹參、降香、淀粉，具有養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢功效。

　　此外，丹參注射液、清開靈注射液和雷公藤制劑也可考慮使用。

　　建議：銀屑膠囊適合于各種證型銀屑病，銀屑膠囊藥味較少，需聯(lián)合其他治療；郁金銀屑片中郁金是其核心成分，能夠疏通氣血、軟堅消積、清熱解毒、燥濕殺蟲，偏重于軟堅消積，郁金銀屑片含有毒中藥馬錢子及重金屬硇砂，臨床應(yīng)謹慎使用，兒童、孕婦禁用。清開靈注射液和雷公藤制劑偏重于清熱解毒。它們是臨床辨證治療銀屑病的常用中成藥，合理單獨使用或聯(lián)合使用有一定的療效。

　　2.辯證用藥：

　　(1)血熱證：

　　基本治療原則為涼血解毒?？杉嬗星鍩?、除濕、祛風(fēng)、活血等治法。推薦藥物：復(fù)方青黛膠囊、復(fù)方青黛丸、復(fù)方青黛片、消銀顆粒、消銀膠囊、消銀片、克銀丸、紫丹

　　建議：復(fù)方青黛制劑具有清熱解毒、消斑化瘀、祛風(fēng)止癢的功效，臨床用于進行期銀屑病有較好的療效。復(fù)方青黛的不良反應(yīng)主要集中于復(fù)方青黛丸，有出現(xiàn)藥疹、結(jié)腸炎、胃出血、便血、停經(jīng)、指甲變黑、維A酸綜合征樣反應(yīng)、肝損害的報道。有報道，克銀丸可致急性肝損傷，臨床使用克銀丸需要密切監(jiān)測肝功能。

　　(2)血燥證：

　　基本治療原則為養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢?？杉嬗星鍩?、涼血、活血等治法。推薦藥物：消銀顆粒、消銀膠囊、消銀片、紫丹銀屑膠囊、苦丹丸。

　　建議：消銀顆粒(消銀膠囊)具有養(yǎng)血活血，疏風(fēng)止癢功效，臨床用于血熱風(fēng)燥型銀屑病。苦丹丸具有養(yǎng)血潤燥，涼血化瘀，祛風(fēng)止癢功效，適用于血虛風(fēng)燥型尋常性銀屑病。但有報道，苦丹丸治療關(guān)節(jié)病性銀屑病后引起肝損傷，需謹慎使用。

　　(3)血瘀證：基本治療原則為活血化瘀，行氣通絡(luò)。推薦藥物：丹參注射液。

　　建議：丹參注射液具有活血化瘀功效，適用于血瘀型銀屑病。