銀屑病消退突然又癢的原因是什么？

　　，在銀屑病消退的過(guò)程中，很多患者都會(huì)出現(xiàn)瘙癢復(fù)而加重的現(xiàn)象。由于劇癢難忍，有些患者不自覺(jué)地進(jìn)行搔抓，甚至出現(xiàn)癤腫、毛囊炎等損害，俗稱“氣不忿兒”，取病將告罄，但尚不甘心，憤憤不平之意。

　　其出現(xiàn)原因在于，皮膚中被破壞的組織在修復(fù)過(guò)程中會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢感，同時(shí)，突然局部皮膚瘙癢加重也是皮損處神經(jīng)感覺(jué)功能恢復(fù)的表現(xiàn)。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，銀屑病的病因常為血熱風(fēng)盛、血虛風(fēng)燥及七情內(nèi)傷等所致，使得機(jī)體血熱內(nèi)蘊(yùn)，外壅肌膚，皮膚失養(yǎng)，所以銀屑病嚴(yán)重的患者通常氣血瘀滯，不能榮養(yǎng)肌膚。病情好轉(zhuǎn)后，氣血暢達(dá)，能夠到達(dá)肌膚表面，榮養(yǎng)滋潤(rùn)肌膚，氣血順暢條達(dá)，皮膚也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)——開(kāi)始癢。

　　因此說(shuō)，銀屑病消退過(guò)程中，出現(xiàn)瘙癢是疾病康復(fù)的征兆，患者及家人不必焦慮。如果實(shí)在劇癢難耐，可輕輕拍打，或由醫(yī)生開(kāi)些止癢的藥膏外用或內(nèi)服抗過(guò)敏藥物，切忌強(qiáng)自搔抓。

　　孕婦得了銀屑病應(yīng)該如何治療？

　　孕婦銀屑病的特點(diǎn)

　　銀屑病合并妊娠時(shí)，55%的病例病情會(huì)改善，特別在妊娠晚期改善最為明顯。這種改善與高水平的孕酮有關(guān)，也可能是因?yàn)門細(xì)胞增殖應(yīng)答的下調(diào)。對(duì)于銀屑病合并妊娠的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是疾病的嚴(yán)重程度是否會(huì)造成不良結(jié)果，即胎兒是否受影響，妊娠期的相關(guān)因素是否會(huì)在兒童銀屑病中起作用。因此，對(duì)于銀屑病合并妊娠的治療不能僅局限于單一的局部或者系統(tǒng)治療，而應(yīng)制定整體的治療方案，包括生活方式的調(diào)整，特別是妊娠前。銀屑病不會(huì)影響生育力、流產(chǎn)、出生缺陷或者早產(chǎn)。

　　孕期銀屑病治療

　　對(duì)孕婦銀屑病的治療原則，首先要考慮安全性問(wèn)題，應(yīng)該選擇安全性高、對(duì)胎兒影響較小的治療方法。

　　在孕前盡量使病情平穩(wěn)或緩解有利于平穩(wěn)渡過(guò)孕期。在患者有受孕愿望時(shí)，應(yīng)盡早終止系統(tǒng)治療，并有足夠的時(shí)間使藥物排泄不對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。

　　潤(rùn)膚劑、局部類固醇藥物以及地蒽酚被認(rèn)為對(duì)孕婦安全。維生素D及其衍生物，如卡泊三醇建議避免使用。煤焦油的安全性還不清楚，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中表明可能致畸，在人類中還未見(jiàn)報(bào)道。

　　UVB是繼環(huán)孢素后的一種安全的二線治療。UVB的有效性在孕婦中并無(wú)單獨(dú)評(píng)估，但是對(duì)銀屑病患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明其在65%的人群中有效。但是，PUVA是可致突變，因此禁忌使用。

　　所有的維A酸類，包括局部使用和口服在孕婦中都是禁忌的，因?yàn)槠渲禄浴Ｓ绕涫窃趹言谐跗?。推薦懷孕前至少停藥2年以避免其致畸作用。婦女在開(kāi)始治療前如果考慮懷孕或者有妊娠風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該避免使用。甲氨蝶呤與自發(fā)性流產(chǎn)、唇裂和骨骼畸形有關(guān)，因此也認(rèn)為禁忌。

　　此外，甲氨蝶呤也會(huì)影響精子，導(dǎo)致染色體異常。男性和女性應(yīng)該盡量避免使用。有文獻(xiàn)報(bào)告應(yīng)用環(huán)孢素治療妊娠期膿皰性銀屑病，認(rèn)為是相對(duì)安全的，未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有影響。有限的人體數(shù)據(jù)表明英夫利昔單抗對(duì)胎兒無(wú)影響，建議慎重選擇應(yīng)用。

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