作為一位皮膚科中醫(yī)師，我發(fā)現(xiàn)其他人的回答都不夠全面而且有很多誤解，因此為了幫助更多的朋友正確認(rèn)識(shí)銀屑病，我覺得有必要對(duì)這個(gè)問題做一個(gè)較為權(quán)威的解答。
接下來，我將從牛皮癬疾病的成因以及西醫(yī)西藥治療、中醫(yī)
中藥治療等三個(gè)方面來回答這個(gè)問題。
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牛皮癬的病因
要認(rèn)識(shí)一個(gè)疾病，先要認(rèn)識(shí)疾病的成因。大家都知道，牛皮癬是一種基因病?；蚰兀且环N
遺傳因，這意味著牛皮癬是有遺傳概率的。
假如牛皮癬有5%的遺傳概率，那么這5%的概率一旦降臨到頭上，那就是100%的遺傳了。就如同2個(gè)杯子，其中一個(gè)杯子有裂痕，那么掉到地上，最先摔壞的就是那個(gè)有裂痕的杯子了。也意味著被遺傳的是易感人群，一旦在外界環(huán)境誘發(fā)下，很容易患病。
你可能會(huì)問，對(duì)于沒有被遺傳或者正常人來講，會(huì)不會(huì)得牛皮癬呢？答案是會(huì)的。要知道，人的基因不是一成不變的，是會(huì)受到內(nèi)外在因素影響而改變的。所不同的是，沒有遺傳的比起有遺傳的得病幾率較低得多。
這些改變基因的因素主要包括體質(zhì)因素、飲食因素、生活習(xí)慣因素以及外界環(huán)境因素、還有心態(tài)等。牛皮癬是多基因遺傳病，多基因遺傳病與單基因遺傳病所不同的就在于受到外界因素影響而發(fā)病。而單基因遺傳病一出生就會(huì)發(fā)病，比如白化病，血友病等。
飲食因素
有一個(gè)理論說牛皮癬是體內(nèi)毒素過多導(dǎo)致發(fā)病，這個(gè)說法不無道理。牛皮癬的皮損處毛孔堵塞從而無法排汗，這也意味著體內(nèi)毒素?zé)o法通過癬部皮膚代謝。飲食方面是一個(gè)誘因，如果高脂肪或者飲食不節(jié)制，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝不暢，而毒素蓄積。
飲食因素還存在一個(gè)營養(yǎng)均衡的問題。如果沒有充足的營養(yǎng)，會(huì)導(dǎo)致人體正常的細(xì)胞代謝功能受損。比如，人體的免疫細(xì)胞組成為蛋白質(zhì)分子，倘若蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)導(dǎo)致人體免疫細(xì)胞原料缺失合成受阻進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致人體沒有足夠的免疫細(xì)胞吞噬體內(nèi)毒素。
免疫系統(tǒng)
牛皮癬我們知道不僅是基因病，它還是一種免疫系統(tǒng)疾病。免疫系統(tǒng)的疾病，都比較難治，比如也是皮膚病的紅斑狼瘡。免疫細(xì)胞缺失的外在表現(xiàn)即為人體免疫力下降，這時(shí)，人處于亞健康狀態(tài)，就很容易發(fā)生各種急性病和慢性病。
不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致人體免疫力下降，比如有些朋友喜歡熬夜，也有些朋友是工作的關(guān)系必須熬夜。天長日久，人體在該休息的時(shí)候得不到休息，尤其在下半夜12點(diǎn)到2點(diǎn)，正是肝臟代謝排毒的時(shí)候，倘若不能在這段時(shí)間休息，人體肝臟無法正常排毒，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)毒素也會(huì)蓄積。此外，居住環(huán)境潮濕，人體長期處于一個(gè)潮濕環(huán)境中，也會(huì)影響人體健康。
外界因素
外界環(huán)境中，化學(xué)因素也是一個(gè)治病因素。有些患者在化工廠工作的患病幾率會(huì)增加，這可能與化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體影響了人體細(xì)胞的生化反應(yīng)有關(guān)系。此外，人體皮膚接觸化學(xué)物質(zhì)會(huì)加重皮損。筆者見過這樣的案例，有在化工廠工作的患者夏天胳膊暴露在外，容易導(dǎo)致皮損加重，而其他部位則恢復(fù)較快。
心態(tài)因素
接下來，咱們來談?wù)勑膽B(tài)。你也許知道，一小部分牛皮癬患者是遭受某些打擊后發(fā)病的，這些打擊形式不同，比如離異、喪偶、經(jīng)濟(jì)危機(jī)等。因此，保持正常的心態(tài)有利于疾病的康復(fù)。所謂，笑一笑，十年少，正是告訴我們樹立健康樂觀心態(tài)的重要性。
通過以上分析，想必你已經(jīng)基本了解了牛皮癬的發(fā)病原因。接下來，下面，咱們來一起看一下牛皮癬該如何治療。
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牛皮癬的西醫(yī)西藥治療
事實(shí)上，牛皮癬是有一定的自愈因素的?！躲y屑病患者必讀》中提到，牛皮癬的自愈率能夠達(dá)到40%。所以，部分人即使不治療，也會(huì)自愈。但是，牛皮癬患者中有很大一部分是頑固的多年的牛皮癬，這是什么原因呢？
這是因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病后，很多采用不恰當(dāng)?shù)闹委煼绞街委熕鶎?dǎo)致。一方面，源于患者專業(yè)知識(shí)的匱乏，另一方面，也與醫(yī)院為了經(jīng)濟(jì)利益的不恰當(dāng)治療有關(guān)。這些治療方式包括但不限于照光、激素、抗腫瘤藥、抗生素、免疫抑制劑、生物藥等。這些治療方法無一例外的屬于西醫(yī)的對(duì)抗療法。對(duì)抗療法由于壓制方法，因此容易導(dǎo)致牛皮癬反彈。下邊分別來看一下，各種治療方法的特點(diǎn)。
照光治療
先來看看照光。照光是利用了夏天紫外線照射會(huì)使患處減輕的原理，從中人們認(rèn)識(shí)到牛皮癬還可以通過紫外線治療。我們都知道，紫外線對(duì)人體有害。它在抑制牛皮癬細(xì)胞的同時(shí)也在破壞人體正常的皮膚細(xì)胞。因此，長期照射會(huì)使得人體皮膚發(fā)黑。照射后的皮膚經(jīng)過幾個(gè)周期的代謝后，癬仍會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后往往會(huì)反彈加重。尤為注意的是，紫外線有誘發(fā)皮膚癌的危險(xiǎn)。
激素治療
激素，是治療牛皮癬在內(nèi)的皮膚乃至其他疾病的常用藥。激素，具有多種生理活性，具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏等作用。牛皮癬采用激素治療后皮屑脫落，癬細(xì)胞的增生受到壓制，大多數(shù)會(huì)留下明顯的紅色印記。少數(shù)會(huì)留下黑色印記。
不管是紅色還是黑色印記，都是待修復(fù)的皮損，都是控制的表現(xiàn)。只不過，所不同的是，紅色印記的復(fù)發(fā)會(huì)很快，停藥一個(gè)月后就會(huì)復(fù)發(fā)。而黑色印記復(fù)發(fā)的時(shí)間較長，可能是幾個(gè)月，也可能是一年多。此外，某些副作用較大的口服藥也會(huì)導(dǎo)致皮膚留下黑色印子。黑色印子的本質(zhì)屬于皮膚
色素沉著，其形成原理較為復(fù)雜。
激素用藥控制的特點(diǎn)是一次比一次藥力要強(qiáng)，否則達(dá)不到控制的目的，激素分為弱效、中效和強(qiáng)效激素，當(dāng)?shù)托Ъに夭黄鹱饔煤?，就需要改變?yōu)橹行Ъに亍Ｖ钡接幸惶鞜o法控制，形成嚴(yán)重的激素依賴。激素停藥后會(huì)產(chǎn)生極為嚴(yán)重的反彈現(xiàn)象，甚至發(fā)展成可怕的紅皮型、膿皰型。此外，由于長期使用大量激素，也會(huì)導(dǎo)致激素帶來的其他副作用，如副骨頭壞死、滿月臉等。
當(dāng)然，激素雖然可怕，但并非洪水猛獸，關(guān)鍵在于人合理的利用。少量局部使用激素是沒有問題的。筆者偶爾皮膚瘙癢也會(huì)去藥店買點(diǎn)藥膏抹抹，這些藥膏屬于激素，效果還是不錯(cuò)的。但醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，口服激素治療牛皮癬是不可取的。
5種類型或銀屑病關(guān)節(jié)炎的圖案可以演變從一個(gè)到另一個(gè)，它們可以重疊：
①不對(duì)稱銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎是在此階段首先注意到。非對(duì)稱銀屑病關(guān)節(jié)炎涉及四肢的關(guān)節(jié)幾個(gè)隨機(jī)（即左腳趾和手指右）。它影響銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的約30％至50％。
?、趯?duì)稱銀屑病關(guān)節(jié)炎
許多時(shí)候，在非對(duì)稱形式，最終發(fā)展成對(duì)稱牛皮癬關(guān)節(jié)炎，其特征是疼痛和在主體的兩側(cè)的關(guān)節(jié)腫脹。手指和腳趾經(jīng)常受到影響。這種類型是銀屑病關(guān)節(jié)炎的最常見的形式，影響銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的30％到50％。
?、圻h(yuǎn)側(cè)指間為主銀屑病關(guān)節(jié)炎
這種形式主要是涉及到最接近手指和腳趾的指甲縫。變化的指甲，包括點(diǎn)蝕，分裂，變性等指甲mainfestations是常見的。其他關(guān)節(jié)也可能受到影響。這種類型的牛皮癬關(guān)節(jié)炎的占病例的25％。
④殘毀性關(guān)節(jié)炎
殘毀性關(guān)節(jié)炎是一種罕見的（5％的病例），痛苦和破壞型銀屑病性關(guān)節(jié)炎。它的特點(diǎn)是這種情況稱為接骨點(diǎn)炎（炎癥，其中肌腱和韌帶附著至骨），并且還為特征指骨骨骼再吸收。
?、葶y屑病炎或中軸關(guān)節(jié)炎
這種形式的特點(diǎn)是與炎（一個(gè)或多個(gè)椎骨炎癥）分別或一起發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)炎（骨盆區(qū)域骶骨加入髂骨骨的炎癥）。它影響銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的30至35％左右。根據(jù)美國
風(fēng)濕病學(xué)院，牛皮癬患者的15％左右開發(fā)銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病關(guān)節(jié)炎部分患者可能之前發(fā)展。
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