如何診斷銀屑??？

　　研究已證實(shí)：銀屑病是在多基因遺傳背景下，由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的一種復(fù)雜的自身免疫性反應(yīng)，涉及到天然免疫和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)、角質(zhì)形成細(xì)胞與真皮上部毛細(xì)血管。但時(shí)至今日銀屑病的病因與發(fā)病機(jī)理仍然尚未完全清楚，缺乏源頭支撐，那么，銀屑病目前都有哪些診斷依據(jù)呢？

　　一、直觀皮損“三大特點(diǎn)”

　　銀屑病的診斷主要通過體格檢查，對(duì)于紅斑鱗屑性皮損，根據(jù)銀屑病皮損的三大特點(diǎn)：銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血，能夠較容易判斷。

　　因?yàn)殂y屑病皮損好發(fā)于頭發(fā)、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)以及腰背骶尾部，常常被患者疏忽；當(dāng)出現(xiàn)一枚紅斑不易診斷時(shí)，檢查這些部位可對(duì)診斷提供較可靠的依據(jù)。有時(shí)，頭皮出現(xiàn)皮屑增多或者真菌樣改變，很難判斷，較多的指甲點(diǎn)狀凹陷可被視為銀屑病的早期癥狀。

　　二、皮膚組織病理活檢

　　因某些皮膚病極易與銀屑病混淆，所以，當(dāng)診斷較為困難時(shí)，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來(lái)明確診斷，這就是“皮膚組病理活組織檢查”。

　　由于皮膚位于體表，活檢操作較為簡(jiǎn)單，皮膚組織病理學(xué)檢查可作為輔助診斷的重要手段。其有助于銀屑病的診斷，但若病理結(jié)果不符合銀屑病的特征，臨床上也不能除外銀屑病的可能。

　　三、特殊部位的一般皮損特征

　　親生兄弟姐妹也會(huì)因一定的面相體相差異從而降低旁人的分辨能力，而特殊部位的銀屑病通常缺乏銀屑病的某些典型表現(xiàn)而難以診斷。

　　如頭皮銀屑病，表現(xiàn)為大片損害覆有極厚的鱗屑，難以祛除鱗屑顯現(xiàn)點(diǎn)狀出血；掌跖部層層鱗屑黏著而不疏松，常伴皸裂；腋窩、腹股溝、乳房下、外陰部及臀部皮膚皺褶處的銀屑病，因潮濕摩擦，光滑而無(wú)鱗屑，常有浸漬和皸裂，紅斑損害邊界清楚等。

　　四、部分皮疹變異的銀屑病特征

　　臨床上還存在一些皮疹變異的銀屑病類型。

　　如脂溢性銀屑病，有時(shí)可能是尋常型銀屑病合并脂溢性皮炎，皮疹多分布于面部鼻唇溝、眉部、頭皮部等皮脂溢出部位，紅斑表現(xiàn)覆有黃色油膩的鱗屑，還可在身體的皺襞部位顯現(xiàn)大片紅斑。

　　蠣殼狀銀屑病見于少數(shù)患者皮損有糜爛和滲出，受浸潤(rùn)的銀白色鱗屑干燥后形成多層褐色的咖皮，重疊堆積，類似蠣殼；疣狀銀屑病是多見于四肢屈側(cè)的褐色疣狀斑塊，頑固不退，瘙癢明顯，往往在身體的其他部位尚有典型的銀屑病皮損。

　　五、“七字”常在心

　　尋常型銀屑病特征性的皮疹一般足以正確的診斷，但在一些非典型、特殊部位的皮膚病損害或是當(dāng)銀屑病并發(fā)于其他疾病時(shí)，需要和其他相似皮膚病區(qū)分，如脂溢性皮炎、掌跖部角化過度的濕疹、扁平苔蘚等。

　　所以，若出現(xiàn)疾病癥狀，不盲從不驚慌，切勿聽信偏方秘方，應(yīng)前方正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診，銘記“正規(guī)、安全、個(gè)體化”！

　　銀屑病是“謎”一般的存在，目前尚無(wú)可靠的血液學(xué)檢測(cè)來(lái)明確銀屑病的診斷，其病因與發(fā)病機(jī)理仍是“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”的攻破點(diǎn)。相信醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與科學(xué)的日新月異，未來(lái)將會(huì)有更多的專業(yè)人士潛心研究并層層揭開這神秘的謎面，早日脫離“無(wú)米之炊”的困境！

　　微量元素對(duì)牛皮癬治療的重要性

　　微量元素是生物體生長(zhǎng)和代謝的必須元素，而皮膚又是人體微量元素重要的儲(chǔ)存器官，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家對(duì)牛皮癬患者的微量元素含量進(jìn)行了檢測(cè)，并對(duì)微量含量進(jìn)行了檢測(cè)，并對(duì)牛皮癬與微量元素之間的關(guān)系進(jìn)行了探討，下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下。

　　鋅：鋅在生物體內(nèi)有廣泛的生物功效，機(jī)體內(nèi)至少100種酶的合成與鋅有關(guān)，它還可直接參與細(xì)胞內(nèi)的生物化學(xué)過程。細(xì)胞內(nèi)鋅含量的改變，必然會(huì)影響細(xì)胞的生理活動(dòng)，甚至出現(xiàn)形態(tài)結(jié)果的變化。牛皮癬皮損的特征是角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增殖，而細(xì)胞分裂的必須物質(zhì)DNA和RNA的合成均有賴于鋅。在對(duì)牛皮癬病人的血漿和皮損鋅含量檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，血漿鋅值較正常人明顯偏低，皮損中的鋅值卻明顯高于正常皮膚，提示：補(bǔ)鋅對(duì)牛皮癬的治療有促進(jìn)作用。

　　銅：牛皮癬人血清銅藍(lán)蛋白高于正常人，且在病情發(fā)展期和皮損廣泛的病人中增高更為明顯，從而使血清銅離子濃度低于正常人。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，角蛋白形成過程中，需要銅離子參與，若銅離子缺少，則影響表皮細(xì)胞的正常角化，表現(xiàn)為表皮細(xì)胞角化不全。靜脈滴注硫酸銅溶液可使牛皮癬病人的病勢(shì)減輕，也證實(shí)銅離子對(duì)牛皮癬的影響。

　　鐵：牛皮癬女性病人血漿鐵含量明顯增高，牛皮癬病人毛發(fā)中鐵含量高于一般人。研究表明游離鐵值增高可干擾細(xì)胞的正常分裂。

　　鈣及鈣調(diào)素：牛皮癬病人血清鈣、鈣調(diào)素及皮損鈣調(diào)素均明顯高于正常人。鈣調(diào)素是細(xì)胞內(nèi)主要的鈣離子受體蛋白，廣泛存在于真核細(xì)胞內(nèi)，環(huán)核苷酸、磷脂酶A及多巴胺的合成等均受鈣調(diào)素的調(diào)控，它的增高對(duì)牛皮癬的角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增殖起了促進(jìn)作用。

　　鋰：牛皮癬病人血清和紅細(xì)胞鋰含量均明顯高于正常人。臨床中用含鋰的藥物可誘發(fā)或加重牛皮癬，并認(rèn)為鋰是牛皮癬的促發(fā)因素。機(jī)制可能與鋰提高中性粒細(xì)胞趨化性和脫顆粒作用、降低細(xì)胞內(nèi)cAMP水平、抑制腺苷酸環(huán)化酶活性等有關(guān)。

　　其他：如錳含量下降，而硒、鎂、鍶等含量明顯增高，均可影響牛皮癬患者的病情。

　　根據(jù)微量元素生物學(xué)作用及對(duì)牛皮癬的影響，適量補(bǔ)充鋅、錳、銅等微量元素，有助于牛皮癬皮損的消退。

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