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牛皮癬與什么因素有關?牛皮癬有怎樣的臨床表現(xiàn)?

2017-08-18 來源:元諾俱樂部,福爾陽光  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多數(shù)患者冬季復發(fā)、加重,夏季緩解或自然消退,但久病者季節(jié)規(guī)律性消失。也有的婦女患者經(jīng)期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后復發(fā)。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。

  牛皮癬與什么因素有關?

  ①遺傳因素。

  多認為本病受多基因控制,同時也受外界其他因素的影響。

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  銀屑病的重要誘發(fā)原因之一,特別是兒童患者。據(jù)報道,銀屑病患者中,患慢性扁桃體炎者占90%以上,繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生銀屑病的患者占49.5%,兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎,銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情??裳杆賽夯?,應用抗生素治療后銀屑病??蓽p輕,可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關系,可能是機體對細菌的毒素產(chǎn)生的變態(tài)反應。

  ③代謝障礙。

  銀屑病的重要病理生理學變化是表皮細胞增殖加速,使表皮細胞更替時間縮短,正常表皮細胞更替時間為26-28天,而銀屑病皮損的更替時間則為3-4天,因而表皮細胞的成熟受到干擾,導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂,產(chǎn)生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。

  ④免疫功能紊亂。

       銀屑病患者存在多種局部或系統(tǒng)性免疫功能異常,本病與hlab13、b17等抗原表達高度相關等均提示本病也是一種免疫性疾病。最新研究發(fā)現(xiàn),銀屑病是由活化的T細胞引起的表皮細胞增生性疾病。銀屑病皮損的真皮層有活化的T細胞浸潤,這些細胞釋放γ-干擾素,誘導表皮細胞合成腫瘤壞死因子和白細胞介素8,白細胞介素6細胞因子等,吸引中性粒細胞在表皮浸潤,導致真皮血管擴張,引起皮膚炎癥。此外單核細胞和表皮細胞釋放的白細胞介素6和白細胞介素8等還是促進表皮細胞的增生。由此使銀屑皮損形成了表皮異常增生和皮膚炎癥共存的病理特征。

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  精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。

  人們早就認識到,皮膚是人類內(nèi)部心理活動的表達器官之一,精神過度緊張是銀屑病發(fā)病和病情惡化的一個不可忽視的誘因,由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占18.6%。精神過度緊張,產(chǎn)生一系列心理或生理反應,促發(fā)內(nèi)分泌紊亂,損害機體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂,從而促進了銀屑病的發(fā)生或加重。

  ⑥其他。

  多數(shù)患者冬季復發(fā)、加重,夏季緩解或自然消退,但久病者季節(jié)規(guī)律性消失。也有的婦女患者經(jīng)期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后復發(fā)。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。

  牛皮癬有怎樣的臨床表現(xiàn)?

  1、尋常型銀屑病

  為最常見的一型,多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。

  2、膿皰型銀屑病

  較少見,分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰,部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側和皺褶部位多見,口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)病或突然加重時常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、全身不適和白細胞計數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作,在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足,對稱發(fā)生,一般狀況良好,病情頑固,反復發(fā)作

  3、紅皮病型銀屑病

  又稱銀屑病性剝脫性皮炎,是一種嚴重的銀屑病。常因外用刺激性較強藥物,長期大量應用糖皮質激素,減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑,伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀,淺表淋巴結腫大,白細胞計數(shù)增高。

  4、關節(jié)病型銀屑病

  又稱銀屑病性關節(jié)炎。銀屑病患者同時發(fā)生類風濕性關節(jié)炎樣的關節(jié)損害,可累及全身大小關節(jié),但以末端指(趾)節(jié)間關節(jié)病變最具特征性。受累關節(jié)紅腫疼痛,關節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕。血液類風濕因子陰性。

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